Een overzicht van prostaatkanker

Prostaatkanker is een langzaam groeiende kanker van de prostaatklier. Prostaatkanker is eigenlijk een breed spectrum van ziekten, waarbij sommige tumoren agressief zijn en andere tumoren die meer goedaardig werken. Wat de oorzaak is, is onzeker, hoewel er bekende risicofactoren zijn, zoals leeftijd. Urinekwesties zijn symptomen die het meest geassocieerd zijn met de ziekte, hoewel de meeste gevallen eerst worden vermoed vanwege screeningtests, zoals een PSA. Een formele diagnose kan alleen worden gesteld met tests zoals een echogeleide of MRI-gerichte biopsie. Behandelingsopties variëren van waakzaam wachten tot bestraling tot een operatie en zijn afhankelijk van uw geval.
Er zijn elk jaar meer dan 3 miljoen nieuwe gevallen van prostaatkanker in de Verenigde Staten en de ziekte is de tweede belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij mannen.

De prostaatklier

De prostaatklier is een kleine klier die verantwoordelijk is voor het maken van zaadvloeistof. Het omringt volledig de urethra, de buis van de blaas naar de urethrale opening in de penis. De klier ligt direct voor het rectum.
Vroeg in de prostaatkanker zit volledig in de prostaatklier. In deze stadia kan het leiden tot een vernauwing van de urethra en dus tot urinaire symptomen. Naarmate het later stadium-fase 3 en 4 groeit, kan het de zaadblaasjes, blaas en rectum binnendringen. De prostaatklier kan zich ook verspreiden, via de lymfevaten of via de bloedbaan. De meest voorkomende plaatsen waarnaar prostaatkanker zich verspreidt, zijn de botten, lever of longen.

symptomen

Het is belangrijk dat mannen bekend zijn met de symptomen van prostaatkanker, hoewel de ziekte vaak wordt gediagnosticeerd met screeningstests voor er ontstaan tekenen. Het begrijpen van de hierboven beschreven anatomie is nuttig, omdat de meeste symptomen secundair zijn aan de groei van een tumor en het effect op aangrenzende structuren.
Veel voorkomende symptomen zijn:

Frequentie van urineren
Urgentie met urineren
De behoefte om 's nachts te plassen (nocturia)
Moeite met het starten van de stroom urine
Verminderde kracht van urineren

Minder voorkomende symptomen kunnen zijn:

Het plotselinge begin van erectiestoornissen
Bloed in urine of sperma
Verlies van blaascontrole
Pijn in de rug, heupen of ribben (als gevolg van de verspreiding van de kanker in het bot)
Onbedoeld gewichtsverlies

Complicaties van de ziekte kunnen ook aanleiding geven tot symptomen, zoals urineretentie, bekkenpijn, incontinentie of fracturen gerelateerd aan botmetastasen van prostaatkanker.
Tekenen en symptomen van prostaatkanker

Oorzaken en risicofactoren

Wat precies de oorzaak van de ziekte is, is onbekend, maar er zijn verschillende risicofactoren voor prostaatkanker vastgesteld. Prostaatkanker neemt toe met de leeftijd, waarbij de meeste mannen na hun vijftigste worden gediagnosticeerd.
De ziekte komt vaker voor bij zwarten dan bij blanken, en komt minder vaak voor bij Aziaten en Iberiërs. Er zijn significante geografische verschillen in de incidentie van prostaatkanker, waarbij de ziekte vaker voorkomt in Noord-Amerika, Europa en Australië dan andere continenten.
Een familiegeschiedenis van prostaatkanker is een belangrijke risicofactor, vooral bij familieleden van de eerste graad (vader, broer of zoon). Verschillende genmutaties (zoals BRCA-genmutaties) zijn in verband gebracht met een hoger risico op de ziekte, maar zelfs zonder bekende mutaties hebben mannen met een familiegeschiedenis een groter risico. Het hebben van een broer met de ziekte brengt meer risico met zich mee dan het hebben van een vader die werd gediagnosticeerd, wat suggereert dat een combinatie van genetische en omgevingsfactoren een rol kan spelen.
Een dieet rijk aan rood vlees en zuivelproducten gaat gepaard met een verhoogd risico, terwijl daarentegen een dieet rijk aan fruit en groenten gekoppeld is aan een lager risico. Mogelijke risicofactoren zijn ook blootstelling aan bepaalde herbiciden (zoals Agent Orange) en pesticiden.
Vroeger werd gedacht dat meer frequente seksuele activiteit het risico op prostaatkanker verhoogde, maar nu blijkt dat mannen met een groter aantal ejaculaties per maand feitelijk een lager risico op de ziekte hebben.
Evenzo werd gedacht dat de vasectomieprocedure het risico verhoogde, terwijl recenter onderzoek geen verband heeft gevonden.
Oorzaken en risicofactoren van prostaatkanker

Diagnose

De diagnose van prostaatkanker omvat verschillende stappen. De meeste prostaatkankers worden gedetecteerd door prostaatspecifieke antigeen (PSA) -tests en digitale rectale onderzoeken, screeningtests, voordat er symptomen optreden. Er is de laatste jaren veel controverse geweest over het gebruik van screeningtests, maar critici beweren dat het effect op de overleving onzeker is en dat positieve resultaten kunnen leiden tot onnodig aanvullend onderzoek (met mogelijk gerelateerde complicaties) en overbehandeling.

Prostate Cancer Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

PDF downloaden Over het algemeen is een abnormale PSA waarschijnlijk het gevolg van een goedaardige oorzaak (zoals prostatitis), omdat dit te wijten is aan kanker. Evenzo kunnen mannen met prostaatkanker een normale PSA hebben. Voor het stellen van de diagnose moet een biopsie (met behulp van echografie en / of MRI voor begeleiding) worden uitgevoerd.
Zodra een prostaatkanker is gediagnosticeerd, wordt indeling en enscenering gedaan. Een Gleason-score wordt toegekend, waarbij 6 een laag risico op groei en verspreiding aangeeft, 7 op een tussenrisico en 8 op 10 op een hoog risico. Aanvullende tests, zoals een botscan of PET-scan, kunnen worden gedaan als er een gedachte is dat de kanker zich heeft verspreid.
Hoe prostaatkanker wordt vastgesteld

Behandeling

De behandelingsmogelijkheden voor prostaatkanker variëren afhankelijk van het stadium van de tumor. Voor vroege, niet-agressieve tumoren (zoals Gleason 6 tumoren), actief toezicht (wacht en wacht) - gewoon de kanker monitoren en alleen behandelen als het begint te vorderen - kan de behandeling van keuze zijn.
Curatieve opties voor prostaatkanker omvatten chirurgie (prostatectomie) of bestralingstherapie. Chirurgie kan handmatig of via robots worden uitgevoerd (robotchirurgie). Bestralingstherapie kan extern, intern (brachytherapie) worden toegediend via implantatie van radioactieve "zaden" of beide.
Voor prostaatkankers die geavanceerder zijn of zich hebben verspreid, wordt systemische therapie (behandelingen die kankercellen overal in het lichaam bereiken) vaak gebruikt. Opties zijn onder meer:

Hormonale therapie (androgeen deprivatie therapie): Testosteron stimuleert de groei van prostaatkankercellen en medicijnen remmen de productie van het hormoon of het vermogen ervan om in te werken op kankercellen.
chemotherapie: Het chemotherapie medicijn Taxotere (docetaxel) wordt meestal als eerste gebruikt wanneer chemotherapie aangewezen is.
immunotherapie: Provenge (sipuleucel-T) is een kankervaccin dat het eigen immuunsysteem van een man opleidt om prostaatkankercellen als abnormaal te herkennen, zodat het deze kan bestrijden.
Klinische proeven: Er zijn een aantal klinische studies beschikbaar met behulp van combinaties van de bovenstaande behandelingen, evenals nieuwere behandelingen zoals andere immunotherapie, gerichte therapie en PARP-remmers voor de behandeling van prostaatkanker..

Behandelingen gebruikt voor prostaatkanker

omgaan

Goed omgaan met prostaatkanker betekent veel meer dan het kiezen van de beste behandelingsopties.
Fysieke en seksuele bijwerkingen gerelateerd aan de behandeling zijn voor veel mannen een van de grootste zorgen, en problemen zoals erectiestoornissen komen vaak voor. Nieuwere benaderingen voor de behandeling van prostaatkanker zijn in de eerste plaats veel meer gericht op het behoud van de functie van zenuwen in de regio, maar er zijn opties om deze zorgen aan te pakken, zelfs als ze zich voordoen.
Weet ook dat terwijl veel mannen erectiestoornissen ontwikkelen na een operatie of bestraling, meest mannen behouden het vermogen orgasmen te krijgen na behandeling. Als je je hiervan bewust bent, kun je je angst verminderen.
Een diagnose van prostaatkanker kan ook sociale uitdagingen met zich meebrengen, zoals wie u moet vertellen over uw diagnose. Als u kiest met wie u uw nieuws wilt delen, kunt u enkele van de teleurstellingen die veel voorkomen bij mensen met kanker verminderen; niet iedereen weet hoe te reageren of kan de diagnose kanker behandelen bij een vriend of geliefde.
Manieren om met prostaatkanker om te gaan

Een woord van heel goed

Gediagnosticeerd met prostaatkanker kan ongetwijfeld verontrustend zijn, maar het is nuttig om te begrijpen dat de ziekte zich heel anders gedraagt dan veel soorten kanker. Wanneer het vroeg wordt gevonden, is het zeer geneesbaar en zelfs wanneer het gevorderd is, kunnen mannen vele jaren, zo niet tientallen jaren met de ziekte leven.
Om deze redenen is het uiterst belangrijk om meer te weten te komen over de natuurlijke geschiedenis van prostaatkanker en de beschikbare behandelingen. In tegenstelling tot vele kankers waarbij het doel kan zijn om de kanker agressief te behandelen, zodat deze niet terugkeert, is het doel van prostaatkanker vaak om de kanker te behandelen, maar wel op een manier die de best mogelijke kwaliteit van leven behoudt.
Wat zijn de tekenen en symptomen van prostaatkanker?