Overzicht en oorzaken van een vatborst

Een vatborst is een algemene beschrijving van wat u waarschijnlijk denkt: een afgeronde, uitpuilende borst die qua vorm vergelijkbaar is met een ton. De term wordt soms gebruikt om te beschrijven aan mannen met buitensporig grote ribbenkasten en het uiterlijk van grote bovenlichaamsterkte, zoals bodybuilders. Zelfs vrouwen of kinderen kunnen als borstomvang worden beschouwd als de omtrek van hun thorax, inclusief het borstbeen en de ribben, zo diep is als het breed is. Hoewel deze gevallen niet problematisch zijn, zijn er tijden dat een vatborst kan worden veroorzaakt door een ziekte, stoornis of defect.
Hoewel dit technisch gezien geen medische term is, wordt doktersborst vaak door artsen gebruikt om een ​​fysiek kenmerk te beschrijven dat consistent is met dergelijke gevallen. Een voorbeeld met emfyseem, een later stadium van chronische obstructieve longziekte (COPD) waarbij de borst in een buitenwaartse positie kan worden gefixeerd.
Er zijn ook genetische, atmosferische en ouderdomgerelateerde oorzaken voor een vatborst, waarvan er vele niet volledig omkeerbaar zijn. Hier zijn zes mogelijke oorzaken, zowel typisch als ongebruikelijk:

emphysema

Emfyseem is een van de twee ziekten die COPD omvatten. Het gaat meestal gepaard met chronische bronchitis, een ontstekingsaandoening die wordt gekenmerkt door de vernauwing van de luchtwegen en de overmatige productie van slijm.
Emfyseem verwijst specifiek naar de vernietiging van de luchtzakjes van de long, de alveoli. Dit zijn de kleine organen aan het einde van de luchtkanalen waardoor zuurstof naar het bloed wordt overgebracht en kooldioxide wordt geëxtraheerd.
Met minder en minder alveolen beschikbaar om de uitwisseling te vergemakkelijken, moeten de longen harder werken met diepere en langere inhalaties. Naarmate de aandoening vordert, zullen de longen de neiging hebben om in een hypergepompte toestand te blijven, waardoor de ribbenkast uitgezet blijft.
Na verloop van tijd zal de uitzetting van de ribbenkast niet alleen de anterieure (naar voren gerichte) borstwand maar ook de achterste (achterwaarts gerichte) wand beïnvloeden. Aangezien spierafbraak ontstaat in een ziekte in een later stadium, zal het verlies van externe ondersteuning de misvorming verder bevorderen.
Bij emfyseem neemt de diepte-breedteverhouding van de borstkas gewoonlijk toe van 1: 2 (normale grootte) tot 1: 1 (vatkas). Bovendien, naarmate de achterste bolling vordert, zal de ruggengraat naar achteren worden geduwd wanneer de schouders naar voren rollen, waardoor een gebogen houding ontstaat.
Hoewel de controle over COPD-symptomen het uiterlijk van een vatkas kan verminderen, kan deze deze niet wissen. Omdat COPD een progressieve ziekte is, kan schade aan de longen niet worden teruggedraaid.

artrose

Artrose, ook bekend als "slijtage artritis", is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Hoewel het meestal de handen, nek, onderrug, knieën en heupen beïnvloedt, kan het ook progressieve schade aan de middelste rug en thorax veroorzaken.
De voorwaarde, waarnaar wordt verwezen als thoracale artritis, wordt veroorzaakt door de degeneratie van het kraakbeen en het bot van de middelste wervelkolom. Naarmate de gewrichtsbeenderen zich comprimeren en tegen elkaar wrijven, kan de ontstane ontsteking leiden tot de overproductie van botweefsel en de geleidelijke misvorming van de wervelkolom.
Omdat spierverlies de externe ondersteuning verder verzwakt, kan de ribbenkast een opengereten, tonvormig uiterlijk krijgen dat uiteindelijk permanent kan worden als de gewrichtsbeenderen samensmelten. Lage calciumgehaltes kunnen het probleem verder versnellen, waardoor deformiteit van het borstbeen en een aandoening die bekend staat als dorsale kyfose waarin de rug afgerond en gebogen wordt.
Hoewel een operatie kan helpen om de wervelkolom te herstellen, zal eventuele schade aan de ribbenkast of het borstbeen moeilijk om te keren zijn.

Taaislijmziekte

Cystic fibrosis kan vaak een vatborst veroorzaken bij kinderen en jongere volwassenen die door de ziekte worden getroffen. De erfelijke genetische aandoening veroorzaakt de overproductie van slijm, verstopt de longblaasjes en beperkt de hoeveelheid lucht die de longen binnendringt.
Na verloop van tijd kan de inspanning die nodig is om de longen te vullen leiden tot het vastraken van lucht, waardoor de borst in een gedeeltelijk opgeblazen positie blijft. Als een chronische, onomkeerbare aandoening, vereist cystische fibrose constant toezicht om de longen te ontlasten en hyperinflatie te voorkomen.
Cystic fibrosis beïnvloedt ook de ontwikkeling van de longen, gedeeltelijk als gevolg van de terugkerende aanvallen van bacteriële infecties. Naarmate de longcapaciteit daalt, wordt de ontwikkeling van de borstkas verbeterd. Dit geldt vooral voor volwassenen met cystische fibrose, die een gemiddelde levensduur van ongeveer 37 jaar hebben.

Ernstig astma

Ernstig astma is een veelvoorkomende oorzaak van vatborst bij kinderen. In tegenstelling tot cystische fibrose waarbij de luchtwegen verstopt raken, zorgt astma ervoor dat de doorgangen samentrekken en smaller worden.
Wanneer de astmasymptomen ernstig zijn, bevinden de passages zich in een aanhoudend versmalde toestand (in sommige gevallen zelfs nadat luchtwegverwijders zijn gebruikt). Als de lucht in de longen vast komt te zitten en niet meer kan ontsnappen, kan de borstkas van het kind een tonvormig uiterlijk aannemen (gedeeltelijk omdat het kraakbeen van de ribbenkast nog steeds zo flexibel is).
Vatborst bij kinderen met astma zal in het algemeen worden omgekeerd zodra de symptomen onder controle worden gebracht. De grotere zorg is dat, als onbehandeld blijft, ernstige astma tot een verminderde groei kan leiden.

Genetische afwijkingen

Terwijl sommige mensen worden geboren met grotere ribbenkasten, zijn er zeldzame genetische stoornissen waarvoor vatkisten kenmerkend zijn.
Eén zo'n voorbeeld is Dyggve-Melchior-Clause (DMC) -syndroom, een zeldzame, progressieve aandoening die wordt gekenmerkt door een korte gestalte, skeletafwijking en microcefalie (een abnormaal kleine kop). Zo zeldzaam is het DMC-syndroom dat slechts ongeveer 100 gevallen zijn gerapporteerd.
Sialidosis, ook bekend als mucolipidosis type 2, is een andere zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door de abnormale accumulatie van toxische stoffen in het lichaam. Symptomen ontstaan ​​meestal tijdens de kindertijd of later in de kindertijd en kunnen een korte gestalte, vatborst, milde cognitieve stoornissen en kersrode vlekken in de ogen omvatten.,
Spondyloepiphyseale dysplasie tarda is een zeldzame, erfelijke aandoening die alleen mannen treft. Symptomen verschijnen meestal tussen de leeftijd van 6 en 10 en omvatten korte gestalte, spinale deformiteit, vatborst en voortijdige osteoartritis.
Alle skeletmisvormingen als gevolg van deze aandoeningen worden als permanent beschouwd.

Extreme hoogten

Omdat de lucht op extreem grote hoogten dunner is, moeten de longen harder werken om de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide te behouden. Als zodanig hebben mensen die wonen in gebieden hoger dan 16.500 voet (5.000 meter) bijna altijd het bewijs van een vatborst..
Hoewel er maar een handvol formele gemeenschappen zijn die aan dit criterium voldoen-onder hen, La Rinconada in Peru (16.830 voet) en Tuiwa in Tibet (16.630 voet) - zijn er informele nederzettingen die steeds hoger gelegen zijn.
Terwijl het bezoeken van grote hoogtes geen vatborst veroorzaakt, kan de thorax groter lijken als je de borst uitbreidt om dieper in te ademen.