Behandeling van pijn in de benen tijdens het gebruik van hormoontherapie

Hormoontherapie wordt voorgeschreven door een medisch oncoloog voor vrouwen en mannen met de diagnose hormoonreceptor-positieve borstkanker. Het is voorgeschreven om de groei van hormoongevoelige tumoren te vertragen of te stoppen door het vermogen van het lichaam om hormonen te produceren te blokkeren of door hormoonwerking te verstoren. Wanneer het wordt ingenomen door vrouwen en mannen met vroege borstkanker, vermindert het het risico van het krijgen van een herhaling van de oorspronkelijke borstkanker of het krijgen van een nieuwe primaire borstkanker..
Gezien het belang van hormoontherapie is het van cruciaal belang om vrouwen en mannen te helpen bij het behandelen van de bijwerkingen van hun hormoontherapie om er gedurende de voorgeschreven vijf jaar of langer op te blijven..

Medicijnen voor hormoontherapie

tamoxifen is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ER-positieve borstkanker in een vroeg stadium bij vrouwen in de premenopauzale en postmenopause en bij mannen. Tamoxifen is goedgekeurd door de FDA en is al ruim 30 jaar in gebruik.
Aromatase-remmers (AI's) zijn een klasse geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van borstkanker bij postmenopauzale vrouwen en gynaecomastie bij mannen. Ze omvatten Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) en Exemestane (Aromasin) ...
Tamoxifen of een van de aromataseremmers zijn de hormoontherapieën die het vaakst worden voorgeschreven aan mensen met hormoonreceptor-positieve borstkanker in een vroeg stadium na de voltooiing van hun actieve behandeling (chirurgie en chemotherapie / bestraling).

Bijwerkingen

Sommige geneesmiddelen met hormoontherapie hebben milde tot matige bijwerkingen, terwijl andere bijwerkingen hebben die van invloed zijn op de kwaliteit van leven van een overlevende. Bot- en gewrichtspijn, wat een grote klacht is van veel hormoontherapie, is een bijwerking die absoluut problemen veroorzaakt in het dagelijks leven.
Aangezien hormoontherapie gewoonlijk vijf jaar en mogelijk langer wordt voorgeschreven, is het vinden van manieren om de impact van bot- en gewrichtspijn op mobiliteit, werkgerelateerde taken en routinematige activiteiten in het dagelijks leven te verminderen een groot probleem. Wanneer vrouwen en mannen met hormoontherapie geen verlichting kunnen krijgen van hun bot- en gewrichtspijn, overwegen velen stoppen met de behandeling, en anderen doen dat ook. Het is bekend dat Tamoxifen en aromataseremmers vergelijkbare bijwerkingen hebben, waaronder:

Opvliegers en nachtelijk zweten
Verlies van libido
Vaginale afscheiding
Vaginale droogheid of jeuk
Gewichtstoename
Slaapproblemen
Stemmingswisselingen

Tamoxifen kan het risico op bloedstolsels en soms baarmoederhalskanker verhogen. Aromatase-remmers kunnen leiden tot botverlies (en mensen zouden moeten overwegen om een botdichtheidstest te laten doen aan het begin van de therapie). Aangezien tamoxifen anti-oestrogene effecten heeft op borstcellen, maar oestrogeenachtige effecten op bot, leidt het niet tot botverlies zoals tamoxifen. Andere zeer soms voorkomende bijwerkingen kunnen ook optreden.

Is Tamoxifen of een aromataseremmer zoals Arimidex effectiever?

Er zijn verschillende onderzoeken gedaan waarbij de verschillende aromataseremmers werden vergeleken met tamoxifen.
De proef met Arimidex, Tamoxifen, alleen of in combinatie (ATAC) vergeleek de voordelen en veiligheid van Arimidex 1 mg met tamoxifen 20 mg elke dag gedurende 5 jaar oraal, als adjuvante behandeling voor postmenopauzale vrouwen met vroeg stadium van borstkanker.
Arimidex bleek op een aantal verschillende manieren effectiever te zijn dan tamoxifen. Bevindingen met Arimidex omvatten:

Verlenging van de tijd tussen de oorspronkelijke diagnose en recidief bij diegenen die een recidief hebben
Het verlagen van het risico op uitzaaiing van kanker naar andere delen van het lichaam
Vermindering van het risico op het ontwikkelen van nieuwe kanker in de (andere) borsten

Bot- en gewrichtspijn werden echter vaker gemeld bij Arimidex dan bij Tamoxifen. Botverlies en artritis kwamen ook vaker voor in de eerste 2 jaar na inname van Arimidex.
Voor veel vrouwen is het dagelijks optreden van bot- en gewrichtspijn hun grootste klacht. De ernst van deze pijn en de impact ervan op het dagelijks leven zorgt ervoor dat sommige vrouwen op Arimidex stoppen met het gebruik ervan.
De meeste vrouwen die bot- en gewrichtspijn ervoeren, meldden stijfheid en pijn, bij het ontwaken, in hun handen, heupen, rug, knieën, voeten en schouders waardoor het moeilijk was om dagelijkse activiteiten en aan het werk gerelateerde taken uit te voeren. Gewrichtspijn komt vaak voor in de knieën, rug, de enkel en de voet, evenals de heupen. Carpaal tunnel syndroom was een veel voorkomende klacht.
Ondanks de pijn konden veel mensen pijnverlichting krijgen bij het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Kleine studies hebben aangetoond dat vrouwen die voedingssupplementen nemen die vitamines, glucosamine en chondroïtine, vitamine D- en omega-visolie bevatten, op een regelmatige basis wat verlichting ondervonden van bot- en gewrichtspijn. Acupunctuur is ook aangetoond dat het botpijn helpt verlichten. Vrouwen die Arimidex of een andere aromataseremmer gebruiken, worden aangemoedigd om regelmatig deel te nemen aan een lichaamsdragende oefening.
Aangezien het bekend is dat aromatase-remmers spier- en gewrichtspijn veroorzaken, is het belangrijk om met uw oncologieteam te praten als u deze bijwerking ontwikkelt. Uw team zal het niveau van uw pijn willen evalueren, u doorverwijzen voor een botdichtheidstest als u er nog geen hebt gehad, en oefeningen, activiteiten en mogelijk gebruik van medicatie aanbevelen om uw pijnniveau te verminderen.
De resultaten van een kleine studie, gepresenteerd op het San Antonio Breast Cancer Symposium in 2013, gaven aan dat overlevenden die een aromatase-remmer namen die een jaar lang regelmatig aan lichaamsbeweging deelnamen, een 30 procent afname hadden in hun ergste pijn en een afname van 20 procent in de ernst van hun pijn. Deze vermindering van pijn resulteerde in een verhoogd vermogen om routine-activiteiten uit te voeren in het dagelijks leven. Vrouwen in de studie die een oefenprogramma gedurende een jaar niet volgden, ervoeren een toename van 5 procent in pijn en in de ernst van hun pijn.
Praten vanuit persoonlijke ervaring, de bot- en gewrichtspijn van Arimidex, de aromatase-remmer voorgeschreven voor mij na mijn 2e borstkanker, was moeilijker te beheren dan die van Tamoxifen, die ik volgde na mijn 1e borstkanker. De pijn van Arimidex was bijna uitsluitend overeind, en meestal een constante, waarbij ik zelfs uit de slaap werd gehaald. Het bemoeide zich met mijn favoriete vorm van oefening, wandelen 2 mijl per dag.
De pijn met tamoxifen was meer verspreid door mijn lichaam en leek meer op een pijn die kwam en ging. Tamoxifen's grootste fysieke uitdaging was spierkrampen in mijn kuiten.
Ik heb de pijn van Arimidex en de krampen tamoxifen onder controle gekregen door dagelijks zachte oefeningen te doen, 3x per week te zwemmen en elke dag minstens een mijl te lopen. Stevige schoenen met ondersteuning van de voetboog en een hak van anderhalve centimeter maakten een groot verschil in mijn vermogen om met een beetje comfort te lopen. In tegenstelling tot de pijn en stijfheid van artritis, zou de voetpijn uiteindelijk afnemen naarmate ik verder ging lopen en aan het einde van mijn wandeling was ik bijna pijnvrij. Warme voetenbaden en af en toe een voet- en beenmassage hielpen ook.

Een woord van Verywell

Hormoontherapie werkt en het vermindert de incidentie van recidief. Arimidex wordt steeds vaker voorgeschreven dan tamoxifen, omdat bewezen is dat het meer succes heeft dan tamoxifen bij het voorkomen van een recidief. Als u een aromataseremmer gebruikt en bot- en gewrichtspijn ervaart, deel dan wat u ervaart met uw oncologieteam. U kunt worden geadviseerd om deel te nemen aan een georganiseerde bewegingsles in uw gemeenschap of deel te nemen aan een wandelgroep. Uw medisch oncoloog kan u advies geven over welke pijnstillers u veilig kunt nemen, omdat zelfs vrij verkrijgbare medicijnen bijwerkingen hebben.