Waarom gedeeltelijke kooldioxidedruk van belang is als u COPD heeft
PaCO2 is slechts een van de dingen die worden gemeten in de ABG-test (arteriële bloedgassen). Het evalueert ook de partiële zuurstofdruk (PaO2), bicarbonaat (HCO3) en de pH-waarde van bloed..
Waarom het meten van PaCO2 belangrijk is
Elke keer dat we inademen, wordt zuurstof in de longen gebracht en aan de longblaasjes afgegeven. In longblaasjes vindt de overdracht van zuurstof naar het bloed en koolstofdioxide uit het bloed plaats.Als de partiële druk van zuurstof en kooldioxide normaal is, zullen de moleculen van de longblaasjes in het bloed en weer teruggaan zoals ze zouden moeten. Veranderingen in die druk kunnen leiden tot te weinig zuurstof in het bloed of te veel kooldioxide in het bloed. Geen van beiden wordt als goed beschouwd.
Het hebben van te veel koolstofdioxide wordt hypercapnia genoemd, een aandoening die vaak voorkomt bij mensen met COPD in een later stadium. Te weinig CO2 kan leiden tot alkalose, een aandoening waarbij je te veel bases in je bloed hebt (CO2 is een zuur).
Wat veroorzaakt veranderingen in PaCO2?
Er zijn een aantal factoren die de bloedgasniveaus kunnen beïnvloeden. Vanuit een breed perspectief kunnen veranderingen in de atmosferische druk (zoals een berg beklimmen, duiken of zelfs een commerciële vlucht maken) druk uitoefenen op het lichaam, wat kan veranderen hoe goed of slecht bloed van de longen naar de haarvaten en teruggaat.Ziekten kunnen op dezelfde manier werken, waardoor de partiële druk wordt gewijzigd die zorgt voor een uitgebalanceerde overdracht van CO2-moleculen. Verschillende voorwaarden kunnen deze niveaus wijzigen:
- obstructieve longziekten zoals COPD en astma
- stoornissen van het centraal zenuwstelsel (inclusief hoofdletsel en drugsgebruik)
- neuromusculaire ziekte zoals ALS
- lage concentratie hemoglobine die wordt gebruikt om zuurstof en koolstofdioxide door het bloed te transporteren
Normale en abnormale PaCO2-niveaus
Een ABG-test wordt meestal uitgevoerd op de radiale slagader in de pols of de dij slagader in de lies. Het is over het algemeen een ongecompliceerde procedure, maar kan pijnlijk zijn omdat de slagaders dieper in het lichaam liggen dan aders. Zwelling en blauwe plekken kunnen soms voorkomen.Het normale bereik van de partiële druk van koolstofdioxide ligt tussen 40 en 45 mm Hg. Als het hoger is dan 45 mm Hg, dan hebt u te veel koolstofdioxide in uw bloed. Onder de 40 mm Hg, en je hebt te weinig.
Verhoogde CO2-niveaus worden vaak gezien in gevallen van:
- obstructieve longziekte
- ernstig braken
- overmatig gebruik van diuretica op basis van kwik
- aldosteronisme (een vorm van hormonale stoornis die een hoge bloeddruk veroorzaakt)
- nierstoornis of falen
- ernstige diarree
- anorexia / verhongering
- overmatig gebruik van chloorthiazide diuretica (gebruikt om het risico op een beroerte en hartaanval te verminderen)
- diabetische acidose
