Hoe chirurgische marges invloed hebben op de behandeling van borstkankerbeslissingen
Je kunt merken dat je heen en weer gaat en heen en weer terwijl je je keuze maakt tussen een lumpectomie en een borstamputatie. U kunt ook merken dat de meningen verschillen, ongeacht of dit de mening is van uw chirurg of een vriend. Waarom de controverse? En waarom is het belangrijk om het concept van chirurgische marges te begrijpen?
Omdat zowel jij als je chirurg op dezelfde pagina willen staan. Aan de ene kant is de wens om je borst te houden, of zo veel mogelijk van je borst. Aan de andere kant is het belangrijk om alle kanker te krijgen en goede chirurgische marges te hebben. Als u meer weet over chirurgische marges, kunt u een betere grip krijgen waardoor u misschien dichter bij een remedie komt.
Krijg wat deskundig advies over Lumpectomy vs. Mastectomie
Als u voor deze beslissing-lumpectomie of mastectomie staat, moet u weten hoe de staat van uw chirurgische marges in de totale vergelijking komt. Begin met het lezen van dit fragment van Bijgewerkt om te zien waarom chirurgische marges belangrijk voor u zijn.Microscopisch onderzoek van de tumor: een discussie over chirurgie-opties
"Microscopisch onderzoek van het weefsel dat tijdens een biopsie of tijdens een operatie is verwijderd, kan kenmerken identificeren die van invloed zijn op de aanbeveling voor borstkankerbehandelingen (BCT) versus borstamputatie. Een van deze kenmerken is de aanwezigheid van resterende kankercellen aan de randen van de tumor (de chirurgische ingreep). marges) .Wanneer er resterende kankercellen aanwezig zijn ondanks dat een grote hoeveelheid weefsel wordt verwijderd, kan mastectomie de voorkeur hebben. "Het bericht krijgen over chirurgische marges
Wanneer uw tumor wordt gebiopteerd of operatief wordt verwijderd, haalt uw chirurg meer uit dan alleen de tumor - er wordt ook wat weefsel rond de tumor afgenomen. Deze weefselrand tussen de buitenrand van het monster en de tumor wordt de chirurgische marge.
Nadat uw chirurg het weefsel heeft verwijderd, wordt het zorgvuldig ingesloten in een container en naar het pathologielaboratorium gestuurd. De patholoog gebruikt een speciale inkt om de buitenste rand van het gehele weefselmonster te bedekken. Vervolgens wordt het monster in dunne plakjes gesneden en onder een microscoop onderzocht. De randen, evenals de marges, worden gecontroleerd om te zien of er kankercellen buiten de tumor zijn afgedwaald en, zo ja, hoe ver ze zijn gegaan.
Termen begrijpen die artsen gebruiken om chirurgische marges te beschrijven
- Negatieve marge: geen kankercellen aan de buitenste geïnkte rand van het weefsel
- Positieve marge: kankercellen of tumor strekken zich uit tot aan de rand van het monster
- Marge dichtbij: elke situatie tussen negatief en positief
Wanneer chirurgische marges kanker bevatten
Sommige vrouwen met nauwe marges kiezen voor een borstamputatie, in plaats van één of mogelijk twee operaties ondergaan. Positieve marges kunnen wijzen op de aanwezigheid van invasieve borstkanker en mogelijk moet u een borstamputatie ondergaan om zeker te zijn dat alle kanker is verwijderd en om herhaling te voorkomen.
Negatieve marges en behandelbeslissingen
Als u een biopsie heeft gehad, is uw tumor klein (minder dan 4 centimeter) en uw operatiemarges zijn helder, daarna kan een lumpectomie de volledige borstoperatie zijn die u nodig hebt (hoewel u mogelijk nog steeds voor een borstamputatie kiest). Als een lumpectomie wordt gekozen, wordt bestralingstherapie voor de resterende borst geboden om terugkerende kanker te voorkomen.Uw lymfeklierstatus moet ook worden gecontroleerd; als uw lymfeklieren ziektevrij zijn, heeft u na de operatie waarschijnlijk geen bestraling meer nodig op die locatie. Als ze niet duidelijk zijn, kan uw oncoloog straling aanbevelen. Wanneer u klaar bent met bestraling, indien nodig, en als u oestrogeen-gevoelige kanker heeft, dan zou u minstens vijf jaar hormonale therapie nemen, en vaak tien, om een herhaling elders in uw lichaam te voorkomen.
