Een overzicht van inflammatoire borstkanker (IBC)

Ontstekingsremmende borstkanker (IBC) is een ongebruikelijke en agressieve borstkanker die ervoor kan zorgen dat de borst rood en gezwollen overkomt en het uiterlijk van een ontsteking geeft. In de Verenigde Staten zijn diagnoses van IBC verantwoordelijk voor 1 tot 5 procent van alle gevallen van borstkanker.
Vergeleken met andere vormen van borstkanker heeft ontstekingsborstkanker de neiging jonge vrouwen aan te vallen en komt vaker voor bij negroïde vrouwen dan blanke vrouwen. Mannen die zijn gediagnosticeerd met IBC zijn gemiddeld ouder dan vrouwelijke patiënten.
IBC wordt vaak verward met andere aandoeningen, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen als u een van de symptomen ervaart.

symptomen

Naarmate IBC groeit, blokkeert het lymfevaten en bloedvaten in de borst. Tekenen en symptomen kunnen zich snel ontwikkelen, soms schijnbaar 's nachts, of over een paar weken of maanden, en kunnen omvatten:

Roodheid en / of uitslag op de huid: er kunnen delen zijn die huidskleur, roze, rood of zeer donker zijn met een blauwe of paarse tint. Deze roodheid is meestal tamelijk uitgebreid en bedekt eenderde van de borst of meer.
Plotselinge toename van de borstomvang (zoveel als een cupmaat in een paar dagen)
Huidkuiltjes verwant aan een sinaasappelschil (peau d'orange genaamd)
Constant jeukende borsthuid
Borstzwaarte (de ene meer dan de andere)
Stevigheid of verharding van één borst
Warmte van een borst
Borstpijn die niet gerelateerd is aan uw menstruatiecyclus
Tepelretractie of andere tepelveranderingen
Gezwollen lymfeklieren onder de armen of boven het sleutelbeen

Met IBC denken veel mensen eerst dat ze een goedaardige huiduitslag hebben, zoals eczeem of een infectie zoals mastitis. Deze kankers komen mogelijk niet op een mammogram voor, dus als ze verdacht worden van symptomen, is het van cruciaal belang dat ze verschijnen.
Alles over lymfeklieren

Oorzaken en risicofactoren

Onderzoekers weten niet zeker waardoor IBC specifiek wordt veroorzaakt, maar er zijn enkele risicofactoren geïdentificeerd:

Vrouwelijk zijn: Vrouwen hebben meer kans op IBC dan mannen, maar mannen kunnen ook dit type kanker ontwikkelen.
Leeftijd: IBC komt vaker voor bij jongere vrouwen dan bij oudere vrouwen.
Afkomst: Zwarte vrouwen hebben een hoger risico op IBC dan blanke vrouwen.
Gewicht: Vrouwen met overgewicht of obesitas hebben een licht verhoogd risico, maar veel vrouwen met een gezond gewicht ontwikkelen de ziekte ook.

Wat we weten over de oorzaken van borstkanker

Diagnose

IBC kan een uitdaging zijn om te identificeren, maar er is een aantal criteria om artsen te helpen de officiële diagnose te stellen:

Symptomen, zoals het bovenstaande, die snel verschijnen. Een massa kan al dan niet aanwezig zijn.
Symptomen hebben invloed op een derde of meer van de borst.
Duur van de symptomen is minder dan zes maanden.
Een biopsie toont invasieve kanker (zie hieronder).

Borstonderzoek

Uw arts zal een klinisch borstonderzoek uitvoeren, inclusief een visuele controle van uw borst. Dit houdt in het zoeken naar veranderingen in de huidskleur die kunnen worden veroorzaakt door kankercellen die de lymfeklieren en bloedvaten in uw borsthuid blokkeren. Als uw borst gezwollen is, kan deze worden veroorzaakt door vochtophoping, een aandoening die oedeem wordt genoemd.
Uw arts zal ook de lymfeklieren in uw oksels controleren. Als je borsthuid geribbeld, ontpit of hobbelig is of lijkt op een sinaasappelschil, wordt dat ook opgemerkt.

Imaging Studies

Nadat u een zorgvuldige geschiedenis hebt afgelegd en een lichamelijk onderzoek hebt uitgevoerd, zal uw arts waarschijnlijk beeldvormingsstudies bestellen of een borstbiopsie uitvoeren om uw symptomen beter te begrijpen. Deze onderzoeken kunnen niet alleen helpen om een inflammatoire borstkanker te diagnosticeren, maar helpen ook aandoeningen die op elkaar lijken, zoals mastitis, uit te sluiten.
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:

mammogram: Zoals opgemerkt, kan een mammogram negatief zijn met IBC, maar het kan ook tekenen tonen van huidverdikking, een tumor of een verhoogde borstdichtheid.
ultrasound: Echografie is misschien niet zo nuttig met IBC als een afzonderlijke massa niet aanwezig is, maar kan nuttig zijn bij het evalueren van okselklieren (okselknopen).
Computertomografie (CT) -scan: CT kan nuttig zijn om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid naar verre sites.
Magnetic resonance imaging (MRI): Een MRI kan informatie over zachte weefsels verschaffen en kan IBC detecteren die niet op een mammogram te zien is.
Botten scan: Een botscan wordt vaak gedaan om te zoeken naar de verspreiding van kanker naar botten.
Positron emissie tomografie (PET) scan: Een PET-scan is een gevoelige test voor het detecteren van gebieden met actieve kankergroei in het lichaam. Het wordt meestal meer gedaan voor stadiëring dan voor diagnose en kan nuttig zijn bij het identificeren van mogelijke uitzaaiingen naar lymfeklieren en andere delen van het lichaam..

Detectie van borstkanker-metastase

biopsie

Als een massa wordt opgemerkt, kan een borstbiopsie worden uitgevoerd. Als er geen massa aanwezig is, kan een huidbiopt op het abnormale gebied van de huid de kanker aantonen.
De meeste inflammatoire borstkankers worden via biopsie gediagnosticeerd als invasieve ductale carcinomen.
Invasive Ductal Carcinoma (IDC) begrijpen

regie

Inflammatoire borstkanker groeit vaak in nesten of vellen, niet in knobbels. Het verspreidt zich via het lichaam voornamelijk via het lymfesysteem. Vroeg in de ochtend lijken deze tumoren langzaam groeiende, laaggradige tumoren te zijn, maar zodra de huid op de borst ontstoken is, kan het snel uitzaaien.
In tegenstelling tot de borstkanker stadium dat de meeste mensen kennen (trappen 1 tot 4), IBC wordt ingedeeld als fase 3 of fase 4. Fase 3 kankers groter dan 5 cm in diameter en hebben verspreid naar ten minste een lymfeknoop, maar niet naar andere delen van het lichaam. Stadium 4-kankers lijken op stadium 3B, maar de kanker is ook uitgezaaid naar verre gebieden van het lichaam.
Hoe Tumor Grade wordt gebruikt voor de behandeling van borstkanker

Behandeling

Inflammatoire borstkanker is agressief. Daarom wordt het gewoonlijk agressief behandeld met een combinatie van therapieën om het risico op herhaling te verminderen (voor fase 3).

Neoadjuvante chemotherapie

Neoadjuvante chemotherapie verwijst naar chemotherapie die vóór de operatie wordt toegediend. Een combinatie van geneesmiddelen wordt meestal gedurende vier tot zes maanden in cycli gegeven.

Chirurgie

De meest voorkomende operatie is gemodificeerde radicale borstamputatie, die vergelijkbaar is met een borstamputatie voor andere soorten borstkanker. Met IBC kan echter een van de borstspieren (borstminor) worden verwijderd.
De meeste lymfeklieren worden ook verwijderd, niet alleen sommige, zoals bij een schildwachtklierbiopsie.
Als vrouwen reconstructieve chirurgie wensen, wordt dit gewoonlijk uitgesteld tot ten minste zes maanden nadat de radiotherapie is voltooid.

Bestralingstherapie

Radiotherapie wordt meestal gebruikt na een borstamputatie om de thoraxwand en eventuele resterende lymfeklieren te behandelen.

Gerichte therapieën

Veel inflammatoire borstkankers zijn HER2-positief, dus behandeling met HER2-gerichte therapieën kan zeer effectief zijn bij het beheersen van de tumor. Deze geneesmiddelen worden meestal samen met de andere behandelingen gegeven na een diagnose van IBC.

Klinische proeven

Er zijn een aantal klinische onderzoeken aan de gang voor inflammatoire borstkanker die zowel combinaties van de bovenstaande behandelingen als nieuwere behandelingen, zoals immunotherapie, bekijken..
De meeste inflammatoire borstkankers zijn oestrogeenreceptor en progesteronreceptor negatief, dus hormonale therapie met tamoxifen of aromataseremmers wordt niet vaak gebruikt.
Een overzicht van kankerbehandelingen

Herhaling

IBC heeft een hoger risico op recidief dan sommige andere vormen van borstkanker. Als er zich herhaling voordoet, is er een behandeling beschikbaar die mogelijk HER2-gerichte therapieën, chemotherapie, hormonale therapie of andere behandelingen in klinische onderzoeken kan omvatten..
Bepalen van de waarschijnlijkheid dat een kanker zal terugkeren

Een woord van heel goed

Het is belangrijk om te onthouden dat elke persoon en elke kanker anders is. Hoewel de behandeling voor IBC een uitdaging kan zijn, weet dat er langdurig overlevenden van deze ziekte zijn. Bovendien hebben nieuwere behandelingen vaak minder bijwerkingen dan traditionele chemotherapie.
10 manieren om om te gaan met behandeling van borstkanker