Gezondheidsvoordelen van foliumzuur

Foliumzuur is een synthetische vorm van folaat, ook bekend als vitamine B9. Omdat ze bijna identiek zijn qua moleculaire structuur, worden foliumzuur en folaat door velen als hetzelfde beschouwd. Maar dat zijn ze niet.
Wat de twee onderscheidt, is hoe ze door het lichaam worden gebruikt. Foliumzuur wordt in het spijsverteringskanaal omgezet in de actieve vorm van vitamine B9, genaamd 5-methyl-THF (5-MTHF). Daarentegen moet foliumzuur de bloedbaan binnengaan en worden afgeleverd aan de lever en andere weefsels die moeten worden omgezet in 5-MTHF. Het is een langzaam en inefficiënt proces en een proces dat veel van foliumzuur niet gemetaboliseerd en vrij in het lichaam kan laten circuleren.
Hoewel dit de meeste mensen geen schade zal berokkenen, zijn er suggesties geweest dat hoge concentraties foliumzuur het risico op prostaatkanker kunnen verhogen.
Ondanks deze tekortkomingen is foliumzuur goedkoop, niet-toxisch en het is onwaarschijnlijk dat het bijwerkingen zal veroorzaken tenzij het wordt ingenomen. Het wordt ook beschouwd als de eerstelijns verdediging tegen genetische geboorteafwijkingen zoals spina bifida en anencefalie.

Gezondheidsvoordelen

Folaat werd voor het eerst geïdentificeerd in 1931 door wetenschapper Lucy Wills, die ontdekte dat brouwersgist, een extract met veel folaat, tijdens de zwangerschap bloedarmoede zou kunnen omkeren. Het was pas in 1943 dat wetenschappers folaat in zijn pure vorm konden isoleren en het uiteindelijk in het lab konden synthetiseren als foliumzuur..
De gesynthetiseerde vitamine diende als basis van het eerste kankermedicijn, aminopterine. Het was pas later dat foliumzuur werd gevonden om andere gezondheidsproblemen te voorkomen of te behandelen, inclusief neurale buisdefecten en complicaties van vitamine B-tekort.

Neurale buisdefecten

Foliumzuur wordt meestal gegeven als een supplement tijdens de zwangerschap om het risico op neurale buisdefecten te verminderen. Neurale buisdefecten zijn geboorteafwijkingen van de hersenen, ruggengraat of het ruggenmerg. Ze ontwikkelen zich tijdens de eerste maand van de zwangerschap, vaak nog voordat een vrouw weet dat ze zwanger is.
De twee meest voorkomende neurale buisdefecten zijn spina bifida (gekenmerkt door een onontwikkelde ruggengraat) en anencefalie (de afwezigheid van een groot deel van de hersenen, schedel en hoofdhuid).
Lage niveaus van folaat tijdens de zwangerschap worden geassocieerd met minstens de helft van alle neurale buisdefecten. Het dagelijks nemen van 400 microgram (mcg) foliumzuur kan het risico op deze defecten met 50 procent verminderen, aldus de American Academy of Pediatrics.
Sinds 1998 is foliumzuur toegevoegd aan granen, gebak en ander voedsel om het risico op neurale buisdefecten verder te verminderen. Niet minder dan 80 andere landen hebben vergelijkbare stappen ondernomen.

Folaat tekort

Naast de preventie van neurale buisdefecten, kan foliumzuur worden gebruikt om een tekort aan foliumzuur te genezen, vaak veroorzaakt door colitis ulcerosa, leverziekte, alcoholisme en nierdialyse.
Folaatdeficiëntie kan leiden tot een vorm van bloedarmoede, bekend als megaloblastaire bloedarmoede, waarbij het beenmerg abnormale, onvolgroeide rode bloedcellen produceert met een ongewoon grote omvang. Symptomen zijn extreme vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid, open wonden op de tong en veranderingen in de kleur van de huid of het haar.
Een tekort aan folaat en andere B-vitamines kan een aandoening veroorzaken die bekend staat als hyperhomocysteïnemie, waarbij er te veel homocysteïne van het aminozuur in het bloed zit. Dit kan voorkomen bij mensen met een nieraandoening of genetische aandoeningen die de productie van 5-MTHF beïnvloeden. Chronische hyperhomocysteïnemie is gekoppeld aan een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, de ziekte van Alzheimer, terugkerende miskramen en botbreuken bij ouderen.
Het dagelijks nemen van 250 mcg tot 1.000 mcg foliumzuur kan meestal helpen folaatdeficiëntie te keren.
Foliumzuur en inflammatoire darmaandoeningen (IBD)

Huid- en oogaandoeningen

Foliumzuur lijkt gunstig te zijn bij de behandeling van vitiligo, een aandoening op de lange termijn die wordt gekenmerkt door het verlies van huidpigmentatie. Volgens een twee jaar durend onderzoek uit Zweden bleek de combinatie van foliumzuur en vitamine B12 de verspreiding van vitiligo bij 64 procent van de studiedeelnemers volledig te stoppen.
De combinatie van foliumzuur en vitamine B12 lijkt ook de progressie van maculaire degeneratie te vertragen, een ouderdomsgerelateerde oogaandoening die wordt gekenmerkt door progressief verlies van het gezichtsvermogen, volgens een onderzoek van 2016 van de Harvard University.
Vergeleken met andere supplementen die gewoonlijk worden gebruikt om maculaire degeneratie te behandelen, waaronder thiamine (vitamine B1) en riboflavine (vitamine B2), bleek hooggedoseerd foliumzuur het meest effectief in het vertragen van ziekteprogressie.

Andere voordelen

Foliumzuur wordt door sommigen ook als effectief beschouwd om beroerte te voorkomen, hoge bloeddruk te behandelen en symptomen van depressie te verlichten.
Hoewel het waar is dat foliumzuursuppletie het risico op een beroerte met 10 procent tot 20 procent verminderde in arme ontwikkelingslanden, werd hetzelfde voordeel niet gezien in de ontwikkelde wereld waar verrijking van voedsel met foliumzuur gebruikelijk is.
Hetzelfde geldt voor de relatie tussen hypertensie (hoge bloeddruk) en foliumzuur. Hoewel foliumzuur de bloeddruk enigszins lijkt te verlagen bij langdurig gebruik, heeft het geen additief effect bij gebruik met traditionele (en effectievere) medicijnen tegen hoge bloeddruk.
Evenzo, hoewel depressie geassocieerd is met lage foliumzuurspiegels, is de verhoogde inname van foliumzuur gunstig gebleken in sommige onderzoeken maar niet in andere, blijkt uit onderzoek van de Centers of Disease Control and Prevention. Er is nog geen definitief bewijs dat het de ziekte van Alzheimer, bipolaire depressie of chronisch vermoeidheidssyndroom kan behandelen.

Potentiële bijwerkingen

Foliumzuursupplementen zijn over het algemeen veilig en worden goed verdragen wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven. Doses van meer dan 1.000 mcg kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals buikkrampen, maagklachten, diarree, winderigheid, smaakstoornissen, prikkelbaarheid, nervositeit, slapeloosheid, misselijkheid en huidskleurveranderingen..
Hoewel zeldzaam, hebben dierstudies aangetoond dat foliumzuur gedragsveranderingen en convulsies kan veroorzaken bij zeer hoge doses.
Omdat foliumzuur synthetisch is, kunnen bepaalde mensen symptomen van een overgevoelige reactie ervaren, waaronder uitslag, jeuk en zwelling. Hoewel het zelden voorkomt, is er sprake van een mogelijk levensbedreigende reactie van het gehele lichaam, anafylaxis genaamd.
Bel 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling als u huiduitslag of netelroos krijgt, kortademig wordt, piepende ademhaling, snelle hartslag, duizeligheid of de zwelling van het gezicht, de keel of de tong na het innemen van een foliumzuursupplement.
Wat betreft het risico op prostaatkanker, lijken mannen die consequent 1000 mcg of meer foliumzuur gebruiken het grootste potentiële risico te lopen. Aan de andere kant hebben mannen die genoeg folaat in hun dieet krijgen minder risico.

Geneesmiddelinteracties

Foliumzuur kan ook de effectiviteit van bepaalde medicijnen verminderen, waaronder:

Anti-epileptica zoals Cerebryx (fosphenytoïne), Dilantin (fenytoïne) en Mysoline (primidon)
barbituraten zoals Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital) en Luminal (fenobarbital)
methotrexaat gebruikt om bepaalde auto-immuunziekten en kanker te behandelen
Daraprim (pyrimethamine) gebruikt om malaria te voorkomen

Daarentegen kunnen bepaalde geneesmiddelen de absorptie van foliumzuur verstoren, waardoor de werkzaamheid ervan wordt ondermijnd. Waaronder:

Zuur blokkers, inclusief antacida, H2-blokkers en protonpompremmers
Aspirine
Azulfidine (sulfasalazine) gebruik voor de behandeling van reumatoïde artritis, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn

Het scheiden van medicatie en foliumzuur doses met twee tot vier uur kan vaak helpen. In andere gevallen kan een dosisaanpassing of geneesmiddelenvervanging nodig zijn. Om interacties te voorkomen, moet u uw arts op de hoogte brengen als u een foliumzuursupplement of een ander vrij verkrijgbare medicatie of supplement neemt of van plan bent te nemen.

Dosering en voorbereiding

Foliumzuursupplementen zijn zonder recept verkrijgbaar in de meeste drogisterijen, winkels met voedingssupplementen, reformwinkels en grotere supermarkten. Ze kunnen worden gevonden in capsules, tabletten, zachte gel caps, kauwtabletten en gummy-vormen.
Gemeenschappelijke doses variëren van 400 tot 800 mcg in supplementen voor volwassenen en 200 tot 400 mcg in multivitaminen voor kinderen. Foliumzuur kan met voedsel worden ingenomen, maar wordt beter geabsorbeerd op een lege maag
Volgens het kantoor van voedingssupplementen zal slechts ongeveer 85 procent van foliumzuur beschikbaar komen in de bloedbaan als het wordt ingenomen met voedsel. Wanneer het zonder voedsel wordt ingenomen, zal bijna 100 procent van het foliumzuur biologisch beschikbaar zijn.
Het wordt vaak aanbevolen om een B-complex supplement te nemen in plaats van individuele B-vitaminen. Dit kan leiden tot onevenwichtigheden en / of maskersymptomen van een tekort. Foliumzuursupplementen kunnen soms een potentieel gevaarlijke B12-tekort maskeren.

Waarnaar te zoeken

Vitaminesupplementen worden niet streng gereguleerd in de Verenigde Staten en kunnen van merk tot merk van kwaliteit verschillen. Om kwaliteit en veiligheid te garanderen, kiest u supplementen die zijn getest en gecertificeerd door een onafhankelijke certificerende instantie zoals de U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab of NSF International.
Voedingssupplementen met 5-MTHF, de omgezette vorm van folaat, zijn ook beschikbaar. Verkocht onder de merknamen Metafolin en Deplin, kan een 5-MTHF-supplement geschikt zijn voor mensen met een leveraandoening of genetische aandoeningen die de omzetting van foliumzuur belemmeren.

Overige vragen

Welke voedingsmiddelen zijn het hoogst in foliumzuur?

Over het algemeen kun je al het foliumzuur dat je nodig hebt van voedsel krijgen, vooral nu granen en ander voedsel verrijkt zijn met de B-vitamine. Zelfs als u een foliumzuursupplement neemt, kunt u uw inname versterken met de volgende echte voedselopties:

Rundlever: 215 mcg per portie van 3-ounce
Spinazie (gekookt): 131 mcg per ½-kopje portie
Erwten met zwarte ogen: 105 mcg per portie ½ kopje
Asperges: 89 mcg per vier speren
Spruitjes: 78 mcg per portie ½ kopje
Snijsla: 64 mcg per portie met één kopje
Avocado: 58 mcg per portie van 1/2 kopje
Witte rijst (gekookt): 54 mcg per portie ½ kopje
Broccoli: 52 mcg per portie ½ kopje
Mosterdgroenten (gekookt): 52 mcg per portie ½ kopje

Waarom atleten meer foliumzuur nodig hebben