Tips voor veilige medicatiebeheer

Medicatiefouten of fouten met medicatie zijn zo gewoon dat we in de medische wereld de '5 rechten' hebben om ons te helpen deze te vermijden. De vijf rechten zijn:

1. De juiste dosis
2. De juiste medicatie
3. De juiste patiënt
4. De juiste route
5. De juiste tijd

Kortom, voordat een verpleegkundige of andere zorgverlener een medicijn geeft, vragen we ons af: "Is dit de juiste dosis van de juiste medicatie die op het juiste moment op de juiste manier aan de juiste patiënt wordt gegeven?"
Er moet één ding aan de lijst toegevoegd worden bij het thuis geven van medicatie: de juiste opslag.
Deze methode heeft veel ongevallen met medicijnen in ziekenhuizen en andere instellingen in de gezondheidszorg voorkomen en kan u helpen ongelukken bij u thuis te voorkomen. Als u verantwoordelijk bent voor het geven van medicijnen aan iemand voor wie u zorgt, is de "5-rechten" iets waarmee u bekend moet zijn en begint u te controleren op het moment dat u het recept van de arts krijgt.
Omdat er verschillen kunnen zijn in de manier waarop medicatiebestellingen worden gegeven en ontvangen in palliatieve zorg en hospice, zullen we proberen om variaties toe te voegen, indien van toepassing.

Maak aantekeningen bij de dokter's Kantoor of Verpleegkundige's Bezoek

Wanneer de arts of verpleegkundige u vertelt om een ​​nieuw medicijn te geven, maak dan notities. Noteer de naam van het medicijn, de dosis die u gaat geven en de instructies die u krijgt over hoe u het medicijn moet toedienen. Wanneer ik bijvoorbeeld een patiënt bezoek en hem laat weten dat ze om de 4 uur naar behoefte orale morfine-oplossingen zullen gaan gebruiken, geef ik ze de opdracht om hun eigen aantekeningen te maken, naast degenen die ik voor hen schrijf. Ik vertel hen hoe het medicijn wordt gedoseerd; bijvoorbeeld een geconcentreerde oplossing van 20 mg morfine voor elke milliliter vloeistof. Ik zal ze vertellen dat 5 mg morfine gelijk is aan 0,25 ml. Ik neem een ​​monster van de fles en medicijn druppelaar mee die onze apotheek levert. Ik laat ze de druppelaar zien en stel een monsterdosis medicatie op. Ik mag een diagram van de druppelaar tekenen waar ze later naar kunnen verwijzen. Ik vertel hen waarvoor het medicijn moet worden gebruikt, hoe vaak het moet worden gegeven en hoe ze kunnen bijhouden wat ze hebben gegeven. Hopelijk zien hun aantekeningen er ongeveer zo uit:

• Orale morfine-oplossing
• 5 mg of 0,25 ml of 1/4 van de druppelaar
• Geef elke 4 uur indien nodig voor pijn
• Noteer datum, tijd en gegeven dosis

Neem uw eigen aantekeningen, zelfs als de arts of verpleegkundige hun eigen instructies voor u opschrijft. U zult waarschijnlijk een beter begrip krijgen van instructies die u hebt opgeschreven dan die geschreven door iemand anders. Het maken van notities helpt ook om de informatie in je geheugen te stollen.

Controleer het recept bij de apotheek

Of u de medicatie nu bij de apotheek ophaalt of bij u thuis aflevert, controleer altijd de medicatie voordat u de levering accepteert. Zorg ervoor dat het dezelfde medicatie is en dezelfde dosis of concentratie, als de aantekeningen die je hebt gemaakt. Controleer of de naam van de patiënt op de fles uw patiënt is. Controleer ook of de instructies dezelfde zijn als die je hebt opgeschreven. Als de instructies enigszins verschillen, neem dan contact op met uw zorgverlener om dit te verduidelijken voordat u een van de geneesmiddelen toedient.

Bewaar de medicatie goed

Sommige medicijnen hebben specifieke opslagvereisten om hun effectiviteit te behouden. Insuline, wat vloeibare antibiotica en verschillende andere medicijnen moeten worden gekoeld. Elke vorm van medicatie in de vorm van een zetpil moet op een koele plaats worden bewaard om te voorkomen dat ze te zacht wordt. Nitroglycerine moet worden beschermd tegen zonlicht. Neem altijd contact op met de apotheker voor specifieke opslaginstructies voor uw medicijnen en zorg ervoor dat u ze opvolgt.
Het is ook erg belangrijk om alle medicijnen in hun originele verpakking te bewaren. Pill-gevallen lijken handig, en waarschijnlijk ook, maar als je ze eenmaal hebt gevuld, kan het verwarrend zijn om de medicijnen van elkaar te onderscheiden. Het is gewoon veel veiliger, als het wat minder handig is, om alle medicijnen in hun eigen flesjes te bewaren.

Geef de juiste dosis

OK, je zegt waarschijnlijk "Duh!" Maar hopelijk heb je dit deel niet zomaar overgeslagen. Hoewel het gezond verstand is om de juiste dosis medicatie te geven, is het misschien niet de juiste dosis. Als een medicijn bijvoorbeeld een dosis van 1 theelepel nodig heeft, kun je in de verleiding komen om je maatlepels uit te breken voor het bakken of, nog erger, je roerlepel (nou ja, het wordt een theelepel genoemd, toch?). Er kunnen grote variaties zijn in roerlepels en zelfs gekalibreerde maatlepels, dus het is het beste om altijd het medicijn te geven met het meetapparaat dat de apotheker u geeft.
Pillen kunnen net zo lastig zijn. Mogelijk hebt u een recept dat voor 1/2 tablet van een medicijn vraagt. U kunt in de verleiding komen om de pil gewoon doormidden te bijten, maar u zou veel veiliger zijn als u een pillensplitser gebruikt. Deze kunnen worden gekocht bij uw apotheek of worden verstrekt door uw hospice of een ander zorgkantoor. Capsules van medicijnen mogen niet open en verdeeld zijn. Ooit.

Geef het medicijn door de juiste route

Als een medicijn oraal wordt gegeven, betekent dit dat uw patiënt het moet doorslikken. Als het slikken van pillen een probleem is voor uw patiënt, vertel dit dan altijd aan uw arts of verpleegkundige. U kunt de apotheker ook vragen of het medicijn in vloeibare vorm komt. Je moet nooit een medicijn verpulveren en het in iets stoppen, zoals appelmoes, tenzij de dokter, verpleegkundige of apotheker je vertelt dat het goed is. Sommige medicijnen zijn verlengde afgifte, wat betekent dat ze een vaste dosis medicatie geven met regelmatige tussenpozen gedurende de dag. Als je dit soort pillen verplettert, kan een grote dosis medicatie in één keer worden toegediend.
Nog een advies: als een medicijn wordt besteld als een zetpil, probeer dan niet om uw patiënt te laten slikken. Een zetpil mag alleen in het rectum worden gegeven. Als u niet zeker weet hoe u er een moet geven, vraag dan iemand om het u te laten zien. Het is echt een simpel ding om te doen:

• Houd handschoenen en smering bij de hand voor de taak.
• Trek je latex handschoenen aan.
• Smeer de zetpil in met de smering en plaats deze voorzichtig in de endeldarm.
• Als je een sterke weerstand tegenkomt, stop dan.
• Je zou in staat moeten zijn om het gemakkelijk in te schuiven totdat het wordt "ingeslikt" door het rectum.

Houd een medicatie-logboek bij

Uw arts of verpleegkundige kan u vragen om een ​​logboek bij te houden van eventuele medicijnen die op een "zoals nodig" (of "prn") basis worden voorgeschreven. Dit kunnen pijnstillers zijn, geneesmiddelen die worden gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen, enz. Ze willen dat u de datum, tijd, dosis en reden schrijft waarop u de medicatie hebt gegeven. Dit helpt hen om te bepalen welke symptomen de patiënt problemen bezorgen en welke medicijnen effectief zijn bij de behandeling ervan.
Het is ook belangrijk dat u een register bijhoudt van de medicijnen die u op regelmatige basis toedient. Zorgen voor iemand is tijdrovend en stressvol en het is niet ongebruikelijk dat zorgverleners zich afvragen of ze al een bepaald medicijn hebben gegeven. Het bijhouden van een log kan één last van je zware lading zijn.
Een log kan ook van pas komen als er meer dan één verzorger of iemand komt om tijdelijk te helpen. Je hoeft je niet af te vragen of tante Mary het medicijn al heeft gegeven voordat ze naar de winkel ging.
Gebruik een tekstverwerkingsprogramma, indien beschikbaar, en maak een logboek dat kan worden afgedrukt wanneer dat nodig is. U kunt ook met de hand een logboek schrijven en kopieën maken in uw lokale kopiecentrum.
Hier is een voorbeeld van een medicatielogboek voor "as needed" of "prn" -geneesmiddelen:

Medicatie logboek
Datum Tijd	geneesmiddel	Dosis	Symptoom behandeld
11/26 9: 00a	Morfine-oplossing	5 mg / 0,25 ml	Pijn (4/10)
11/26 2: 00p	Morfine-oplossing	5 mg / 0,25 ml	Pijn (3/10)
11/26 8: 00p	Morfine-oplossing	5 mg / 0,25 ml	Pijn (4/10)

In dit voorbeeld hield de verzorger bij welke dag en tijd de medicatie werd gegeven en hoeveel. Met dit type logboek kunnen zorgprofessionals bepalen hoeveel van een medicijn een patiënt krijgt en hoe effectief het is.
Hier is een voorbeeld van een medicatielogboek voor regelmatig geplande geneesmiddelen:

Pijn log
Datum	Tijd	geneesmiddel	Gegeven?
Vrijdag 2/15	8: 00a	metoprolol	X
"	"	Lasix	X
"	"	Morfine-tablet	X
"	8: 00P	Morfine-tablet

In dit voorbeeld heeft de verzorger aangegeven dat ze alle ochtendmedicijnen hebben gegeven. Als er om 9.00 uur een nieuwe verzorger binnen zou komen om het over te nemen, konden ze zien dat alle medicijnen voor de ochtend al waren gegeven en dat de avondmedicatie dat niet was. Een log als deze kan helpen bij het voorkomen van gemiste doses of overdosis medicijnen.
Het nemen van eenvoudige stappen, zoals het volgen van de "5 rechten" en het bijhouden van nauwkeurige logboeken kan helpen de veiligheid van uw patiënt of geliefde te waarborgen. Geneesmiddelen op de juiste manier toedienen kan het comfort en de kwaliteit van leven verbeteren van degene die voor u zorgt.