Een overzicht van het neutropenische dieet

Het neutropenische dieet, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan voedselkeuze en veilige voedselverwerkingspraktijken, wordt aanbevolen voor mensen met een verzwakt immuunsysteem om het risico op infecties te verminderen. Het wordt vaak aangeraden tijdens chemotherapie. Uw neutrofielen, de witte bloedcellen die de eerstehulpverleners zijn bij het bestrijden van infecties, worden sterk beïnvloed door de meeste geneesmiddelen voor chemotherapie, en lage waarden kunnen u vatbaar maken voor infecties. Veilige voedselverwerkingspraktijken en het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen kunnen het risico op ziek worden tijdens chemotherapie verminderen.
Terwijl sommige onderzoekers geloven dat het zeer restrictieve neutropenische dieet dat in het verleden werd aanbevolen, onnodig is en het risico op ondervoeding kan verhogen, zijn veilige tips voor het hanteren van voedsel aanbevolen door de Centres for Disease Control and Prevention (CDC) noodzakelijk om de risico's te verminderen die gepaard gaan met door chemotherapie geïnduceerde neutropenie.

Algemene aanbevelingen

Aanbevelingen van de CDC, zoals bij de meeste zorginstanties en oncologen, beginnen met zorgvuldig handenwassen. Merk op dat de meeste mensen hun handen niet goed wassen, en handontsmettingsmiddelen zijn niet zo effectief in het verwijderen van sommige bacteriën. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

Was uw handen regelmatig, en voor en na het eten
Vermijd rauw vlees en eieren - zorg ervoor dat je helemaal kookt om eventuele ziektekiemen te doden
Was rauwe groenten en fruit
Vermijd het delen van voedsel met iemand
Deel geen persoonlijk eetgerei, zoals drinkbekers of vorken
Houd huishoudelijke oppervlakken schoon, zoals het aanrecht en de tafel

Aanbevelingen over het bereiden en bewaren van voedsel

De bereiding en opslag van voedsel is een veel voorkomende plaats voor de introductie van schadelijke bacteriën die een infectie kunnen veroorzaken. Aanbevelingen voor voedselbereiding en -opslag zijn onder andere:

Houd warme voedingsmiddelen warm (warmer dan 140 ° F) en koud voedsel koud (koeler dan 40 ° F).
Eet meteen ontdooide voedingsmiddelen - niet opnieuw invriezen.
Voedsel in de koelkast bewaren op of onder 40 ° F.
Ontdooi vlees, zeevruchten of kip niet bij kamertemperatuur - gebruik de magnetron, koelkast of water (maar niet langer dan een uur).
Na het kopen of bederfelijk eten, eet ze binnen 2 uur.
Eieren, room en op mayonaise gebaseerd voedsel mogen niet langer dan een uur buiten de koelkast blijven - als dat het geval is, gooi ze dan weg.
Was fruit en groenten grondig, zoals de blaadjes sla een voor een, met water voor het snijden of schillen.
Voedsel dat wordt geschild of in schijven wordt gesneden, moet worden gewassen voordat het wordt gesneden of geschild, om te voorkomen dat bacteriën in het voedsel uit de schil komen.
Gebruik geen op chemicaliën gebaseerde spoelingen.
Spoel "voorgewassen" voedselproducten zoals salades, ook al kan op het etiket worden vermeld dat het product grondig is gespoeld.
Vermijd rauwe kiemgroenten.
Gooi groenten en fruit of voedsel dat glad, slijmerig, beschimmeld of stinkend is.

Vermijd de aankoop van voorgesneden groenten in de winkel (bijvoorbeeld voorgesneden watermeloen of mango).
Gebruik zeep en water om de bovenkant van ingeblikt voedsel te wassen voordat u het opent.
Gebruik een ander gereedschap om tijdens het koken voedsel te eten en te proeven.
Gooi eieren met gebarsten schelpen eruit.
Gebruik niet dezelfde snijplank (of hetzelfde mes) voor vleesbereiding als voor groente- en fruitbereiding.
Gebruik een vleesthermometer om ervoor te zorgen dat het vlees op de juiste temperatuur wordt gekookt. Als u in de magnetron kookt, zorg dan dat alle gebieden worden verwarmd (omdat microgolven voedsel ongelijk kunnen verwarmen).

Sommige oncologen gebruiken het ezelsbruggetje (of eigenlijk "piccy") om mensen te helpen veilige voedselpraktijken te onthouden. De letters in "piccy" staan voor:

P: infectie voorkomen door voedingsmiddelen te gebruiken die kunnen worden gekookt of zijn gepasteuriseerd
I: Voedsel inspecteren voordat u het kookt
C: fruit, groenten en kookoppervlakken schoonmaken en schrobben
C: Maak alle gerechten, zowel voorgerechten als bijgerechten, grondig klaar
Y: Yucky, beschimmeld voedsel moet ongeslagen worden gegooid

Voedsel beperkingen

Afhankelijk van uw oncoloog en het centrum waar u chemotherapie ondergaat, kunt u worden geadviseerd bepaalde voedingsmiddelen te vermijden. Voedingsmiddelen die moeten worden vermeden, zijn onder andere:

Rauw vlees en zeevruchten (bewaar de sushi voor als er chemotherapie is)
Ruwe noten of verse notenboter
Alle voedingsmiddelen die rauwe eieren kunnen bevatten (zoals Caesar saladedressing of Hollandaise saus gemaakt vanaf het begin). Bij het koken van eieren maken roerei of hardgekookte gerechten betere keuzes dan met de zon naar boven of te gemakkelijk wanneer de eieren mogelijk niet gaar zijn
Zachte en verouderde kazen, met name indien geïmporteerd, zoals Brie, Gorgonzola, Roquefort, Camembert, Feta en Ricotta, evenals kazen in Mexicaanse stijl zoals Queso en Fresco
Niet-gepasteuriseerde kazen, melk en fruit- en groentesappen
Bulk-bin bronnen van granen en granen
Met room gevuld gebak dat niet in de koelkast is bewaard
Ruwe honing of honingraat
Water rechtstreeks uit een waterbron (zoals uit een meer, een bron of een beek). In sommige gevallen moet ook bronwater worden vermeden
Met vitamine aangevuld water (sommige vitamines en mineralen kunnen de chemotherapie verstoren)
Gekoelde salsa's en saladedressings in de supermarkt

Beperkingen / Risico's van het Neutropenische Dieet

Oncologen leggen nu meer de nadruk op veilige technieken voor voedselverwerking, in tegenstelling tot beperkende voedingsmiddelen. Chemotherapie heeft al een enorme impact op iemands lichaam en hun eetlust. Verdere beperkende voedingsmiddelen kunnen in feite onderliggende voedingsdeficiënties verergeren. Hoewel je geruchten kunt horen dat het neutropenische dieet (zoals in het verleden vaak werd gebruikt), het veilig omgaan met voedsel en het beperken van de inname van bepaald voedsel net zo belangrijk is als ooit bij het verminderen van ziekte en mogelijk zelfs mortaliteit tijdens het ontvangen van chemotherapie.

Andere gedachten over koken en eten tijdens chemotherapie

Naast een veilige omgang met voedsel, hebben mensen die door chemotherapie gaan vaak ook andere uitdagingen. Sommige hiervan omvatten:

Zweertjes in de mond: pijnlijke zweren in de mond komen vaak voor, maar het kiezen van voedsel dat minder snel irriteert, kan wonderen doen. Het vermijden van citrusvruchten, scherp voedsel (zoals toast) en meer wordt vaak geadviseerd.
Smaakveranderingen: sommige medicijnen voor chemotherapie kunnen ervoor zorgen dat alles wat je eet, smeuïg van smaak is en een metaalachtige mond is. Het kiezen van voedingsmiddelen met sterke smaken en eten met plastic keukengerei kan nuttig zijn, naast andere veranderingen.
Misselijkheid en braken: Misselijkheid en braken storen zeker het eten, maar er zijn nu veel opties om deze symptomen onder controle te houden. Praat met uw oncoloog.
Verlies van eetlust: zelfs als je gewoon geen zin hebt om te eten, zijn er tips die je kunnen helpen om voldoende voeding te krijgen.
Kanker vermoeidheid: vermoeidheid is een van de meest vervelende symptomen van kankerbehandeling, en is niet ongewoon de reden waarom mensen niet zo gezond eten als ze zouden moeten. Zorg ervoor dat je om hulp vraagt bij het koken en opruimen. (Houd in gedachten dat geliefden van mensen met kanker vaak hulpeloos voelen, en om hulp vragen is iets dat je voor kunt doen hen). U kunt ook vrienden vragen om uw voorraadkast op te slaan met eenvoudig te bereiden voedsel, zoals bliksoepen, diepgevroren voorgerechten en groenten en verpakte puddingen..

Als u zich zorgen maakt over het omgaan met voedsel of voedsel om te eten terwijl u chemotherapie krijgt, neem dan contact op met uw oncoloog en vraag of het nuttig is om een oncologische voedingsdeskundige te bezoeken.

Voorkomen van infecties tijdens chemotherapie

Naast veilige voedingspraktijken zijn er veel manieren waarop u tijdens de chemotherapie het risico op het ontwikkelen van een infectie kunt verminderen, vooral wanneer uw aantal witte bloedcellen laag is. We denken vaak aan vrienden met een hoest of een loopneus, maar onze huisdieren kunnen ook een bron van infectie zijn. Reptielen zoals hagedissen, slangen en schildpadden dragen vaak Salmonella, evenals vogels. Het vermijden van overvolle omstandigheden is handig, en misschien wilt u een masker gebruiken in deze situaties of tijdens het vliegen. Meer informatie over hoe u uw infectierisico tijdens chemotherapie kunt verlagen.
Voor mensen die een risico lopen op ernstige neutropenie, zoals degenen die een "dubbele dosis" chemotherapie krijgen of die chemotherapie krijgen ter voorbereiding op een stamceltransplantatie, schrijven oncologen vaak de medicijnen Neulasta of Neupogen voor. Deze medicijnen, bekend als granulocyt-koloniestimulerende factoren, verhogen de productie en afgifte van neutrofielen uit het beenmerg en kunnen het risico op infecties aanzienlijk verminderen.

Een woord van heel goed

Het is belangrijk voor u en uw familie om veilige voedselverwerkingstechnieken toe te passen, ongeacht of u chemotherapie of anderszins immunosuppressie krijgt. Terwijl het neutropenische dieet uit het verleden (een die de meeste fruit, groenten en vlees elimineert) niet nodig is, kunnen veilige voedselverwerkingspraktijken het risico op het ontwikkelen van een infectie verminderen, en de gevolgen van het ontwikkelen van een infectie tijdens de behandeling van kanker..