Metatarsophalangeal (MTP) gewrichtsaandoeningen begrijpen
Metatarsophalangeale gewrichten verbinden met andere woorden uw teenbotten met uw voetgraten. Deze gewrichten zijn omgeven door een dunne gewrichtscapsule en hebben ligamenten die hen ondersteunen.
Het is goed om te weten dat het eerste metatarsophalangeale gewricht algemeen bekend staat als het grote teengewricht, terwijl het kleine teengewricht bekend staat als het vijfde metatarsophalangeale gewricht. De eerste middenvoetsbeentje (grote teen) articuleert ook met (of verbindt met) twee sesamoid botten op het plantaire oppervlak van de voet (de onderkant van de voet).
Aandoeningen die de metatarsophalangeale gewrichten beïnvloeden
Er zijn een aantal gezondheidsvoorwaarden die de metatarsophalangeale gewrichten aantasten, ook wel MTP-gewrichten genoemd. Sommige van deze voorwaarden zijn onder meer:Metatarsalgia: Metatarsalgie wordt eigenlijk gebruikt om pijn in de bal van de voet te beschrijven: het zachte, gevoerde gedeelte op de bodem van je voet dat over de middenvoetbeenderen ligt. Toch is de meest voorkomende bron van pijn in dit gebied het metatarsophalangeale gewricht.
bunion: Een bunion is een benige knobbel die zich vormt aan de buitenrand van het eerste MTP-gewricht. Als gevolg van een vorming van een bunion kan een aandoening genaamd hallux valgus ontstaan, wat betekent dat de grote teen afwijkt of naar de andere tenen wijst. Als de eerste teen op de tweede teen duwt, kan dit leiden tot een hamerteen. Een veelvoorkomende oorzaak van bunionvorming met een hamerteen is het dragen van onjuiste schoenen (bijvoorbeeld hoge hakken of schoenen die te strak zitten).
Bovendien heb je misschien de term bunionette gehoord, dat is wanneer een bunion zich vormt op de kleine teen of vijfde metatarsophalangeale gewricht.
Turf Toe: De teen van het gras komt voor wanneer de grote teen hyperextended is, zoals bij het voetballen. Meer specifiek, met turf teen, het MTP gewricht en omliggende ligamenten en weefsels zijn gewond, en het gewricht kan zelfs ontwricht zijn.
Artritis: Met de ontstekingsaandoening, reumatoïde artritis, kan pijn in het MTP-gewricht optreden bij staan of lopen. Ochtendstijfheid in het MTP-gewricht kan ook een vroeg teken zijn van reumatoïde artritis. Ontsteking van het gewricht bij deze ziekte kan ook leiden tot hersenverlamming.
Artrose, een niet-inflammatoire vorm van artritis, kan ook voorkomen in het MTP-gewricht met grote tenen. Bij voetartrose neemt het kraakbeen van het gewricht af en dit kan pijn en moeilijkheden bij het lopen veroorzaken.
Jicht is een andere vorm van artritis die de voet kan treffen, vooral de eerste MTP. Symptomen van een jichtaanval omvatten plotselinge, ernstige pijn, roodheid en warmte van de grote teen.
Ten slotte kan septische artritis van een MTP-gewricht optreden. Hoewel minder vaak voorkomend dan jicht, moet septische artritis worden uitgesloten omdat dit een bacteriële infectie in het gewricht aangeeft. Een procedure genaamd arthrocentesis, waarbij gewrichtsvloeistof wordt verwijderd en onderzocht onder een microscoop kan een onderscheid maken tussen de twee.
Hamerteen: Een hamerteen is een verkeerde uitlijning van het MTP-gewricht, vaak van de tweede teen. Er zijn meerdere mogelijke oorzaken voor een hamerteen. Bijvoorbeeld, een hamerteen kan zich ontwikkelen na een vorm van een bunion, waardoor de grote teen verschuift of in de richting van de tweede teen gaat.
Een hamerteen kan ook voorkomen bij reumatoïde artritis wanneer vetweefsel in de bal van de voet naar voren wordt geduwd onder de tenen. Een traumatische verwonding van de teen kan ook een hamerteen veroorzaken, en sommige mensen worden eenvoudig geboren met hamertenen, een genetische oorzaak, om zo te zeggen.
Ten slotte is het belangrijk op te merken dat zich nog meer problemen kunnen voordoen, als gevolg van een hamerteen, inclusief likdoorns en reactieve adventitiale slijmbeurzen - met vocht gevulde holtes die worden gevormd wanneer vetweefsel in de voet wordt blootgesteld aan hoge druk of wrijving.
behandelingen
Om de omstandigheden van het MTP-gewricht te beheersen, zal uw arts (bijvoorbeeld een orthopedisch chirurg die gespecialiseerd is in de behandeling van de voet of een podotherapeut) zowel chirurgie als niet-chirurgische strategieën overwegen..Niet-chirurgische strategieën: De meeste MTP-gewrichtsproblemen worden niet-chirurgisch beheerd. Bijvoorbeeld, in het geval van een bunion (een veel voorkomend MTP-probleem), zal een arts vaak aanbevelen dat de persoon de juiste schoenen draagt, zelfs op maat gemaakte orthesen (speciale inlegzolen voor uw voeten). Voor eeltknobbels kan een schoen met een brede teenendoos en een schoen die zacht en elastisch is nuttig zijn. Bunion-pads kunnen de bunion ook beschermen tegen wrijven.
Orthotics kunnen helpen bij het beheren van andere MTP-problemen zoals metatarsalgie. In dit geval kunnen brede schoenen of pads onder de botten van de voorvoet ongemak verlichten.
Andere niet-chirurgische benaderingen omvatten het gebruik van ijs of het nemen van ontstekingsremmende medicijnen (bijvoorbeeld ibuprofen) om pijn te verzachten en zwelling te verminderen.
Chirurgische strategieën: Er zijn een aantal verschillende chirurgische procedures om uw specifieke MTP-probleem aan te pakken. Toch wordt een operatie meestal alleen overwogen als niet-chirurgische strategieën niet werken.
Eén procedure wordt bijvoorbeeld de eerste fusie van het MTP-gewricht genoemd en houdt in dat de botten van de grote teen en het eerste metatarsaal permanent worden samengesmolten. Het kan worden uitgevoerd in gevallen van artritis waarbij het gewrichtskraakbeen is weggesleten en de resulterende pijn niet wordt verlicht door conservatieve of niet-chirurgische methoden..
Eerste MTP-gewrichtsfusie wordt vaak uitgevoerd als een dagchirurgie, maar het herstel kan zes maanden duren. Metalen schroeven en vaak een metalen plaat worden gebruikt om de verbinding te stabiliseren.
Een andere procedure genaamd de eerste MTP-gewrichtsvervanging wordt gedaan in gevallen van artritis om pijn te verlichten die niet verdwijnt bij conservatieve behandeling. Het grote teengewricht wordt verwijderd en implantaten worden gebruikt om het te vervangen. Deze kunnen zijn gemaakt van metaal of plastic. Het verschilt van fusie doordat het implantaat de werking van het oorspronkelijke gewricht nabootst.
Een woord van heel goed
De voet is een complex maar flexibel deel van het lichaam en de gewrichten van de voet zijn met name kritisch om beweging mogelijk te maken. Als u MTP-pijn heeft, die bij het lopen pijn veroorzaakt, moet u uw arts raadplegen voor een goede evaluatie.Sterker nog, als u roodheid, warmte of plotselinge zwelling van het MTP-gewricht ervaart (meestal in het eerste MTP-gewricht), zoek dan dringend medische hulp, om infectie uit te sluiten.
