Een overzicht van mucineus carcinoom van de borst

Mucineuze borstkanker, ook wel colloïde borstkanker genoemd, is een zeldzame vorm van invasieve ductale borstkanker. Net als andere soorten invasieve ductale kanker begint het in een melkkanaal van de borst en verspreidt het zich naar nabijgelegen gezonde weefsels. Bij mucineus carcinoom wordt de geleiachtige tumor gemaakt van abnormale cellen die zweven in poelen mucine, een belangrijk ingrediënt in de slijmerige, gladde verbinding die slijm wordt genoemd.
De meeste muceuze carcinomen van de borst zijn oestrogeen- en progesteron-receptor-positief. Dit type borstkanker verspreidt zich zelden naar de lymfeklieren. Het is ook heel goed te behandelen en de vooruitzichten zijn meestal goed met een vroege diagnose en behandeling.

overwicht

Mucineus carcinoom van de borst verschijnt meestal bij oudere vrouwen. Het is goed voor 1 tot 7 procent van invasieve borstkanker (kankers die in de melkkanalen beginnen en gezonde weefsels binnendringen), volgens een rapport in Baylor University Medical Center Proceedings. Vrouwen onder de 35 jaar bevinden zich aan het onderste uiteinde van dit spectrum, terwijl vrouwen ouder dan 75 jaar aan de hogere kant zijn.

symptomen

Een gelatineachtige tumor van mucineus carcinoom van de borst zal aanvoelen als een enigszins hobbelige waterballon, vergelijkbaar met ongevaarlijke met vloeistof gevulde cysten. Kleinere tumoren zijn misschien te weinig om met aanraking te detecteren, maar grotere tumoren kunnen het omliggende borstweefsel aandrukken en het gebied gevoelig maken.
Bijkomende tekenen en symptomen kunnen zijn:

Een knobbeltje onder de arm dat zacht aanvoelt
Verdikking of zwelling van de borst
Verandering in de grootte of vorm van de borst
Tepel inversie (intrekking van de tepel in de borst)
Tepelafscheiding, soms bloederig
Veranderingen in de huid van de borst of de tepels, inclusief kuiltjes (met de textuur van een sinaasappelhuid), irritatie, roodheid, peeling of schilfering
Pijn in de borst of tepel (zeldzaam)

Als u tijdens een borstzelfonderzoek een gebied voelt dat niet comprimeert zoals de rest van uw borstweefsel, laat u dit dan controleren door een gezondheidsdeskundige.
Borstpijn en borstkanker

Oorzaken

Onderzoekers weten nog niet wat de oorzaak is van mucineus carcinoom. Ze vermoeden echter dat hormonale invloeden (zoals menopauzale hormoontherapie) en bepaalde genvarianten, zoals BRCA1 en BRCA2, een rol kunnen spelen. Deze factoren zijn echter niet specifiek voor mucineuze carcinomen en zijn van toepassing op alle soorten borstkanker.
Sommige studies suggereren dat HER2-genmutaties een rol spelen bij de ontwikkeling van mucineus carcinoom. Humane epidermale groeifactor receptor 2 (HER2) is geassocieerd met de bevordering van de groei van kankercellen.
Bovendien omvatten algemene risicofactoren die geassocieerd zijn met alle soorten borstkankers:

Vrouw zijn, hoewel mannen ook borstkanker kunnen krijgen
Familiegeschiedenis van borstkanker
Voor het eerst bevallen na de leeftijd van 30
Voorafgaande bestralingstherapie op de borst
Een ongezond voedingspatroon
Overgewicht hebben en / of een zittende levensstijl hebben
Gebruik van tabaksproducten

Diagnose

Mucineuze borstkankercellen zijn gemakkelijk te onderscheiden van normale cellen onder een microscoop. Dat gezegd hebbende, zijn er enkele realiteiten die aanleiding geven tot verschillende tests:

Mucineuze carcinoma kan worden gevonden in de buurt van of gemengd met andere, meer voorkomende soorten borstkankercellen. Soms wordt ductaal carcinoom in situ (DCIS), een kanker die zich niet buiten het melkkanaal heeft verspreid, in de buurt van mucineuze carcinoomcellen gevonden.
Mucineuze carcinoomtumoren kunnen gebieden hebben die invasieve ductale carcinoom (IDC) cellen bevatten. Als de IDC-cellen meer dan 10 procent van de tumor maken, wordt de kanker a genoemd gemengd mucineus carcinoom. Een zuivere mucineuze tumor heeft ten minste 90 procent mucineuze cellen.
Mucineus carcinoom wordt soms verward met een zogenaamde mucineuze aandoening mucocele-achtige tumor (MLT), die vaak wordt geassocieerd met atypische ductale hyperplasie (ADH) en DCIS.

Daarom kan het testen op mucineuze borstkanker omvatten:

Fysiek onderzoek: Uw arts zal zowel de borsten als de lymfeklieren in uw oksels controleren op gebreken of afwijkingen. U wordt ook gevraagd naar de familiegeschiedenis en risicofactoren voor borstkanker.
mammogram: Een mammogram kan vaak mucineus carcinoom detecteren. Omdat het echter goed gedefinieerde randen heeft en tegen nabijgelegen gezonde weefsels drukt, ziet de massa er meestal uit als een goedaardige (niet-kwaadaardige) borstknobbel op een mammogram. (Andere invasieve borstkankers verschijnen met onregelmatige randen en calciumafzettingen, die verschijnen als witte specificaties voor mammografie.)
Borst echografie: Ultrasound maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van borstweefsel te verkrijgen en stelt artsen in staat om alle kanten van de borst te zien. Het is mogelijk om mucineuze carcinomen op een borstultrasound te zien, maar net als bij mammogrammen kunnen ze moeilijk te onderscheiden zijn van goedaardige knobbeltjes..
Borst MRI: Een borst-MRI kan duidelijkere beelden van de borst bieden en controleren op andere soorten kanker.
Borst biopsie: Bij een borstbiopt wordt een kleine incisie gemaakt en monsters uit het verdachte gebied genomen voor onderzoek onder de microscoop. Mucineus carcinoom verschijnt als clusters van tumorcellen die drijven in poelen mucine.

Een biopsie is belangrijk bij mucineus carcinoom omdat beeldvorming alleen niet genoeg is om het te onderscheiden van andere vormen van borstkanker en goedaardige borstknobbels.

Behandeling

Mucineuze carcinomen moeten worden behandeld om de kanker te bestrijden en te voorkomen dat deze terugkeert (recidief). Uw behandelplan voor mucineus carcinoom kan een of meerdere therapieën omvatten.

Chirurgie

Met een lumpectomy, de chirurg verwijdert het deel van de borst dat de tumor bevat en een deel van het gezonde weefsel eromheen.
Onderzoek toont lage incidentie van metastasen voor lymfeklieren met mucineus carcinoom. Maar om het zekere voor het onzekere te nemen, kunnen sommige chirurgen er ook voor kiezen om het te doen schildwachtklierbiopsie (verwijdering van één of twee lymfeklieren) om het knooppunt of knooppunten die zich het dichtst bij de tumor bevinden te controleren en te zien of de kanker andere gebieden is binnengedrongen. Als de mucineuze tumor 100 procent mucine is, is het echter onwaarschijnlijk dat de kanker zich heeft verspreid.
mastectomie kan ook worden overwogen. Dit omvat het verwijderen van de hele borst (of beide borsten, indien nodig) zonder verwijdering van de oksel lymfeklieren. Net als bij lumpectomy kan een schildwachtklierbiopsie worden uitgevoerd om de lymfeklieren te controleren op tekenen die de kanker heeft verspreid.

bestraling

Na een lumpectomie kan uw arts radiotherapie voorstellen, waarbij hoog energetische stralen rechtstreeks naar het getroffen deel van de borst worden gestuurd om de overgebleven kanker te vernietigen..
Kankercellen zijn gevoeliger voor straling dan gezonde cellen, wat de reden is dat ze worden vernietigd. Hoewel gezonde cellen ook met straling kunnen worden beschadigd, kunnen ze zichzelf herstellen en herstellen, hoewel u mogelijk enkele bijwerkingen ondervindt.

chemotherapie

Chemotherapie omvat het nemen van antikankermedicijnen in pilvorm of intraveneus (via een ader). Deze geneesmiddelen reizen door de bloedbaan met als hoofddoel om kankercellen te vernietigen die zich hebben afgescheiden van de oorspronkelijke tumor en de bloedbaan zijn binnengedrongen in andere delen van het lichaam.

Hormoontherapie

Hormoontherapie omvat medicijnen, zoals tamoxifen, om de effecten van oestrogeen te blokkeren of te verminderen. Omdat de meeste mucineuze carcinomen oestrogeen- en / of progesteron-positief zijn, is hormoontherapie de meest effectieve optie om ze te behandelen. Bovendien verlaagt hormoontherapie het risico op herhaling.
Bespreek alle risico's en voordelen van behandelingen met uw arts. Jullie beiden, als een team, zijn in de beste positie om te bepalen wat voor jou het beste is.

Prognose

Mucineus carcinoom van de borst is een middelgroot tot laaggradig, langzaam groeiend type borstkanker. Omdat het niet agressief is, is uw prognose beter dan die van mensen met andere invasieve borstkanker.
Volgens een rapport uit 2019 in Radiologie Case Reports, de overlevingskans van vijf jaar voor mucineus carcinoom van de borst is 94 procent, vergeleken met 82 procent voor invasief ductaal carcinoom. Er is ook een gunstiger langetermijnvooruitzicht.
Het belang van inzicht in uw prognose

Een woord van heel goed

Het is belangrijk voor alle vrouwen om maandelijkse borstzelfexamens af te leggen, om jaarlijks OB-GYN-onderzoeken te doen en om vanaf 40 jaar mammogrammen te krijgen, of eerder als borstkanker in uw gezin voorkomt. Het eerdere borstmucineuze carcinoom is gevonden, hoe beter uw kansen om het te verslaan. Als u klontjes en veranderingen in uw borst opmerkt tijdens een zelf-onderzoek, moet u het niet aan uw arts laten weten. Vroege detectie is de sleutel tot de best mogelijke resultaten.
Een overzicht van borstkanker