Wat is het Ornish dieet?

Het Ornish-dieet is bedoeld als een hartgezond voedingsplan. Het beperkt niet alleen het vet in de voeding behoorlijk (tot minder dan 10% van de dagelijkse calorieën), maar vereist ook dat alle ingenomen vetten uit puur plantaardige bronnen komen. Zowel in de medische literatuur als in de populaire pers werd het Ornish-dieet geprezen als effectief bij het voorkomen van de progressie van coronaire hartziekte (CAD) en zelfs bij het vergemakkelijken van een daadwerkelijke verbetering van de plaque van de kransslagader..

Het idee dat vetarme diëten, zoals die al vele jaren worden aanbevolen door de Amerikaanse overheid en de American Heart Association (AHA), effectief zijn in het voorkomen van atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen, is nu over het algemeen in diskrediet gebracht. In de afgelopen decennia hebben klinische onderzoeken waarbij voedingsvet beperkt was tot minder dan 25% van de dagelijkse calorieën, geen cardiovasculair voordeel aangetoond. Uiteindelijk liet de AHA rustig zijn vetarme dieetaanbeveling vallen.

De vraag is: ondanks het feit dat het vetarme dieet in de AHA-stijl er niet in is geslaagd atherosclerose te voorkomen, werkt het ultra-restrictieve Ornish-type dieet op andere manieren?

Wat experts zeggen

"Het Ornish-dieet is een maaltijdplan met een laag vetgehalte dat is ontworpen om de cardiovasculaire gezondheid te bevorderen. Hoewel er enige controverse is geweest, is dit dieet succesvol gebleken voor de gezondheid van het hart in verschillende wetenschappelijke studies. Experts erkennen dat het moeilijk kan zijn voor mensen om zich eraan te houden, dat wel."
-Chrissy Carroll, RD, MPH

Achtergrond

Alle boeken, websites, tv-optredens, speeches, editorials en documentaires die de effectiviteit van het Ornish-dieet benadrukken, zijn terug te voeren tot een enkele klinische proef: de Lifestyle Heart Trial, uitgevoerd in de jaren tachtig en negentig door Dean Ornish, MD en zijn groep in het California Pacific Medical Center in San Francisco.

Ze namen 48 patiënten op (45 van wie mannen) die CAD gekend hadden. Achtentwintig werden gerandomiseerd voor een speciaal programma met uitgebreide veranderingen in levensstijl, waaronder het zwaar vetarme, vegetarische Ornish-dieet, naast stoppen met roken, meditatie en stressmanagement en een formeel oefenprogramma. De andere 20 patiënten, de controlegroep, ontvingen dit intensieve programma voor lifestyle management niet. Gedurende een follow-upperiode van 5 jaar, leden de patiënten in de studiegroep aanzienlijk minder cardiale gebeurtenissen dan die in de controlegroep, en hadden ze ook een regressie van 3% in de grootte van hun coronaire aderplaques (in vergelijking met een toename in plaques). in de controlegroep).

Het Ornish-rijk is gebouwd op deze kleine studie. Er was een aanzienlijke uitval van patiënten tijdens deze studie en deze patiënten werden vervolgens uitgesloten van analyse. Drop-outs zijn vooral belangrijk in kleine studies, omdat het verlies van gegevens de resultaten aanzienlijk kan beïnvloeden. De kleine omvang van het onderzoek leverde ook substantiële basislijnverschillen op tussen de twee groepen. De controlegroep had bijvoorbeeld hogere waarden voor totaal cholesterol en LDL-cholesterol en was ouder en dunner dan de behandelingsgroep. Nogmaals, dit soort problemen komen vaak voor bij kleine klinische onderzoeken en ze creëren inherente problemen bij het interpreteren van verschillen in uitkomsten tussen de groepen.

Ten slotte is het zelfs als de gerapporteerde resultaten van de Ornish-studie juist blijken te zijn, onmogelijk om dit voordeel specifiek toe te schrijven aan het Ornish-dieet. Dit komt doordat de andere drie interventies die werden toegepast op de onderzoeksgroep (stoppen met roken, stressmanagement en regelmatige lichaamsbeweging) er allemaal van bekend zijn dat ze de cardiale uitkomsten van patiënten met CAD verbeteren..

Het lijdt weinig twijfel dat een agressief programma voor lifestyle management nuttig is bij patiënten met CAD. Maar vooral met het oog op het algemene falen van vetarme diëten om de cardiale uitkomsten in andere onderzoeken te verbeteren, bestaat er grote twijfel over de vraag in hoeverre de voedingscomponent van deze studie heeft bijgedragen aan de gunstige resultaten.

Hoe het werkt

Het Ornish-dieet is een vegetarisch dieet met een laag vetgehalte. Eigenlijk is het een spectrum: aan de meer extreme kant is het programma "omkeren", gebruikt met als doel het omkeren van hartziekten. Een minder beperkende versie is het "preventie" -programma. Het Ornish-dieet omvat ook veranderingen in levensstijl, waaronder lichaamsbeweging, stressmanagement (door ademhaling, meditatie en / of yoga), relaties (tijd doorbrengen met en steun krijgen van geliefden) en stoppen met roken, als je een roker bent.

Wat te eten

Compliant Foods

fruit
Groenten
Volkoren
Peulvruchten, zaden en noten

Niet-conforme voedingsmiddelen

Vlees, gevogelte en vis
Eidooiers
Geraffineerde koolhydraten
Verzadigde vetten
Zuivelproducten (te veel)
Alcohol en cafeïne (teveel)

Fruit en groenten

Dit dieet is vegetarisch, dus bereid je voor op tal van producten. Naast deze groenten en fruit, gebruikt u ook vegetarische bronnen van vetten, zoals olijfolie, om te koken.

Volkoren

Op dit dieet moet je geraffineerde koolhydraten ruilen voor volkoren versies, dus volkoren brood in plaats van wit, bijvoorbeeld.

Peulvruchten, zaden en noten

Peulvruchten zijn een goede bron van eiwitten in een plantaardig dieet. Meer noten en zaden zijn beschikbaar op het preventieplan.

Vlees, gevogelte en vis

Op het omgekeerde Ornish-dieet zijn geen dierlijke eiwitten toegestaan, omdat ze verzadigde vetten bevatten. Op het preventieplan is een aantal vissen inbegrepen, omdat het een goede bron van omega-3-vetzuren is.

eieren

Eiwitten zijn toegestaan, maar niet eigeel, vanwege hun cholesterolgehalte.

Zuivelproducten

Kleine hoeveelheden niet-vette melk of yoghurt zijn toegestaan.

Alcohol en cafeïne

Beide zijn toegestaan, maar alleen in zeer kleine hoeveelheden (niet meer dan 2 gram alcohol per dag, alleen groene thee).

aangeraden producten

Dr. Ornish heeft verschillende how-to-boeken geschreven om zijn aanbevelingen volledig te beschrijven en kookboeken om mensen die aan zijn dieet doen een nieuwe manier van koken te leren.

wijzigingen

Zoals hierboven beschreven, is het Ornish-dieet geen eenduidig plan, maar een spectrum van aanbiedingen die variëren van zeer vetarme en volledig vegetarische tot meer flexibele opties die vis, kip, avocado's, noten en zaden bevatten..

Voors en tegens

Pros

Geen bijbehorende gezondheidsrisico's
Bevredigt de honger
Beschikbaar

Cons

beperkend
Moeilijk te houden
Tijdrovend

Pros

Veiligheid

Er zijn geen speciale gezondheidsrisico's verbonden aan het Ornish-dieet, zolang aan de elementaire voedingsbehoeften (voor eiwitten, koolhydraten en voedingsstoffen) wordt voldaan. De gezondheidsclaims worden echter mogelijk niet volledig ondersteund door wetenschappelijk bewijs.

oververzadiging

Hoewel het Ornish-dieet de soorten voedingsmiddelen beperkt die worden geconsumeerd, beperkt het de hoeveelheden niet. Het eten van veel fruit, groenten en volle granen kan de honger meestal stillen.

Toegankelijkheid

Er zijn geen speciaal voedsel nodig voor dit dieet en het voedsel met klachten is direct beschikbaar. Soms kunnen ze duurder zijn (bijv. Quinoa pasta versus traditionele versies), maar u bespaart ook geld door vlees uit te snijden. Bovendien is er geen calorietelling of voedseltracking, wat voor sommige gebruikers aantrekkelijk kan zijn.

Hoewel er veel positieve aspecten van dit dieet zijn, is het geen wondermiddel en is het niet perfect voor iedereen.

Cons

restrictiviteit

Het eten van een vetarm, vegetarisch dieet zorgt nog steeds voor een gebalanceerde voedingsinname, zolang er speciale aandacht wordt besteed aan ijzer- en omega-3-vetzuren. Echter, het verminderen van het vet tot 10% van de dagelijkse inname is voor de meeste mensen een uitdaging.

duurzaamheid

Om die reden (de beperking op vetten, om nog te zwijgen van geraffineerde koolhydraten, alcohol en cafeïne), kunnen sommige mensen het moeilijk vinden om dit dieet voor de lange termijn te volgen. Het is bedoeld als een levenslange verandering, niet als een tijdelijke verandering.

Tijdsverbintenis

Vegetarisch eten kan veel voorbereiding en bereidingstijd vragen. Je moet misschien ook leren om anders te koken, zonder vlees en verzadigde vetten. Ook zijn de meeste gemaksvoedsel en maaltijden off-limits op dit dieet.

Hoe het vergelijkt

Het Ornish-dieet heeft veel kenmerken met andere voedzame en 'hart-gezonde' diëten. Het voldoet ook over het algemeen aan de USDA-aanbevelingen voor voedingsbalans, met wat planning en inspanning.

Het beste nieuws voor de beste diëten van het jaar 2019 is het Ornish-dieet nummer 9 in Best Diets Overall en geeft het een overall score van 3,6 / 5.

USDA-aanbevelingen

Hoewel de richtlijnen van USDA MyPlate vlees bevatten, kan het Ornish-dieet aan deze aanbevelingen voldoen op basis van de nadruk op fruit, groenten en volle granen.

calorieën

De USDA suggereert ongeveer 2000 calorieën per dag voor gewichtsbehoud, hoewel dit aantal aanzienlijk kan variëren op basis van leeftijd, geslacht, huidig gewicht en activiteitenniveau. Het Ornish-dieet is gebaseerd op het verminderen van vet, niet op calorieën, dus zal de calorie-inname anders zijn voor iedereen die het dieet volgt.

Vergelijkbare diëten

Dit is hoe het Ornish-dieet zich verhoudt tot andere vetarme of vetarme diëten.

Ornish dieet

Toegankelijkheid: Er zijn geen speciale voedingsmiddelen, supplementen, het volgen van voedsel of het tellen van calorieën vereist.
effectiviteit: Sommige studies hebben aangetoond dat het Ornish-dieet effectief kan zijn bij metingen van de gezondheid van het hart en gewichtsverlies.
duurzaamheid: Het kan enige tijd duren om je aan te passen aan deze stijl van eten, vooral het "omkeer" -programma. Het preventieprogramma zal waarschijnlijk gemakkelijker te volgen zijn en op de lange termijn blijven.

Vegetarisch dieet

Toegankelijkheid: Nogmaals, op een vegetarisch dieet zijn geen speciale voedingsmiddelen vereist (tenzij je vleesloze versies van voedingsmiddelen zoals hotdogs of kip-offertes wilt) en er is geen tracking van je eten. Vermijd gewoon vlees.
effectiviteit: Als je vegetarisch gaat om af te vallen, moet je je bewust zijn van je calorie-inname.
duurzaamheid: Veel mensen passen zich aan en genieten van een vleesvrij dieet voor het leven.

Veganistisch dieet

Toegankelijkheid: Mensen met een veganistisch dieet consumeren helemaal geen vleesproducten, in tegenstelling tot vegetariërs die eieren en zuivelproducten eten. Het is uitdagender om op deze manier aan voedingsbehoeften te voldoen, en sommige speciale voedingsmiddelen en supplementen kunnen noodzakelijk zijn.
effectiviteit: Veel mensen verliezen gewicht met een veganistisch dieet en er kunnen andere voordelen zijn op het gebied van de gezondheid van het hart en de ziekte.
duurzaamheid: Net als het Ornish-dieet vereist een veganistisch dieet een aanzienlijke toewijding om te behouden.

Mediterraans diëet

Toegankelijkheid: Het mediterrane dieet is waarschijnlijk het gemakkelijkst toegankelijk. Het maakt geen gebruik van vlees, maar benadrukt het ten gunste van vis, peulvruchten en sommige zuivelproducten. Het is geen vetarm dieet.
effectiviteit: Sommige studies hebben aangetoond dat het mediterrane dieet effectiever is dan vetarme diëten bij gewichtsverlies en andere gezondheidsmaatregelen.
duurzaamheid: Het mediterrane dieet is bedoeld als een verandering van levensstijl op de lange termijn, en die verandering is voor de meeste mensen beheersbaar.

Een woord van heel goed

Op basis van de resultaten van de Ornish-studie - het kleine gerandomiseerde onderzoek waarop alle beroemde claims met betrekking tot het Ornish-dieet zijn gebaseerd - moet het idee dat een vegetarisch dieet met ultra-laag vet CAD verbetert, als een intrigerende hypothese worden beschouwd. Toch houdt dit dieet voor gewichtsverlies belofte in en zeggen experts dat het over het algemeen veilig (hoewel potentieel moeilijk) is om te volgen.

Is plantaardige olie eigenlijk gezond?