Behandelingsopties voor agressieve non-Hodgkin lymfoom (NHL)

Wat zijn de beste behandelingsopties voor agressief non-Hodgkin-lymfoom? U bent waarschijnlijk in de war als u alle online keuzes hebt bekeken. Hier zijn een paar dingen om te overwegen.

Hoe behandelingskeuzen worden bepaald

U en uw arts kunnen samenwerken om het beste behandelplan te vinden dat past bij zowel uw individuele kanker (ze zijn allemaal verschillend) als uw persoonlijke voorkeuren met betrekking tot agressiviteit en bijwerkingen. Keuzes kunnen chemotherapie, radiotherapie, monoklonale antilichaamtherapie of een combinatie van deze behandelingen zijn.
Deze beslissing is meestal gebaseerd op een aantal factoren. Het belangrijkste is het stadium van uw ziekte. Andere factoren zijn ook belangrijk. Het specifieke type non-Hodgkin lymfoom dat u heeft, het aantal betrokken knooppunten, de aanwezigheid van lymfoom in andere organen, sommige bloedtestrapporten en zelfs uw leeftijd zijn gerelateerd aan het type behandeling dat het beste werkt.

chemotherapie

Chemotherapie is hethoofdbehandeling voor Non-Hodgkin-ziekte. In het algemeen wordt een combinatie van drie of meer geneesmiddelen gebruikt, een zogenaamde combinatietherapie. Het kan verwarrend zijn om te begrijpen waarom zoveel medicijnen nodig zijn. Chemotherapie medicijnen werken allemaal op verschillende punten langs het pad van een cel die zich splitst en vermenigvuldigt. Omdat verschillende cellen zich op verschillende plaatsen in het delingproces bevinden, zijn verschillende geneesmiddelen nodig om de groei van alle aanwezige kankercellen te stoppen.
Alle of de meeste geneesmiddelen worden toegediend als snelle injecties of als langzame infusen in uw aderen. Sommige kunnen als pillen worden ingenomen. Er zijn een aantal effectieve combinaties van geneesmiddelen. De meest voorkomende is CHOP. De keuze van het exacte schema hangt af van uw arts. Chemotherapie wordt meestal om de 2 tot 3 weken toegediend gedurende een aantal 'cycli'.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie wordt zelden alleen gebruikt bij non-hodgkin lymfomen. Het kan na een paar cycli chemotherapie worden toegevoegd. Stralingsbehandeling ondergaan lijkt veel op het nemen van een röntgenfoto. Je ligt plat op een bank en een machine geeft röntgenstraling af aan een deel van je lichaam van een afstand. Stralingsbehandelingen worden meestal 5 dagen per week gedurende 3 tot 5 weken gegeven. Non-Hodgkin-lymfoom reageert goed op bestraling en zeer hoge doses zijn niet nodig.

Monoklonale antilichaamtherapie

Monoklonale antilichamen, een doorbraak in de behandeling van vele soorten kanker, richten zich op unieke moleculen op lymfoomcellen en kunnen specifiek op deze cellen zijn gericht. U bent misschien bekend met hoe ons lichaam antilichamen vormt tegen bacteriën en virussen die ons lichaam binnendringen. Monoklonale antilichamen fungeren als "kunstmatige antilichamen" om te vechten, niet bacteriën of virussen, maar kankercellen in plaats daarvan.
Het gebruik van monoklonale antilichamen, gecombineerd met standaardchemotherapie, heeft geweldige resultaten opgeleverd bij gebruik als onderdeel van de initiële behandeling, evenals behandeling voor hervallen NHL. Rituxan (rituximab) is het meest gebruikte medicijn voor monoklonale antilichamen. Het wordt elke week gedurende een paar weken toegediend als een injectie.

Vroeg stadium agressieve NHL: Fase I of Fase II

Als u agressief non-hodgkin lymfoom heeft in stadium I of stadium II, dan heeft uw behandeling meestal betrekking op een paar cycli chemotherapie gevolgd door bestraling van de gebieden die door de ziekte werden getroffen. Er kan ook een behandeling met monoklonale antilichamen worden aangeboden.

Advanced Stage Aggressive NHL: Stage III of Stage IV

Als u non-hodgkin lymfoom heeft in fase III of IV, kunt u worden behandeld met:

• Chemotherapie alleen
• Chemotherapie plus behandeling met monoklonale antilichamen
• Chemotherapie plus monoklonale antilichaamtherapie gevolgd door bestraling op bepaalde gebieden waar de ziekte na chemotherapie overblijft.

Degenen met een hoog risico op recidief kunnen een trial krijgen van hooggedoseerde chemotherapie gevolgd door beenmerg of stamceltransplantatie.

Teruggevallen agressieve NHL

Behandelingsopties kunnen zijn:

• Een andere combinatie van chemotherapie
• Monoklonale antilichaamtherapie
• Hooggedoseerde chemotherapie met beenmerg- of stamceltransplantatie

De beste behandelmethode is niet bekend. De meeste patiënten reageren goed op tweedelijnsbehandeling, maar de duur van de respons - hoe lang een reactie duurt - is per persoon verschillend.

Klinische proeven voor agressieve NHL

Er lopen veel klinische onderzoeken naar nieuwe en betere behandelingen voor agressieve NHL, soms met minder bijwerkingen. Er zijn veel mythen over klinische proeven voor kanker, en de grappen over het "cavia" -gedrag blijven verschijnen. In werkelijkheid kunnen deze onderzoeken soms behandelingen bieden die anders niet beschikbaar zouden zijn. Neem contact op met uw arts om te weten te komen of een van deze klinische onderzoeken geschikt voor u is.

Prognose

We leven in een spannende tijd waarin veel mensen met non-Hodgkin lymfoom kunnen genezen van hun ziekte. Terwijl agressieve NHL het snelst dodelijke was, is het nu - op de lange termijn - misschien wel het beste type NHL dat moet worden ontwikkeld. Chemotherapie en andere kankerbehandelingen werken om zich te ontdoen van snel groeiende cellen - en de cellen in agressieve NHL delen zich snel en groeien.