Uhthoff's fenomeen in multiple sclerose

Als je ooit hebt gemerkt dat je multiple sclerose (MS) -symptomen erger worden als je oververhit raakt, is daar een term voor - het fenomeen van Uhthoff. Het is een uniek teken in MS, gekenmerkt door een tijdelijke verergering van een of meer van uw MS-symptomen wanneer de kerntemperatuur van uw lichaam verhoogd is, zelfs bij een kleine hoeveelheid, zoals de helft van een graad. Deze gevoeligheid voor warmte komt vrij veel voor en betreft naar schatting 60 tot 80 procent van de MS-patiënten.

Geschiedenis

Het fenomeen Uhthoff (ook bekend als het syndroom van Uhthoff, Uhthoffs symptoom en Uhthoffs teken) werd voor het eerst beschreven door Wilhelm Uhthoff, een Duitse oogarts, in 1890. Hij merkte dat mensen met optische neuritis, een veel voorkomend symptoom van MS waarbij uw oogzenuw gezwollen is , had een tijdelijke verslechtering van hun gezichtsvermogen toen ze oefenden.
Aanvankelijk geloofden zowel Uhthoff als andere specialisten dat de inspanning die gepaard ging met oefenen de oorzaak van dit fenomeen was, maar onderzoekers ontdekten later dat de echte boosdoener de resulterende toename in lichaamstemperatuur was - niet zelf trainen.
Deze observatie leidde tot de hete badtest, die artsen gebruikten om mensen met MS te diagnosticeren voor de komst van moderne beeldvormingstests. Precies zoals het klinkt, heeft de hete badtest plaatsgevonden door een patiënt te plaatsen waarvan wordt vermoed dat hij MS in een warm bad heeft om te zien of zijn of haar symptomen verergerden door hitte.
Optische neuritis is een veel voorkomend symptoom van MS

Oorzaken

In MS wordt myeline - de beschermende, vettige bedekking rond zenuwvezels - beschadigd of vernietigd door je immuunsysteem. Myeline is wat uw zenuwen in staat stelt om effectief en snel met elkaar te communiceren, dus wanneer het beschadigd is, kunnen uw zenuwcellen berichten niet goed verzenden. Afhankelijk van welke zenuwen worden beïnvloed, veroorzaken deze gestoorde signaalroutes een verscheidenheid aan MS-symptomen, zoals wazig zien, gevoelloosheid en tintelingen, spierzwakte en denkproblemen.
Hoewel wetenschappers niet precies weten wat het fenomeen van Uhthoff veroorzaakt, zijn ze van mening dat hitte deze reeds beschadigde zenuwcelbanen acuut verergert, wat vervolgens je huidige MS-symptomen triggert. U merkt bijvoorbeeld dat uw vermoeidheid erger wordt als u oververhit raakt. Wanneer je lichaamstemperatuur weer normaal wordt, vermindert je vermoeidheid en gaat terug naar de basislijn.
Elke warmtebron kan het fenomeen van Uhthoff veroorzaken, zoals:

Heet en vochtig weer
Direct zonlicht
Gebruik een haardroger
Een warme (of zelfs warme) douche of bad nemen
Zittend in een sauna of bubbelbad
Koorts van een infectie
Oefening
Hormonale schommelingen die optreden bij menstruatie en menopauze, waardoor de lichaamstemperatuur kan stijgen

Onthoud

Permanente neurologische schade wordt niet veroorzaakt door het fenomeen van Uhthoff. Alle MS-symptomen die erger worden met warmte zijn omkeerbaar zodra uw lichaamstemperatuur weer normaal wordt.
Hoe warmte MS-symptomen beïnvloedt

het voorkomen

Je beste gok voor het voorkomen van Uhthoff's fenomeen is om te identificeren wat jouw unieke triggers zijn en je best te doen om ze te vermijden.
U kunt ook koelstrategieën gebruiken om uw lichaamstemperatuur stabiel te houden, vooral wanneer u weet dat u zich in een situatie bevindt waarin u warm wordt. Hierdoor kunt u mogelijk nog steeds genieten van sommige van uw triggers zonder oververhit te raken.
Enkele voorbeelden van koelingstrategieën die van pas kunnen komen zijn:

Drink koud water gedurende de dag, vooral tijdens de hete zomermaanden.
Draag een draagbare ventilator in je tas of rugzak voor het geval je in een situatie raakt waarin je te warm bent.
Breng een koud washandje aan op je polsen of nek als je het gevoel hebt dat je lichaam warm wordt.
Draag een hoed en blijf in de schaduw op warme, zonnige dagen, of verblijf in een ruimte met airconditioning.
Draag losse, ademende kleding, zoals katoen.
Ga bij een open raam of waaier zitten.
Zuig op ijsblokjes of een ijslolly.
Vermijd regelmatig je gezicht en kleding met water.
Neem koele douches of baden.
Probeer een verkoelend kussen om te slapen.

Tips om koel te blijven bij multiple sclerose

Actief blijven met Uhthoff's fenomeen

Omdat lichaamsbeweging je interne temperatuur verhoogt en een trigger kan zijn voor het fenomeen van Uhthoff, denk je misschien dat je het moet vermijden. Gelukkig is dit niet het geval.
Allereerst, als je nog nooit het fenomeen van Uhthoff hebt meegemaakt en je je zorgen maakt dat oefenen het voor de eerste keer zou kunnen triggeren, weet dan dat er veel mensen met MS zijn die nooit omgaan met hitte-intolerantie en dat je misschien een van hen bent.
En zelfs als sporten het fenomeen van Uhthoff veroorzaakt, of dat nu is of in de toekomst, zijn er manieren waarop je kunt omgaan.
Oefening is te belangrijk voor uw algehele gezondheid en welzijn om het over te slaan uit angst voor oververhitting, en onderzoek toont zelfs aan dat het MS-symptomen kan helpen verminderen.
Een benadering is om verkoelende kleding te dragen zoals een verkoelende sjaal, vest of headwrap wanneer u traint. Probeer je workout ook in een koele omgeving te doen; bijvoorbeeld in een kamer met airconditioning of naast een ventilator.

Pre-Cooling

Een andere methode die u kunt proberen, is om uw lichaam af te koelen voordat u gaat trainen. Uit een evaluatie van 2019 van onderzoeken naar MS-patiënten die voorafgaand aan de training werden voorkoeld, bleek niet alleen dat dit helpt om het fenomeen Uhthoff te voorkomen, het verbetert ook het vermogen van MS-patiënten om te oefenen.
Enkele van de methoden die werden gebruikt om te pre-cool in de studies omvatten:

Koelkleding dragen gedurende 30 tot 60 minuten voor het sporten
Het onderdompelen van het onderlichaam in water van 62 graden F gedurende 30 minuten voorafgaand aan het trainen

Deze methoden verlaagden de kerntemperaturen van de deelnemers binnen 30 minuten tot een uur.
Gewoonten voor gezonder leven met multiple sclerose

Zou het een terugval kunnen zijn?

Het is volkomen normaal om je af te vragen of je plotselinge gevoelloosheid van de benen, vermoeidheid of een ander MS-symptoom te wijten is aan de hitte of aan een nieuwe MS-laesie in je centrale zenuwstelsel. Eerlijk gezegd, tot je meer ervaring hebt met MS, kan het lastig zijn om onderscheid te maken tussen een MS-terugval en het fenomeen Uhthoff.
Een eenvoudige manier om onderscheid te maken tussen een MS-terugval en het fenomeen van Uhthoff is om te zien of uw symptomen verdwijnen als de hittetrekker wordt verwijderd, zoals na het afkoelen na een warme douche of wanneer uw koorts terugkeert naar normaal. Hoewel u zich misschien niet meteen beter voelt als u eenmaal bent afgekoeld (het kan een paar uur duren, afhankelijk van het symptoom), moeten uw neurologische symptomen terugkeren naar de basislijn als warmte de boosdoener is. Bij een MS-terugval blijven de symptomen bestaan.
Het is een goed idee om contact op te nemen met uw neuroloog of uw MS-verpleegkundige wanneer u het fenomeen van Uhthoff ervaart, vooral als u niet zeker weet wat er aan de hand is. Een MS-terugval kan behandeling vereisen, zoals steroïden, terwijl het fenomeen van Uhthoff geen behandeling vereist na verwijdering van de trigger en geruststelling.
Wat is een terugval van multiple sclerose?

Een woord van heel goed

Het beheren van je MS-symptomen is een delicate taak, en het feit dat de temperatuur ze kan beïnvloeden, kan dingen bemoeilijken. Doe je best om koel te blijven en onthoud dat als je MS-symptomen oplaaien omdat je oververhit bent, ze snel verdwijnen nadat de warmtebron is verwijderd. Het kan ook helpen herinneren dat hoewel het alarmerend en ongemakkelijk kan zijn, het fenomeen van Uhthoff geen schade veroorzaakt en dit betekent niet dat uw MS verslechtert.