Migraine-gerelateerde hersenletsels op uw MRI begrijpen

Onderzoek wijst uit dat migraine geassocieerd is met laesies in de hersenen, zoals te zien is op een magnetic resonance imaging (MRI) -scan. Een laesie treedt op vanwege een soort van schade aan het deel van de hersenen waar het zich bevindt. Op dit moment weten experts gewoon niet of deze migraine-gerelateerde hersenletsels een langdurig effect op je gezondheid kunnen hebben, dus artsen maken zich niet te veel zorgen om hen totdat er meer bekend is over hun relevantie.
Wetenschappelijke onderzoeken naar het mogelijke effect van deze laesies op uw migraine en algehele gezondheid zijn niet alleen belangrijk voor de toekomst van migrainetherapie, maar ook om meer inzicht te geven in het hersenmechanisme achter migraine. 

Migraine en de hersenen

Hoewel het zeldzaam is, weten we dat migraine een beroerte kan veroorzaken, een migraine-infarct of door migraine geïnduceerde beroerte. Evenzo is migraine met aura een risicofactor voor een beroerte bij bepaalde mensen, vooral vrouwen en mensen die roken, hoge bloeddruk hebben of anticonceptiepillen nemen..
Een overzicht van het migraine-infarct Daarnaast hebben meerdere studies aangetoond dat mensen met migraine een verhoogd risico op hersenletsels hebben.
De twee belangrijkste typen laesies die bij migrainepatiënten worden gevonden, zijn:

• Witte stof hyperintensiteiten (WMH): Deze laesies verschijnen helder wit op bepaalde reeksen van MRI-scans. Deze afwijkingen zijn ook te zien bij ouderen en patiënten met een beroerte en dementie. Bij migrainepatiënten worden ze meestal aangetroffen in de frontale kwab, het limbisch systeem en de pariëtale kwab van de hersenen.
• Stille herseninfarcten: Een infarct is een klein gebied met dood weefsel dat het gevolg is van een beperkte bloedtoevoer naar het gebied. Wanneer infarcten 'stil' zijn, betekent dit dat ze niet zijn gekoppeld aan duidelijke overduidelijke symptomen. Stille infarcten bij migrainepatiënten zijn meestal aangetroffen in de kleine hersenen, de hersenstam, de supratentoriale regio en diep in de grijze herseninhoud van de hersenen..

Deskundigen hebben geprobeerd de precieze oorzaak van deze hersenlaesies samen te vatten en te ontcijferen of ze worden veroorzaakt door de effecten van migraine zelf of door een andere specifiek voor migraineliefhebbers relevante factor..
Een gids voor de anatomie van de hersenen

Wat het onderzoek laat zien

Hoewel het duidelijk is dat migraine een risicofactor is voor de ontwikkeling van subklinische hersenletsels, zijn de oorzaken, de aard en de langetermijnresultaten nog steeds onzeker en is het onderzoek enigszins inconsistent.
Vanaf nu wijst onderzoek uit dat de aanwezigheid van hersenletsels vaker voorkomt bij vrouwen, vooral bij vrouwen met frequente migraine-aanvallen en met een lange geschiedenis van migraine. Laesies worden ook sterker geassocieerd met mensen met migraine met aura.
Wat betreft andere oorzaken van hersenletsel, onderzocht een 2015-onderzoek de relatie van cardiovasculaire risicofactoren (factoren die uw kans op een beroerte of een hartaanval vergroten), zoals roken, hoge bloeddruk, body mass index (BMI) en hoge cholesterol, de aanwezigheid van hyperintensiteiten bij witte migraine.
De resultaten gaven aan dat deze cardiovasculaire risicofactoren niet geassocieerd waren met WMH bij mensen met migraine, en andere studies hebben vergelijkbare resultaten laten zien. De auteurs suggereren dat de effecten van migraine zelf mogelijk de directe oorzaak zijn van de hersenlaesies.
Het is mogelijk dat er ook andere factoren mee te maken hebben. Sommige wetenschappers bevelen bijvoorbeeld aan de relatie tussen een patent foramen ovale (PFO) en hersenletsels bij migraine te bestuderen. Een PFO, wat een gat in je hart is, komt vaker voor bij migrainepatiënten met aura en komt voor bij ongeveer een vijfde van de bevolking. PFO verhoogt het risico op een beroerte, omdat kleine bloedstolsels vanuit het hart door het gat naar de hersenen kunnen reizen.
De link tussen migraine en PFO

De betekenis van hersenslaesies

We weten niet echt wat de betekenis van deze hersenletsels is. Een aantal onderzoeken hebben ouderen onderzocht die geen migraine hebben, maar hyperintensiteiten van witte stof hebben en deze letsels worden geassocieerd met een verhoogd risico op beroerte, dementie en denkproblemen. Omdat migraine gepaard gaat met een beroerte, is het mogelijk dat laesies bij migraineurs een aanwijzing zijn voor een hoger risico op een beroerte.
Een onderzoek uit 2012 wees uit dat vrouwelijke migrainepatiënten een hogere incidentie hadden van hyperintensiteiten van witte stof gedurende een periode van negen jaar in vergelijking met een controlegroep, maar dat hun cognitieve functioneren hetzelfde bleef. Dit geeft aan dat deze hersenlaesies in feite niets gezondheidsvriendelijks betekenen, wat geruststellend nieuws is.
Dat gezegd hebbende, als blijkt dat migraine en de bijbehorende hersenlaesies langdurige neurologische effecten hebben, kan dit de manier veranderen waarop neurologen episodische migraine behandelen. Artsen kunnen bijvoorbeeld migraine preventieve medicatie voor episodische migraine overwegen bij bepaalde mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van hersenletsels of die deze al hebben.
Medicijnen om episodische migraine te voorkomen

Een woord van heel goed

Het is onzeker of hersenletsels enige gevolgen voor de gezondheid hebben. Als u ze heeft, is het beste wat u kunt doen om uw migraine te verbeteren door regelmatig uw arts te raadplegen, uw medicatie te nemen zoals voorgeschreven en uw triggers te controleren. Langetermijnstudies die de aanwezigheid en progressie van deze hersenletsels onderzoeken in het licht van de neurologische functie na verloop van tijd, zijn aan de horizon en zullen helpen om een ​​nieuw licht op de situatie te werpen..