Een overzicht van Glioblastoma Multiforme
symptomen
Hoewel GBM meestal optreedt na de leeftijd van 50 jaar, kan het ook voorkomen bij jongere mensen, wat leidt tot hoofdpijn, toevallen en focale neurologische problemen zoals spraakproblemen of cognitieve veranderingen. Andere symptomen van glioblastoom zijn zwakte, gevoelloosheid, visusveranderingen en persoonlijkheidsveranderingen. Deze symptomen variëren afhankelijk van de grootte van de tumor en de locatie.Hoe snel presteert GBM?
De kankercellen van GBM verspreiden zich snel. De tumor verspreidt zich sluipend door de hersenen zonder een duidelijke rand, waardoor het moeilijk, zo niet onmogelijk is om chirurgisch volledig te verwijderen. De gemiddelde tijd vanaf de eerste symptomen tot de dood is ongeveer een jaar, hoewel dit enigszins verschilt tussen individuen. Ongeveer 25 procent van de mensen kan twee jaar of langer overleven met de behandeling.Oorzaken
Glioblastoma multiforme, zoals alle tumoren, is het gevolg van een ongepaste celdeling. In dit geval vermenigvuldigen gliacellen die normaal de zenuwcellen van de hersenen omgeven en beschermen zich zonder beperking.Dit is het gevolg van veranderingen in de manier waarop de genen in de cellen tot expressie worden gebracht, cellen kunnen bijvoorbeeld geamplificeerde genexpressie hebben in gebieden zoals epidermale groeifactorreceptor (EGFR) of een verlies van een tumorsuppressorgen zoals PTEN. Andere mutaties omvatten MDM2 en het RB-gen.
Diagnose
Als een patiënt symptomen heeft die verdacht zijn, zullen artsen meestal een neuro-imaging-test bestellen, zoals een MRI-scan van de hersenen. Op MRI heeft een GBM een onregelmatig uiterlijk - vaak met een centraal gebied van dood weefsel of bloeding - en een helder gebied rond de tumor dat verbetert met gadoliniumcontrast. Deze afwijking kan op andere hersenstructuren drukken en de normale structuur van de hersenen vervormen.Terwijl andere dingen dit voorkomen op MRI, zal een bezorgde arts waarschijnlijk proberen een neurochirurg te regelen om een deel van dit ongewone weefsel uit de hersenen te halen. Het weefsel kan worden geëvalueerd onder een microscoop, waar het een groot aantal delende cellen zal vertonen in een kenmerkend "pseudopalisading" -patroon - wat betekent dat de cellen in de rij lijken te staan. Dit heeft waarschijnlijk te maken met celdood, aangezien hun formatie grenst aan gebieden van dood weefsel die onder GBM onder de microscoop te zien zijn.
Brain Tumor Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Behandeling
GBM is agressief en is bestand tegen de meeste behandelingen. Vaak is het doel van deze behandelingen meer om symptomen te verminderen en het leven te verlengen in plaats van de ziekte volledig te genezen.De behandeling voor multiform glioblastoma omvat meestal drie componenten:
- Chirurgie-Artsen verwijderen zoveel mogelijk tumor zonder gezonde delen van de hersenen te beschadigen.
- chemotherapie-Er worden medicijnen gegeven om de tumorcellen te richten. Temozolomide of een combinatie van procarbazine, lomustine en vincristine zijn enkele van de meer algemene behandelingen.
- Bestralingstherapie-Straling die wordt afgegeven aan de hersenen kan sommige kankercellen doden. Dit houdt meestal in dat de straling in een bundel wordt toegediend aan slechts één deel van de hersenen, in plaats van de hele hersenen te bestralen, wat vaker voorkomt bij sommige metastatische tumoren.
Omdat GBM zo agressief is en omdat beschikbare behandelingen ernstige bijwerkingen kunnen hebben, is de behandeling van deze kanker erg persoonlijk. Daarom moet er nauw worden samengewerkt met een neurologische specialist en een neurochirurg.
