Hete chemotherapie of HIPEC-procedure
Wie is een kandidaat voor HIPEC?
De HIPEC-procedure wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende metastatische kankers, waaronder colorectale, maag-, eierstok-, mesothelioom- en appendicaalkanker. Het is geen eerstelijnsbehandeling of een voorkeursbehandeling voor iemand die pas gediagnosticeerd is met niet-gemetastaseerde darmkanker. Als u HIPEC overweegt, zijn uw leeftijd, algemene gezondheid en, het belangrijkste, het stadium en de graad van uw kanker, wat uw arts helpt te bepalen of deze behandelingsoptie geschikt voor u is.Deel een: Cytoreduction-chirurgie
Voorafgaand aan het ontvangen van HIPEC, zal uw chirurg alle zichtbare tumoren in uw buikholte operatief verwijderen. Hij of zij zal ook organen verwijderen met gemetastaseerde ziekten, zoals de dunne darm, pancreas of eierstokken. De chirurg kan op dit moment ook kleine tumoren verwijderen of verbranden van vitale organen (die niet kunnen worden verwijderd), zoals uw lever. Zelfs als je in het verleden al een darmresectie of debulking-procedure voor darmkanker hebt gehad, heb je CRS nodig om te zorgen voor maximale voordelen van de HIPEC.Deel twee: HIPEC-procedure
Direct na de operatie terwijl u nog onder narcose slaapt, voert uw chirurg de HIPEC-procedure uit. In wezen, hyperthermische betekent "heet" - niet kokend, maar warmer dan je lichaamstemperatuur. De chemotherapiedrugs worden opgewarmd omdat is aangetoond dat u de werkzaamheid van de geneesmiddelen mogelijk kunt verhogen door ze tijdens de bevalling te verwarmen.Het woord intraperitoneale verwijst naar waar de chemotherapie medicijnen worden toegediend. De binnenkant van uw buik is bedekt met een beschermend membraan, het peritoneum, dat de peritoneale ruimte omringt - het gebied waar al uw buikorganen (darmen, lever, pancreas) zijn ingesloten. De chemotherapiemedicijnen worden in deze ruimte gepompt en kunnen in principe drie uur worden gewassen en doorweekt. Een veel gebruikt chemotherapie-medicijn voor HIPEC is cisplatine, dat soms wordt gegeven met mitomycine C. Mitomycine C is geen chemotherapiemedicijn, maar wordt gebruikt om de groei van bepaalde kankers, zoals dikkedarmkanker, te vertragen..
Herstel van cytoreductiechirurgie met HIPEC
Dit is een ingewikkelde en langdurige operatie die tot 14 uur kan duren. Uw herstel moet in het ziekenhuis nauwlettend worden gevolgd. Direct na de operatie zult u hoogstwaarschijnlijk vijf dagen op de Intensive Care-afdeling doorbrengen. Hier ontvangt u nauwlettend uw voortgang tot u stabiel genoeg bent om te worden overgebracht naar een routine chirurgische eenheid in het ziekenhuis. Gerapporteerde ziekenhuisverblijven die deze procedure volgen variëren van een week tot iets meer dan een maand.Mogelijke Complicaties van HIPEC
Zoals met elke andere grote operatie, is het verstandig om de mogelijke risico's te overwegen voordat u instemt met de operatie. Eventuele belangrijke complicaties komen meestal van de operatie zelf, wat een serieuze operatie kan zijn. U kunt ook complicaties krijgen van meerdere dagen van de sonde of voeding van de ouders, wat nodig is na de operatie terwijl uw darmen rusten. Bij de cytoreductietechniek bestaat het risico van bloeding, infectie en de mogelijkheid van darmproblemen of het risico op longontsteking.De HIPEC zelf heeft beperkte complicaties, omdat de chemotherapiemedicijnen zich voor het grootste deel in uw buikholte bevinden. Hierdoor is er kans op gastro-intestinale toxiciteit. Er is het potentieel dat de medicijnen gedeeltelijk worden opgenomen en circuleren door uw bloedbaan, maar de bijwerkingen hiervan zijn meestal hetzelfde als bijwerkingen van chemotherapie, waaronder:
- Haaruitval
- Verminderde energie
- Veranderingen in smaak
- Misselijkheid en overgeven
- Diarree of obstipatie
Kan deze procedure mijn kanker genezen?
CRS en HIPEC zijn enkel en alleen overwogen in de gevorderde stadia van kanker en gebruikt om de kwaliteit en de duur van je leven te verlengen, niet als een curatieve behandeling. Studies hebben aangetoond dat deze procedure het leven kan helpen verlengen, maar het wordt niet voor iedereen aanbevolen. In feite is er nog geen duidelijk overlevingsvoordeel aangetoond met deze procedure.Veel kankercentra gebruiken deze procedure in lopend onderzoek omdat het wordt beschouwd als een veelbelovende, maar onbewezen en zeer agressieve behandeling. Voorafgaand aan de operatie zal uw arts de risico's versus voordelen van deze procedure uitleggen, maar vragen stellen als er iets is dat u niet begrijpt.
