Behandeling van Torn Achilles Tendon
Niet-chirurgische opties
Traditioneel werd niet-chirurgische behandeling gereserveerd voor personen die een sedentaire levensstijl hebben of die problemen kunnen hebben met chirurgische wondgenezing. Dit omvat mensen die roken, diabetes hebben of steroïden gebruiken. Actieve mensen zouden eerder worden aangestuurd naar de chirurgische opties.Recentere onderzoeken hebben echter aangetoond dat de meeste patiënten een niet-chirurgische behandeling van een gescheurde Achillespees kunnen overwegen en resultaten verwachten die vergelijkbaar zijn met diegenen die kunnen kiezen voor een operatie. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten met een niet-chirurgische behandeling een hogere kans op recidief (recuperatie) van de pees hebben en mogelijk een moeilijkere tijd hebben voor atleten die weer sporten.
Een niet-chirurgische behandeling van een achillespeesruptuur wordt bereikt door de achillespees gedurende enkele maanden te gieten of te steunen. De voet begint in een puntige positie, die helpt om de gescheurde uiteinden van de pees bij elkaar te brengen, en na verloop van tijd wordt de voet geleidelijk naar boven gebracht. Meestal wordt de enkel gedurende een totaal van 8 tot 10 weken geïmmobiliseerd en vervolgens worden bewegings- en versterkingsoefeningen gestart.
Chirurgische opties
Chirurgie is ook een optie om een achillespeesruptuur te behandelen. Het heeft een beter slagingspercentage om hertrekking te voorkomen en vaak heb je een betere afzetsterkte en enkelfunctie. Het uitvoeren van Achillespezenreparatie omvat een incisie langs de achterkant van de enkel. Meestal wordt de incisie net aan de zijkant van de middellijn gemaakt, zodat schoenen niet over de plek van het litteken wrijven. De gescheurde uiteinden van de achillespees worden geïdentificeerd en sterke hechtingen worden aan beide uiteinden van de pees geplaatst. Deze sterke hechtingen worden dan samengebonden om de pees te herstellen.Operatie Complicaties
De meest voorkomende en zorgwekkende complicaties na een Achillespezenreparatie zijn problemen met wondgenezing. De huid boven de achillespees geneest soms niet goed. Daarom is zorgvuldig wondbeheer van groot belang na een chirurgische reparatie van een achillespeesruptuur. Andere mogelijke problemen zijn infectie, enkelstijfheid, zenuwpijn en opnieuw breken van de pees.Rehabilitatie
Rehabilitatie na Achillespeesreparatie is een controversieel onderwerp. Traditioneel werden patiënten gedurende een periode van 4 tot 8 weken na een operatie in een gipsverband gegoten en na die tijd konden ze zachtjes beginnen met het bewegen van de enkel.Meer recentelijk hebben sommige chirurgen gepleit voor een snellere progressie en terugkeer naar activiteit. Het doel van versnelde revalidatie is het voorkomen van spieratrofie en gewrichtsstijfheid die verergert naarmate het gewricht langer geïmmobiliseerd is. Als een solide reparatie haalbaar is, mogen patiënten helemaal niet in een gipsverband worden geplaatst en mogen ze na de operatie met beweging beginnen. Deze patiënten gebruiken een afneembare laars bij het lopen gedurende meerdere weken.
Het is belangrijk om uw behandelopties met uw arts te bespreken om te begrijpen welke de beste keuze is voor uw aandoening.
