Een overzicht van fototherapie

Fototherapie is een medische behandeling waarbij blootstelling aan fluorescentielampen of andere lichtbronnen zoals halogeenlampen, zonlicht en lichtgevende diodes (LED's) wordt gebruikt om bepaalde medische aandoeningen te behandelen.
Er zijn verschillende soorten fototherapie en de soort, evenals de techniek die door uw arts wordt gebruikt, is afhankelijk van de aandoening die u heeft die wordt behandeld.

Fototherapie is ook bekend als lichttherapie en heliotherapie.

Geschiedenis van fototherapie

Fototherapie werd al 3500 jaar geleden gebruikt om medische aandoeningen te behandelen, toen de Egyptenaren en de Indianen in de oudheid zonlicht gebruikten om huidaandoeningen zoals vitiligo te behandelen.
Moderne fototherapie, met behulp van kunstmatige lichtbronnen, begon met Niels Ryberg Finsen. Algemeen beschouwd als de grondlegger van moderne fototherapie, behandelde hij een huidaandoening genaamd lupus vulgaris met zonlicht en ultraviolette straling. Vanaf dat moment groeide het gebruik van fototherapie in medische gebieden, werden de technieken verfijnd en ontwikkeld en kreeg het uiteindelijk brede acceptatie.

Huidaandoeningen

Huidaandoeningen zoals eczeem, psoriasis, vitiligo, jeukende huid en de huidsymptomen van cutaan T-cellymfoom kunnen worden behandeld met behulp van fototherapie. De fototherapiebehandeling omvat het gebruik van UV-licht - een soort licht dat aanwezig is in zonlicht - om de groei en ontsteking van de huidcellen te verminderen.
Er zijn drie hoofdtypen fototherapie die worden gebruikt voor huidaandoeningen:

• Breedband UVB: Ook bekend als BBUVB, omvat breedband UVB de behandeling van huidaandoeningen zoals eczeem en psoriasis met het volledige spectrum van ultraviolet-B-straling.
• Narrowband UVB: Dit omvat het gebruik van slechts een klein deel / deel van de UVB-straling om de huidaandoening te behandelen. Het is intenser dan breedband-UVB en het is de meest voorkomende fototherapieoptie die door dermatologen wordt gebruikt.
• PUVA: Dit staat voor Psolaren ultraviolet-A. Dit omvat het combineren van UVA-licht met een bepaald soort chemische stof, psoralen genaamd. Psolaren kan op uw huid worden aangebracht of u kunt het als een pil innemen. Deze chemische stof wordt gevonden in planten en het maakt je huid gevoeliger voor het licht dat moet worden aangebracht. PUVA is intensiever en heeft meer bijwerkingen dan breedband- of smalband-UVB en wordt meestal alleen gebruikt wanneer de behandeling met de anderen niet succesvol is geweest. Het wordt gebruikt voor aandoeningen zoals vitiligo, cutaan T-cel-lymfoom en psoriasis.

De effecten van fototherapie op huidaandoeningen zijn meestal tijdelijk. Dit betekent dat het geen permanente behandeling is en dat je tijdens je leven mogelijk meerdere sessies zult moeten ondergaan - ook bekend als onderhoudstherapie - om de resultaten te behouden.
Bij gebruik voor huidaandoeningen wordt fototherapie over het algemeen als veilig beschouwd. Echter, bijwerkingen op de korte termijn die u kunt ervaren zijn roodheid, droge huid, jeukende huid, misselijkheid (als PUVA wordt gebruikt), folliculitis en blaren. Ook zijn er enkele langdurige bijwerkingen aan verbonden, waarvan de ernstigste huidkanker en vroegtijdige veroudering van de huid zijn.

Stemmings- en slaapstoornissen

Fototherapie wordt ook gebruikt om stemmings- en slaapstoornissen te behandelen, hoewel het in deze contexten meestal lichttherapie wordt genoemd. De belangrijkste aandoeningen waarvoor het wordt gebruikt zijn seizoengebonden affectieve stoornis (SAD) en slaapstoornissen in het circadiane ritme.

Seasonal Affective Disorder (SAD)

Seizoensgebonden affectieve stoornis is ook bekend als seizoensgebonden depressie, en het wordt veroorzaakt door seizoensgebonden veranderingen, meestal beginnend in de herfst en gedurende de hele winter. Lichttherapie voor SAD omvat het gebruik van een lightbox-een speciaal ontworpen doos die zacht licht uitzendt op een standaard golflengte.
Lichttherapie die op deze manier wordt gebruikt, heeft een aantal bijwerkingen waarvan u op de hoogte moet zijn. Sommigen van hen zijn hoofdpijn, vermoeidheid, slapeloosheid, hyperactiviteit en prikkelbaarheid.
Lichttherapie wordt meestal aanbevolen voor SAD, omdat het, hoewel het bijwerkingen heeft, minimaal en meestal tijdelijk is en het een gemakkelijke, relatief goedkope behandeloptie is. Als het voor u werkt, kunt u mogelijk ook de hoeveelheid antidepressiva die u gebruikt (indien aanwezig) verminderen..
Fototherapie is ook onderzocht voor niet-seizoensgebonden depressie. Zoals het er nu uitziet, hoewel er veel onderzoeken zijn die ondersteunen en suggereren dat lichttherapie de moeite waard is om te onderzoeken als je niet-seizoensgebonden depressie hebt, is er geen medische consensus dat het een effectieve behandeling is.

Circadiane Rhythm slaapstoornissen

Fototherapie kan helpen als circadiane ritme-slaapstoornissen zoals DSPS (vertraagd slaapfase-syndroom) de overgang naar normale slaappatronen en -tijden mogelijk maken. Met dit soort behandeling is het tijdstip waarop het wordt gedaan uiterst belangrijk. Uw arts of slaapspecialist helpt u om het juiste moment te bepalen waarop u aan het licht wordt blootgesteld, rekening houdend met uw individuele symptomen.

Kankers en Voorzorgers

Een bepaald soort fototherapie, ook bekend als fotodynamische therapie, wordt gebruikt om een ​​soort kanker en precancers te behandelen. Het gaat om het gebruik van een speciaal type medicijn, een fotosensitizer genoemd, in combinatie met een speciaal soort licht. Fotosensibilisatoren produceren een soort actieve zuurstof die bij blootstelling aan specifieke lichtgolflengten cellen in de buurt doodt.
Het photosensitizer-medicijn wordt topisch op het lichaam aangebracht. Zowel normale als kankercellen absorberen het medicijn, maar men denkt dat het medicijn zich bij voorkeur concentreert in het snel delen van kankercellen. Bovendien verwijderen normale cellen het medicijn sneller dan kankercellen. Dus, op het moment dat het grootste deel van de fotosensibilisator de gezonde cellen heeft verlaten maar nog steeds aanwezig is in de kwaadaardige cellen, wordt licht aangebracht op het te behandelen gebied. Er vindt een reactie plaats tussen het licht en het geneesmiddel voor lichtgevoeligheid, waardoor geactiveerde zuurstof in de kankercellen wordt gevormd. Deze geactiveerde zuurstof doodt de kankercellen. "
Fotodynamische therapie wordt gebruikt voor de behandeling van kanker zoals kanker van de slokdarm, endobronchiale kanker (niet-kleincellige longkanker) en precancereuze aandoeningen zoals de slokdarm van Barret.
Naast het feit dat het simpelweg fototherapie wordt genoemd, kunt u horen dat fotodynamische therapie fotoradiotherapie of fotochemotherapie wordt genoemd.
Fototherapie voor de behandeling van kankers is een geweldige optie, omdat het een aantal voordelen heeft ten opzichte van behandelingen zoals bestraling en chemotherapie. Ten eerste heeft het over het algemeen geen bijwerkingen op de lange termijn. Het is minder invasief en laat minder littekens achter dan een operatie. En in het algemeen kost fototherapie een stuk minder dan de andere behandelingsopties voor kanker.
De toepassing is echter grotendeels beperkt tot plaatsen waar licht kan bereiken, dat zich meestal net onder de huid bevindt, en het kan ook niet veel helpen met kankers die zich hebben verspreid.

Voor pasgeborenen

Fototherapie wordt al meer dan zes decennia gebruikt om hyperbilirubinemie en geelzucht te behandelen (de vergeling van de huid van een baby, ogen en lichaamsweefsels als gevolg van een overmaat aan bilirubine). In dit geval wordt de fototherapie gebruikt om de bilirubinespiegel van de baby te verlagen. 
Bilirubine absorbeert licht, wat resulteert in de afbraak van bilirubine in stoffen die het lichaam van de baby kan verwerken en uitscheiden
Er zijn twee belangrijke manieren waarop baby's met geelzucht worden behandeld met fototherapie. De gebruikelijke manier is om de ogen van de baby te bedekken en deze onder halogeenspots of TL-lampen te plaatsen.
Voor baby's die te vroeg zijn geboren of al zijn behandeld met conventionele conventionele lampen, kunnen "biliblankets" worden gebruikt. Deze biliblanken worden ook wel fibreoptic-dekens genoemd en worden gelegd met glasvezelkabels die het blauwe licht op de rug en het lichaam van de baby werpen..
Compacte TL-buizen en blauwe LED-apparaten (light emitting diode) worden ook gebruikt om baby's een lichttherapiebehandeling te geven. Ze kunnen dicht bij de lichamen van de baby worden gehouden, omdat ze niet veel warmte produceren.
Fototherapie voor de behandeling van hyperbilirubinemie en geelzucht wordt als zeer veilig medisch beschouwd. Echter, bijwerkingen op de korte termijn zijn onder meer diarree, uitslag, oververhitting en waterverlies / uitdroging.

Nieuwe behandelingen

Momenteel onderzoeken wetenschappers het gebruik van fototherapie om andere medische aandoeningen zoals diabetische retinopathie en haaruitval te behandelen.

Risico's

Fototherapiebehandelingen als geheel hebben een aantal risico's die bekend zouden moeten zijn.
Ten eerste kunnen ultraviolette stralen op moleculair niveau progressieve en geleidelijke schade aan uw huid veroorzaken. Deze vroegtijdige veroudering van de huid is ook bekend als photoaging.
Blootstelling aan grote hoeveelheden van kunstmatig ultraviolet licht verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van huidkanker. Hoe meer behandelingen u ondergaat en hoe mooier uw huid, hoe groter het risico op huidkankers.
Frequente fototherapiebehandelingen kunnen ook leiden tot immunosuppressie. Kortom, de lichttherapie kan je immuunsysteem onderdrukken en je lichaam openhouden voor ziekten, infecties en huidkankers.
Verder maakt het ondergaan van PUVA-behandelingen voor huid- of fotodynamische therapie voor kanker ook uw ogen gevoeliger voor licht. Als uw ogen na dergelijke behandelingen niet goed worden beschermd, kan hun gevoeligheid leiden tot oogschade door blootstelling aan zonlicht of andere felle lichten en de ontwikkeling van cataracten.,

Wie moet fototherapie vermijden?

Als u in een van deze categorieën valt, moet u voorkomen dat u wordt behandeld met fototherapie, of op zijn minst uw arts of dermatoloog er vooraf over informeren.

• Zwanger zijn of een zogende moeder
• Een familiegeschiedenis van huidkanker hebben
• Leverziekte hebben
• Lupus hebben

Een woord van heel goed

Fototherapie is een geweldige optie voor het behandelen van vele aandoeningen. U dient echter uw arts te raadplegen voordat u het thuis probeert te gebruiken om er zeker van te zijn dat u het goed gebruikt en de meeste voordelen krijgt met de minste bijwerkingen. Als u een fototherapiebehandeling voor huidaandoeningen bij uw dermatoloog gaat krijgen, moet u uw verschillende opties onderzoeken en bespreken voordat u zich toelegt op een specifiek soort en schema van fototherapie..
Wat u moet weten over fototherapie bij psoriasis