Een overzicht van gluten gevoeligheid
Veel van die mensen probeerden echter hoe dan ook het glutenvrije dieet - een dieet dat elk voedsel dat de gluten bevatte, tarwe, gerst en rogge elimineerde - en meldde dat ze zich veel beter voelden. Hun symptomen (waaronder vermoeidheid, spijsverteringsproblemen en neurologische problemen) werden opgehelderd wanneer ze glutenvrij aten.
Veel van deze mensen voelden dat ze gevoelig of intolerant waren voor het gluten-eiwit, hoewel uit tests bleek dat ze geen coeliakie hadden. In sommige gevallen waren hun artsen het eens met hun beoordelingen en waren ze het erover eens dat ze geen gluten zouden mogen eten. In andere gevallen bleven ze gewoon gluten vermijden zonder de zegen van een arts.
Nu geloven veel onderzoekers (hoewel niet alle) dat een dergelijke aandoening waarbij een probleem is met die glutenkorrels (een probleem dat is niet coeliakie) bestaat. Ze noemen het 'glutengevoeligheid', 'non-coeliakie gluten gevoeligheid (NCGS)', 'niet-coeliakie tarwegevoeligheid', 'glutenintolerantie' of zelfs 'glutenallergie'.
Het bestaan van de aandoening is echter nog niet definitief bewezen en tot nu toe is er geen verklaring voor waarom het voorkomt en hoe het verband zou kunnen houden met coeliakie. Er is zelfs geen universeel geaccepteerde naam voor, hoewel de meeste experts in het veld zich hebben samengevoegd rond 'niet-coeliakie gluten gevoeligheid' of 'niet-coeliakie tarwegevoeligheid'.
Het is ook niet duidelijk of het de eiwitten in tarwe, gerst en rogge zijn die de symptomen van de aandoening veroorzaken. In feite hebben onderzoekers andere stoffen in tarwe geïdentificeerd, in het bijzonder, zeggen ze dat ze verantwoordelijk kunnen zijn. Sommige van deze verbindingen, bekend als FODMAPS, zijn te vinden in andere voedingsmiddelen, zoals knoflook en uien, evenals in tarwe.
Het probleem van de gevoeligheid voor "gluten" is mogelijk helemaal geen gluten. In plaats daarvan kan het een andere verbinding zijn die voorkomt in tarwe (en mogelijk in gerst en rogge, die nauw verwant zijn aan tarwe).
De resultaten van een onderzoek suggereren dat symptomen optreden omdat microben en voedselproteïnen de darmbarrière doorkruisen in de bloedbaan, waardoor wijdverspreide ontsteking ontstaat.
Tot slot, ondanks enkele recente studies die aantonen dat glutengevoeligheid kan bestaan, zijn veel artsen het nog niet eens dat het een echte medische aandoening is, en er is geen geaccepteerde medische test voor. Onderzoek blijft zoeken naar de waarheid over tarwe / gluten gevoeligheid, en als verdere resultaten worden verwacht, jouw arts kan meer of minder een gelovige in de aandoening zijn.
Symptomen van gluten gevoeligheid
De symptomen die gepaard gaan met glutengevoeligheid klinken opmerkelijk als die geassocieerd met coeliakie: spijsverteringsproblemen, opgeblazen gevoel en vermoeidheid.Problemen zoals diarree, obstipatie en buikpijn komen vaak voor bij diegenen die gediagnosticeerd zijn met glutengevoeligheid. Ze komen ook vaak voor bij mensen die zich ziek voelen van glutenbevattend voedsel, maar die geen diagnose hebben.
Gewrichtspijn, hoofdpijn en hersenmist zijn vaker waargenomen symptomen, en er is een kleine studie die aantoonde dat gluten depressie kunnen veroorzaken bij mensen die geen coeliakie hebben.
Als je geen coeliakie hebt, is het niet duidelijk of deze symptomen daadwerkelijke schade aan de systemen van je lichaam aangeven, of dat ze laten zien dat je iets hebt gegeten dat niet met je overeenkomt. Sommige onderzoekers zeggen dat mensen die glutengevoelig zijn eigenlijk schade kunnen ervaren aan andere organen en systemen, vooral hun neurologische systemen, maar dit is niet bewezen in wetenschappelijk onderzoek.
Glutengevoeligheid versus coeliakie
Wanneer je de diagnose coeliakie hebt, betekent dit meestal dat je hebt voldaan aan strikte medische criteria - je hebt schade aan je darmvilli (bekend als villous atrophy) die werd veroorzaakt door een auto-immuunreactie op gluten in je dieet. Coeliakie treft ongeveer één op de 133 mensen in de Verenigde Staten, waardoor het een relatief veelvoorkomende aandoening is.De meeste mensen met symptomen van coeliakie hebben de aandoening niet, maar sommige van deze mensen vinden wel verlichting van hun symptomen op een glutenvrij dieet en kunnen daarom glutengevoeligheid hebben.
Artsen moeten coeliakie uitschakelen voordat ze de glutengevoeligheid kunnen vaststellen. Dit betekent meestal dat je moet testen op coeliakiebloed en vervolgens (mogelijk) een endoscopie, een procedure die artsen gebruiken om rechtstreeks naar je dunne darm te kijken. Als deze tests geen tekenen van coeliakie vertonen, kunnen u en uw arts andere diagnoses overwegen, waaronder glutengevoeligheid.
Testopties voor glutengevoeligheid blijven onbewezen
Omdat veel onderzoekers het er niet mee eens zijn dat glutengevoeligheid bestaat, is er geen bewezen test om de aandoening te diagnosticeren. Dus wat kunt u doen om te testen als u denkt dat dit uw probleem is?Zodra u en uw arts coeliakie hebben uitgesloten, heeft u enkele opties voor het testen van glutengevoeligheid. U moet er echter goed van op de hoogte zijn dat geen van die opties tot nu toe is gevalideerd door medisch onderzoek.
Sommige artsen zullen bijvoorbeeld positieve resultaten gebruiken voor bepaalde bloedonderzoeken - tests die direct op glutenantilichamen in uw bloed lijken - om de glutengevoeligheid te helpen vaststellen. Een paar anderen zullen u diagnosticeren op basis van uw reactie op het glutenvrije dieet, met andere woorden, als u gluten elimineert en zich beter voelt, bent u glutengevoelig.
U hebt ook de mogelijkheid om direct-naar-consument glutengevoeligheidstests uit te voeren via EnteroLab - wees u ervan bewust dat de testmethodologie die door dit laboratorium wordt gebruikt, niet is bewezen of geaccepteerd door de meeste artsen..
Veel onbeantwoorde vragen over gluten gevoeligheid
Het is mogelijk dat glutengevoeligheid en coeliakie verschillende aspecten van dezelfde aandoening vertegenwoordigen, maar het is waarschijnlijker dat ze volledig afzonderlijke aandoeningen vertegenwoordigen. Omdat onderzoekers het nog niet eens zijn over een definitie van glutengevoeligheid, kunnen we niet met zekerheid zeggen waarom dit kan gebeuren en hoe het verband zou kunnen houden met coeliakie.Het is waarschijnlijk dat niet iedereen die gluten vermijdt dit moet doen. Als u gluten van uw dieet laat vallen en zich beter voelt, kunt u gevoelig of intolerant zijn voor gluten (of voor iets anders dat in tarwe wordt gevonden). Maar er zijn misschien andere verklaringen voor uw gezondheidstoename.
Sommige mensen voelen zich misschien beter nadat ze glutenvrij zijn, simpelweg omdat ze gezonder eten - door gluten te verwijderen, knip je ook veel vormen van verwerkt en junkfood uit. Dit is zelfs een onderdeel van de redenering achter populaire "glutenvrije reinigingsdiëten", gepromoot door verschillende beroemdheden, en kan de reden zijn waarom sommige mensen afvallen wanneer ze glutenvrij gaan.
Het is ook mogelijk dat u zich beter voelt omdat u denkt dat u iets positiefs doet voor uw gezondheid. Met andere woorden, het beter voelen van het glutenvrije dieet vertegenwoordigt het placebo-effect in actie.
Het is waar dat in het verleden teveel artsen de potentiële symptomen van gluten bagatelliseerden en de 'het is allemaal in je hoofd'-mantra nog steeds aanhoudt in delen van de medische gemeenschap, ondanks de vooruitgang in het bewustzijn. Maar het is ook waar dat sommige mensen die geloven dat ze gluten niet kunnen verdragen, het prima kunnen verdragen, zoals blijkt uit het feit dat sommige mensen die zeggen dat ze glutengevoelig zijn, het dieet "kunnen vals spelen" zonder duidelijke symptomen.
Sterker nog, verschillende studies hebben aangetoond dat sommige mensen die geloven dat ze glutengevoelig zijn niet reageren op pure gluten of op glutenbevattende granen, wanneer ze die stoffen consumeren in een geblindeerde studie. Anderen reageren wel, wat bewijs levert dat de aandoening bestaat.
Gluten Gevoeligheid Behandeling: het glutenvrije dieet
Net als bij coeliakie is de enige huidige behandeling voor glutengevoeligheid het glutenvrije dieet.Er is nogal wat discussie over hoe strikt dat dieet moet zijn voor iemand die "slechts" glutengevoelig is. Sommige artsen zullen u vertellen om door te gaan en vals te spelen, terwijl anderen een zeer streng glutenvrij dieet aanbevelen.
Het is niet duidelijk of het volgen van een glutenvrij dieet u gezondheidsvoordelen biedt die verder gaan dan alleen maar beter voelen, of dat het consumeren van glutenkorrels als u gevoelig bent gezondheidsrisico's met zich meebrengt. Zoals ik eerder al zei, is er weinig onderzoek geweest waaruit blijkt dat je fysieke schade door gluten ervaart (ongeacht hoe onplezierig de symptomen zijn die je ervaart). Maar er is ook geen onderzoek waaruit blijkt dat jij niet doen ervaar schade. Dit is een gebied dat onderzoekers net beginnen te verkennen.
