Heeft het hebben van borstpijn het risico op borstkanker verhogen?

Als u borstpijn heeft, vraagt ​​u zich misschien af ​​of dit een teken kan zijn van borstkanker. Hoewel de meeste oorzaken van pijn in de borst goedaardig zijn, kan het in sommige gevallen een symptoom zijn, of zelfs het eerste teken, van borstkanker. Een andere vraag is of borstpijn (mastalgia) door een goedaardige aandoening kan betekenen dat uw risico op het ontwikkelen van borstpijn in de toekomst groter is. Nogmaals, hoewel dit meestal niet het geval is, zijn er enkele aandoeningen die borstpijn veroorzaken die gepaard gaan met een hoger risico om de ziekte te krijgen. Laten we eens kijken naar hoe vaak borstpijn te wijten is aan borstkanker, hoe vaak mensen met borstkanker pijn in hun borsten voelen en het potentiële risico in verband met verschillende goedaardige aandoeningen die borstpijn veroorzaken.

Borstpijn als een symptoom van borstkanker

Meestal betekent borstpijn niet borstkanker. Deze kennis kan voor veel vrouwen geruststellend zijn, aangezien de meerderheid van de vrouwen ooit in hun leven borstpijn heeft en ongeveer 15 procent van de vrouwen zoekt naar behandeling voor pijnverlichting. De rol van borstpijn bij kanker kan vanuit verschillende invalshoeken worden bekeken, waaronder het aantal mensen met borstpijn als symptoom van borstkanker, hoe vaak een evaluatie van pijn in de borst resulteert in een diagnose van kanker en welk percentage vrouwen bij wie de diagnose borstkanker bestaat, kan terugkijken en beseffen dat ze pijn hebben ervaren.
Borstpijn als een eerste symptoom van borstkanker
In een onderzoek uit 2017 naar de symptomen van borstkanker, bleek dat slechts 6 procent van de vrouwen borstpijn heeft. Hoewel dit aantal laag is, is het vermeldenswaard dat borstpijn het op twee na meest voorkomende symptoom is, achter een borstknobbel (83 procent) en tepelafwijkingen (7 procent). Bovendien wordt veel mensen geleerd dat borstkanker pijnloos is, waardoor het risico dat borstpijn kan worden weggenomen, toeneemt. Deze bezorgdheid is ondersteund in onderzoek, terwijl nog een andere studie in 2017 heeft aangetoond dat de aanwezigheid van "niet-klompsymptomen", met andere woorden andere symptomen dan een borstknobbel, een factor was bij vertraagde diagnoses van de ziektevertragingen bij diagnose en daaropvolgende behandeling die zou kunnen leiden tot slechtere overlevingskansen.
Hoe vaak is borstpijn door borstkanker
In een andere studie werd gekeken naar vrouwen die werden beoordeeld op pijn in de borst die geen andere symptomen had, zoals een knobbeltje in de borst, uitscheiding van de tepel, roodheid of veranderingen van de borst, en die niet zwanger waren of borstvoeding gaven. In deze studie werd gevonden dat van vrouwen die alleen borstpijn (mastalgia) kregen, slechts 1 op 500 (of 0,2 procent). Eerdere studies hadden aangetoond dat 0,5 procent of 1 op 200 vrouwen met alleen borstpijn en geen andere symptomen (of aandoeningen zoals zwangerschap) borstkanker hadden.
Aantal vrouwen met borstkanker die pijn hebben
Voor vrouwen bij wie borstkanker werd vastgesteld, had iets meer dan één op de zes een of andere vorm van borstpijn in de periode van 90 dagen voorafgaand aan de diagnose.

Pijn in de borst en het risico op borstkanker

Een apart punt is of borstpijn op dit moment misschien geen symptoom is van kanker, maar een teken kan zijn van een verhoogd risico op borstkanker. Het snelle antwoord is dat bepaalde goedaardige borstaandoeningen die gepaard gaan met risico, borstpijn kunnen veroorzaken, maar deze hebben een heel kleine impact op uw risico voor het ontwikkelen van borstkanker. Deze borstaandoeningen zijn gemaakt van niet-proliferatieve cellen, die groeien en delen met een normale snelheid.
Goedaardige borstaandoeningen met laag risico
Veel goedaardige borstaandoeningen dragen weinig (zeer geringe toename) of geen verhoogd risico bij. Deze omstandigheden worden gekenmerkt door niet-proliferatieve cellen die normale snelheden van celgroei en -deling hebben, waaronder:

• Abces
• Ductale ectasie
• Vetnecrose
• Fibrocystische veranderingen
• Mastitis
• Sebaceous cyste
• Eenvoudig fibroadenoom

Goedaardige borstaandoeningen met matig risico
Sommige goedaardige borstaandoeningen zijn geassocieerd met een matig verhoogd risico op borstkanker, zodat mensen 1,5 tot 2 keer meer kans hebben om de ziekte te ontwikkelen. Deze omstandigheden worden gekenmerkt door proliferatieve cellen zonder atypica: cellen die sneller groeien dan normaal, maar zonder abnormale cellen, en omvatten:

• Complex fibroadenoom
• Meerdere fibroadenomen
• Radiaal litteken

Fibroadenomen en littekenweefsel kunnen worden verwijderd met chirurgie of niet-invasieve ablatie door laser, bevriezing, radiogolven of vacuüm. Een borstfibroadenoom moet worden gediagnosticeerd met een borstbiopsie, zodat de cellen kunnen worden getest om andere aandoeningen uit te sluiten.
Goedaardige borstaandoeningen met verhoogd risico
Sommige goedaardige borstaandoeningen die borstpijn veroorzaken, kunnen het risico op borstkanker aanzienlijk verhogen tot 4 keer of 5 keer het gemiddelde. Deze aandoeningen worden gekenmerkt door proliferatieve cellen met atypie: cellen die sneller groeien dan de normale snelheid plus enkele abnormale cellen. Voorbeelden zijn:

• Atypische ductale hyperplasie (ADH)
• Atypische lobulaire hyperplasie (ALH)

Hyperplasie is een goedaardige aandoening waarbij cellen sneller groeien dan normaal. Atypische hyperplasie wordt beschouwd als een voorstadia staat. Atypische cellen zijn abnormaal en kunnen zich ontwikkelen tot niet-invasieve borstkanker, zoals ductaal carcinoom in situ. Bespreek de voordelen van het operatief verwijderen van atypische hyperplasie met uw arts.

Hormonen en pijn in de borst

Er is een verschil tussen cyclische en niet-cyclische pijn in de borst. Tussen de puberteit en de menopauze, meest vrouwen hebben enige cyclische pijn in de borst en gevoeligheid als hormoonspiegels veranderen. Tijdens de menopauze, wanneer je menstruatie eindigt, stopt de meeste pijn in de borsten ook. Je eierstokken produceren lagere niveaus van oestrogeen tijdens de menopauze, wat resulteert in minder zwelling en gevoeligheid in je borsten en maag. Menopauze borstpijn is niet-cyclisch en doet meestal pijn in slechts een borst. Niet-cyclische pijn in de borst is niet hormonaal en kan worden veroorzaakt door ziekte, letsel, gewichtstoename of bepaalde medicijnen.

Pijn in de borsten, hormoonsubstitutietherapie en borstkanker

Voor vrouwen die hormonale substitutietherapie gebruiken, kan borstpijn een bron van zorg zijn. In het Women's Health Initiative Study - het onderzoek dat rode vlaggen ophief over hormoongebruik en bijdroeg aan borstkanker - was borstpijn een reden tot zorg. Bij vrouwen die combinatietherapie gebruikten - dat wil zeggen, oestrogeen plus progesteron - waren nieuwe beginnende borstpijn en gevoeligheid geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker. 
Dit was niet het geval voor vrouwen die alleen oestrogeenvervanging gebruikten. Deze associatie tussen pijn na het gebruik van combinatie van oestrogeen en progesteronvervanging was vooral het geval bij vrouwen die tederheid hadden voordat ze met de therapie begonnen. Iedereen die een hormoonvervangingstherapie overweegt, moet een zorgvuldige discussie met haar arts hebben over niet alleen het verhoogde risico op borstkanker, maar ook de betekenis van borstpijn..

Het komt neer op

In tegenstelling tot wat vaak wordt beweerd dat borstkanker altijd pijnloos is, is het waar dat borstpijn soms het eerste symptoom van borstkanker is en is. Bovendien kunnen sommige goedaardige borstaandoeningen die pijn veroorzaken, het risico op de ontwikkeling van de ziekte in de toekomst vergroten. Zeker, pijn in de borst komt vaak voor en veel vaker door iets anders dan kanker. Als u borstpijn krijgt, hoeft u niet overdreven gealarmeerd te zijn, maar moet u een afspraak maken om met uw arts te praten. Borstkanker is het best te behandelen in de vroege stadia van de ziekte en elk symptoom van borstkanker dat nieuw voor je is, is belangrijk om grondig aan te pakken.
Zelfs als uw borstpijn niet te wijten is aan borstkanker, is de aanwezigheid van pijn de manier waarop ons lichaam ons vertelt dat er iets mis is en ons angstig kan maken en ons leven kan verstoren. Uw arts kan mogelijk aanbevelingen doen die uw pijn kunnen verminderen en uw kwaliteit van leven verbeteren.