Atypische depressiesymptomen en -behandeling
Naast de kernsymptomen van depressie, wordt atypische depressie gedefinieerd door het vermogen om zich tijdelijk beter te voelen in reactie op een positieve levensgebeurtenis, plus twee van de volgende criteria: overmatige slaap, te veel eten, een gevoel van zwaarte in de ledematen en een gevoeligheid voor afstoting.
Patiënten met atypische depressie hebben de neiging om op oudere leeftijd te beginnen dan mensen met andere subtypes, omdat dit vaak het eerst voorkomt in de tienerjaren. Deze patiënten hebben waarschijnlijk ook een geschiedenis van sociale fobie, vermijdende persoonlijkheden en een voorgeschiedenis van een lichamelijke dysmorfe aandoening.
Hoe vaak komt Atypische Depressie voor?
Ondanks de naam is atypische depressie het meest voorkomende subtype van depressie, volgens Dr. Andrew A. Nierenberg, associate director van het klinische en onderzoeksprogramma voor depressie van het Massachusetts General Hospital in Boston. In een onderzoek uit 1998 ontdekten hij en zijn medewerkers dat 42% van de deelnemers een atypische depressie had, 12% een melancholische depressie, 14% beide subtypes van depressie, en de rest geen van beide. "Het komt vaker voor dan we allemaal denken, we zullen het ongetwijfeld onderkennen," zei Dr. Nierenberg.
Behandeling
Een juiste diagnose van dit subtype maken is van cruciaal belang om de patiënt een effectieve behandeling te bieden. Hoewel selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en andere nieuwere medicijnen vaak de eerste keus zijn voor een behandeling voor depressie vanwege hun gunstige bijwerkingenprofiel, neigen patiënten met atypische depressie beter te reageren op monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). SSRI's kunnen echter als eerste worden voorgeschreven omdat ze niet het potentieel hebben voor ernstige bijwerkingen of dieetbeperkingen die MAO-remmers.
Interessant genoeg is medicamenteuze behandeling misschien helemaal niet nodig. Uit een in 1999 uitgevoerd onderzoek bleek dat patiënten die cognitieve gedragstherapie (CGT) ontvingen net zo goed reageerden als patiënten die de MAO-fenelzine kregen. 58% van de patiënten in beide groepen reageerde, in vergelijking met slechts 28% van de patiënten in de placebogroep.
Een andere studie die in 2015 werd uitgevoerd, toonde ook aan dat de behandelingseffecten van zowel antidepressiva van de tweede generatie als cgt, afzonderlijk of samen, hetzelfde waren bij patiënten met de depressieve stoornis. Het is duidelijk dat hier meer onderzoek naar gedaan moet worden.
Als u denkt dat u een typische depressie heeft
Het is belangrijk om een psychiater te zien in plaats van uw huisarts voor behandeling. Niet alle depressies zijn hetzelfde en ze reageren ook niet op dezelfde medicijnen. Het is niet waarschijnlijk dat een arts in de huisartspraktijk over de ervaring beschikt die nodig is om onderscheid te maken tussen subtypes van depressie of om te weten welke behandelingskeuzes waarschijnlijker zijn. U kunt onnodig lijden als uw arts alle verkeerde medicijnen probeert. Gezien de aard van depressie, bemoeilijkt dit alleen je al depressieve gevoelens.
Als u door een verzekering of financiële omstandigheden gedwongen wordt om een huisarts in uw huisarts te zien voor uw behandeling, moet u het beenwerk doen om het mogelijke tekort aan kennis van uw arts te compenseren. Dit is zeker niet zo, maar totdat er een radicale verandering is in onze gezondheidszorgsystemen, kan dit nodig zijn. Als u zichzelf opleidt en een actieve rol speelt in uw behandeling, zult u minder snel door de diagnostische scheuren glippen.
