Een overzicht van fysiotherapie voor TMJ

Als u aan één of beide zijden pijn in uw kaak heeft, heeft u mogelijk een aandoening die temporomandibulaire gewrichtsaandoening of TMD wordt genoemd. (Je zult dit ook TMJ horen noemen.) Je kaak kan pijn doen, de spieren van je gezicht kunnen het gevoel hebben dat ze in spasmen verkeren en je kunt het gevoel hebben dat je in je kaak klikt en vasthoudt. Deze symptomen kunnen eten en praten pijnlijk of onmogelijk maken.
Er zijn veel verschillende behandelingen voor TMD. U kunt profiteren van medicijnen of massage, en sommige mensen hebben zelfs een operatie om het probleem te verhelpen. Fysiotherapie voor TMD is een andere optie om u te helpen bij het verlichten van kaakpijn. Dus wat kun je van PT voor TMD verwachten, en hoe kan een fysiotherapeut je helpen als je TMD hebt?

Wat is TMD?

Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen, bekend als TMD, is een aandoening die aanzienlijke problemen kan veroorzaken bij het gebruik van uw kaak. De aandoening wordt gekenmerkt door pijn in uw kaak die uw vermogen om comfortabel uw mond te openen en te sluiten beperkt. Je kunt ook het klikken of "vangen" ervaren tijdens het kauwen op eten, gapen of praten.
Symptomen van TMD komen geleidelijk op, zonder specifieke verwonding of gebeurtenis. Je merkt misschien dat de pijn begint na het eten van hard voedsel. De pijn is meestal intermitterend van aard en komt meestal tot stand nadat je je kaak hebt gebruikt om hard voedsel te eten of je mond wijd te openen, zoals je zou doen tijdens het gapen..

Anatomie van de kaakgewricht Temporomandibular

Uw temporomandibulair gewricht wordt gevormd door de articulatie van uw onderkaak naar de mandibulaire fossa van het slaapbeen van uw schedel. Er is een klein stukje kraakbeen dat een gewrichtsschijf wordt genoemd en zich tussen de twee botten bevindt. Wanneer u uw mond opent en sluit, verschuift de schijf terwijl uw kaakbot roteert en naar voren en naar achteren glijdt, waardoor beweging mogelijk wordt.
Verschillende spieren hechten zich in de buurt van uw temporomandibulair gewricht. Deze spieren helpen je kaak te openen en te sluiten, zodat je kunt praten, eten en slikken. (Je kaak is het meest gebruikte gewricht in je lichaam.) Verschillende kleine gewrichtsbanden verbinden de botten aan elkaar, wat de stabiliteit van het gewricht verhoogt.

Wat kan verkeerd gaan?

Wat veroorzaakt problemen met uw TMJ? Hoe kan het mis gaan met het gewricht? Er zijn veel oorzaken van TMD. Deze kunnen zijn:

• Verplaatsing van de gewrichtsschijf in de verbinding
• Spiertrekkingen
• Voorwaartse hoofdhouding
• Spanning
• Klemmen van je tanden (bekend als bruxisme)

Wanneer het gewricht overbelast is, kan dit pijn en gewrichtsbewegingsdisfunctie veroorzaken. Dit kan leiden tot ontsteking van het gewricht of van de spieren en gewrichtsbanden rondom het temporomandibulair gewricht.

Diagnose van TMD

Als u gewrichtspijn in uw kaak ervaart, dient u uw arts, tandarts of zorgverlener te raadplegen. Hij of zij kan de oorzaak van uw pijn bepalen en kan een juiste diagnose stellen van uw aandoening. De diagnose van TMD wordt grotendeels gesteld door klinisch onderzoek.
Uw arts kan uw kaakgewricht en de spieren daaromheen palperen of aanraken, gevoel voor tederheid of klikken terwijl u uw mond opent en sluit.
Uw arts zal ook het bewegingsbereik van uw kaak onderzoeken, op zoek naar afwijkingen in beweging. Soms kan je kaak opengaan aan de ene kant en niet aan de andere kant, waardoor je kaak naar één kant beweegt als je je mond opent.
Af en toe wordt een röntgenfoto gemaakt om te controleren of uw temporomandibulair gewricht arthritische veranderingen vertoont en kan een MRI worden genomen om de positie van de gewrichtsschijf in uw kaak te onderzoeken.
Als uw arts TMD uitsluit, kunnen er andere oorzaken van uw kaakpijn zijn. Deze kunnen zijn:

• Tandverval of gaatjes
• Gezichtsneuralgie
• Neck artritis

Nadat een diagnose van TMD is gesteld, kunt u met de behandeling beginnen. Werken met een fysiotherapeut kan een optie voor je zijn.

PT-evaluatie voor TMD

Uw eerste bezoek met een fysiotherapeut voor uw TMD zal een eerste evaluatie zijn. Uw PT zal de tijd nemen om uw toestand te bespreken. Hij of zij zal je vragen stellen over hoe je kaakpijn begon en welke activiteiten je symptomen verbeteren of erger maken. Hij of zij bespreekt ook eetgewoonten en andere activiteiten die irriterend kunnen zijn voor uw kaak.
Je therapeut zal ook vragen naar eerdere behandelingen die je mogelijk hebt gehad voor je TMD-pijn. Een grondige herziening van uw medische geschiedenis kan ook worden gedaan.
Tijdens de evaluatie van de fysiotherapie kunnen verschillende tests worden uitgevoerd om een ​​basislijnmeting van uw TMD-toestand te verkrijgen. Componenten van een PT-evaluatie voor TMD kunnen zijn:

• beoordeling van de houding
• metingen van nekbereik van beweging
• het meten van het bewegingsbereik van de kaak in verschillende richtingen
• palpatie van structuren rond je kaak
• meting van de sterkte van uw kaak en houdingsspieren

Zodra uw evaluatie voltooid is, zal uw fysiotherapeut met u de bevindingen bespreken en een plan van zorg opstellen om uw TMD te gaan behandelen. Stel vragen over uw toestand en wat u van de therapie mag verwachten. Je PT zal ook met je samenwerken om doelen te ontwikkelen voor je therapietraject.
Doelen voor fysiotherapie instellen

PT-behandelingen voor TMD

Je fysiotherapeut kan verschillende behandelingen voor je TMD gebruiken. Deze behandelingen zijn ontworpen om ontstekingen en pijn te verminderen, de houding te verbeteren, de beweeglijkheid van de kaak te verbeteren en u te helpen de normale functie van uw kaak te hervinden. Behandelingen kunnen vele potentiële methoden omvatten voor het herstel van uw gewricht.

Toepassing van warmte of ijs

Warmte kan op je kaak worden gebruikt om spieren te ontspannen en pijn en spierspasmen te verminderen. IJs wordt soms gebruikt voor TMD om ontsteking en pijn rond uw kaak te verminderen.

ultrageluid

Echografie is een behandeling die in PT wordt gebruikt om diepe hitte aan weefsels te geven en de cellulaire mobiliteit te verbeteren. Het wordt soms gebruikt bij de behandeling van TMD-pijn. Een studie in de Journal of Physical Therapy Science ontdekte dat de toevoeging van echografie in combinatie met thuisoefeningen grotere pijnverlichting en verbeterde mobiliteit opleverde in vergelijking met alleen bewegen.
Voorzichtigheid is geboden bij echografie; veel studies over het gebruik ervan in PT vinden dat het vaak weinig functionele verbetering biedt.

Massage

Uw PT kan verschillende massagetechnieken gebruiken om uw kaakpijn te behandelen. Massage kan worden toegepast op uw kaakspieren, gezichtsspieren en uw nek- en schouderspieren. Het doel van massage is om spieren te ontspannen en de bloedsomloop naar hen te verbeteren, waardoor een normale beweging kan optreden in uw temporomandibulair gewricht.

Temporomandibulaire gezamenlijke mobilisaties

Uw therapeut kan mobilisaties aan uw kaak gebruiken om de mobiliteit van het gewricht te verbeteren. Mobilisaties kunnen de normale gewrichtsbeweging herstellen en kunnen helpen bij verplaatsing van een verplaatste gewrichtsschijf in uw kaakgewricht. De mobilisaties die je therapeut uitvoert, kunnen een beetje ongemakkelijk zijn; veel hebben betrekking op uw PT plaatsen van haar duim of vinger in je mond langs je tanden om je kaak te mobiliseren. (Maak je geen zorgen, handschoenen worden gedragen voor deze procedure.)

Posturele instructie

Zitten of staan ​​met een voorhoofd en afgeronde schouderhouding kan overmatige druk op uw kaakgewricht veroorzaken. Als uw PT beoordeelt dat uw houding bijdraagt ​​aan uw kaakdisfunctie, kan hij of zij u in de juiste houding instrueren. Oefeningen zoals de slouch-overcorrecte procedure kunnen worden gebruikt.
Scapulaire versterkende oefeningen kunnen ook worden voorgeschreven om uw algemene houdingsbewustzijn te verbeteren.
Oefeningen voor je schouderblad

Oefeningen

Oefening voor uw kaak is een van de belangrijkste componenten van uw TMD-behandelingsprogramma. Je PT schrijft waarschijnlijk oefeningen voor om je kaak beter te openen en te sluiten. Hij of zij kan ervoor zorgen dat je een spiegel gebruikt, zodat je kunt zien hoe je mond en kaak in beweging zijn en je ervoor kunt zorgen dat ze goed uitgelijnd blijven tijdens het trainen. Het doel van oefening voor TMD is om normale, pijnvrije kaakbeweging te herstellen.
Als u vragen heeft over uw ontwenningsprogramma voor TMD, vraag het dan aan uw therapeut. Hij of zij zal je waarschijnlijk graag helpen je therapieprogramma te begrijpen en aanpassingen te doen, zodat je het meeste uit PT kunt halen.

Wat te vermijden met TMD

Als u TMD heeft, zijn er bepaalde dingen die u moet vermijden als onderdeel van uw behandelingsprogramma. Deze dingen - vaak parafunctionele activiteiten genoemd - zijn dingen die u misschien doet die niet noodzakelijk zijn voor het functioneren, maar die onnodige stress op uw TMJ leggen. Parafunctionele activiteiten kunnen zijn:

• kauwgom
• pennen of potloden bijten
• met je kin in je hand
• het eten van hard voedsel

Als u deze dingen vermijdt, kunt u druk en stress van uw kaakgewricht en spieren aftrekken en dingen laten helen.

Tijdlijn voor genezing

De meeste gevallen van temporomandibulair gewrichtspijn worden binnen zes tot acht weken beter. Werken met je OV en het uitvoeren van regelmatige oefeningen kan helpen bij je herstel. Sommige gevallen kunnen langer duren en sommige mensen blijven symptomen vertonen na de behandeling.
Als dit het geval is, moet u teruggaan naar uw arts voor vervolgzorg. Sommige patiënten profiteren van andere behandelingen, zoals het dragen van een gebitsbeschermer tijdens het slapen of een operatie voor hun TMD.

Een woord van heel goed

Als u pijn in uw kaak heeft, heeft u mogelijk een kaakgewrichtsaandoening of TMD. Fysiotherapie kan een hulpmodaliteit van zorg zijn als u kaakpijn heeft van TMD. Uw PT kan helpen bij het vaststellen van de oorzaak van uw pijn en kan de manier verbeteren waarop uw kaak beweegt. Op die manier kunt u snel en veilig terugkeren naar uw normale activiteiten.
Probeer deze natuurlijke therapieën voor TMJ