Een overzicht van Goiters

De voorwaarde struma wordt gebruikt om een abnormaal vergrote schildklier te beschrijven. Een normale schildklier is van buitenaf niet zichtbaar. Met struma, de schildklier vergroot genoeg dat je een zichtbare knobbel of verdikking in je nek hebt. Aandoeningen gerelateerd aan hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie zijn de meest voorkomende oorzaken, hoewel kroppelers soms voorkomen om redenen die niets te maken hebben met een onderliggende schildklierstoornis.
Een auto-immuunaanval op de schildklier kan een struma veroorzaken.

symptomen

In sommige gevallen is een struma misschien niet zichtbaar en kan helemaal geen symptomen veroorzaken. Wanneer de symptomen aanwezig zijn, kunnen ze het volgende omvatten:

Een zichtbare knobbel of zwelling in het nekgebied
Een brok die zacht aanvoelt
Een gevoel van volheid in de nek
Een gevoel van druk op je luchtpijp of slokdarm
Moeite met slikken of het gevoel hebben dat voedsel in je keel zit
Kortademigheid of moeite met ademhalen, vooral 's nachts
hoesten
Heesheid
Ongemak bij het dragen van coltruien, stropdassen en sjaals

Symptomen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie kunnen ook bij de struma horen.
Schildklierziekte Symptomen Checklist

Oorzaken

Een struma kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder:

Ziekte van Graves: Deze auto-immuunziekte zorgt ervoor dat uw schildklier te veel thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) produceert, waardoor de schildklier opzwelt. De ziekte van Graves is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie.
De ziekte van Hashimoto: De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat uw schildklier te weinig schildklierhormoon produceert. Als reactie, produceert uw hypofyse meer TSH om de schildklier te stimuleren, wat vervolgens resulteert in een vergrote klier.
Schildklier knobbeltjes: Vaste of met vocht gevulde knobbeltjes, knobbeltjes genaamd, kunnen zich in één of beide zijden van uw schildklier ontwikkelen, wat resulteert in een algemene vergroting van de klier.
Schildklierkanker: Bepaalde soorten schildklierkanker kunnen gegeneraliseerde zwelling van de klier veroorzaken. Deze omvatten infiltrerende papillaire schildklierkanker, lymfoom en anaplastische schildklierkanker.
Zwangerschap: Humaan choriongonadotrofine (HCG), een hormoon dat tijdens de zwangerschap wordt geproduceerd, kan ervoor zorgen dat uw schildklier enigszins vergroot. Dit lost vaak vanzelf op zodra de baby is geboren.

thyroïditis: Thyroiditis is een inflammatoire aandoening die pijn en zwelling in de schildklier en over- of onderproductie van thyroxine (het hormoon waarvan de afgifte door TSH wordt gestimuleerd) kan veroorzaken. Thyroiditis kan optreden in de periode na de bevalling of als gevolg van een virale infectie.
Jodiumtekort: Jodium is essentieel voor de productie van schildklierhormonen en een tekort aan jodium in het dieet kan resulteren in een vergrote schildklier. Jodiumtekort komt vaak voor in ontwikkelingslanden, maar het is ongebruikelijk in de Verenigde Staten en andere landen waar jodium routinematig aan tafelzout en ander voedsel wordt toegevoegd.

Een struma is bekend als een nodulair struma wanneer het wordt veroorzaakt door knobbeltjes van de schildklier en a diffuse struma wanneer knobbeltjes niet aanwezig zijn.

Risicofactoren

Vrouwen zijn meer vatbaar voor schildklieraandoeningen dan mannen en zullen daarom meer kans hebben om een struma te ontwikkelen. Goiters komen ook vaker voor na de leeftijd van 40.

Diagnose

Uw arts kan een struma tijdens een klinisch onderzoek visueel of handmatig detecteren. Voor een juiste diagnose is mogelijk ook nodig:

Bloedtesten: Deze kunnen de niveaus van hormonen bepalen die door uw schildklier en slijmachtige klieren worden geproduceerd. Als uw schildklier onderactief is, zal het schildklierhormoonniveau laag zijn, terwijl uw TSH-niveau verhoogd zal zijn.
Een antilichaamtest: Sommige oorzaken van een struma zijn te wijten aan de aanwezigheid van abnormale antilichamen.
Beeldvormingstests: Computertomografie (CT) -scans, magnetische resonantie beeldvorming (MRI's) en echografie kunnen de grootte van uw schildklier onthullen en of de klier knobbeltjes bevat die uw arts mogelijk niet heeft kunnen voelen.
Een schildklier scan: Tijdens een schildklierscan wordt een radioactieve isotoop in de ader aan de binnenkant van uw elleboog geïnjecteerd. Je gaat dan op een tafel liggen met je hoofd naar achteren gestrekt terwijl een speciale camera een beeld van je schildklier produceert op een computerscherm.
Een biopsie: Als schildklierkanker wordt vermoed, kunt u een fijne naald-aspiratiebiopsie ondergaan. In dit geval wordt echografie gebruikt om een naald in uw schildklier te geleiden om een weefsel of vloeistofmonster voor testen te verkrijgen.

Schildklierfunctietests en normaal bereik

Behandeling

Als u een kleine struma zonder symptomen en geen andere onderliggende schildklieraandoening heeft, kan uw arts periodieke controle zonder behandeling aanbevelen. In de meeste gevallen is behandeling echter noodzakelijk en afgestemd op de onderliggende oorzaak van de struma.
Behandelingen omvatten:

Vervanging van schildklierhormoongeneesmiddelen: Als uw struma geassocieerd is met hypothyreoïdie, kan behandeling met schildklierhormoonvervangende geneesmiddelen zoals Synthroid (levothyroxine) de groei van de klier vertragen of stoppen. Het mag uw struma echter niet verkleinen.
Antithyroid-geneesmiddelen: Als uw struma wordt geassocieerd met hyperthyreoïdie als gevolg van de ziekte van Graves, kan uw arts propylthiouracil of Tapazol (methimazol) voorschrijven. Deze medicijnen verhinderen de schildklier om T3- en T4-hormonen te produceren en kunnen de vergroting van de klier vertragen of stoppen en de struma doen krimpen..
Radioactieve jodiumbehandeling (RAI): Met deze behandeling krijgt u een dosis radioactief jodium toegediend, waardoor de schildklier krimpt.
thyroïdectomie: Als uw struma blijft groeien tijdens de behandeling van de schildklier, zijn de symptomen verzwakkend of voelt u dat de struma cosmetisch ongewenst is, zullen uw artsen waarschijnlijk een operatie aanbevelen om een deel of de gehele schildklier te verwijderen..
Jodium vervanging: Als uw struma te wijten is aan een jodiumtekort, krijgt u jodiumsuppletie. Dit zal meestal de groei vertragen of stoppen, en het kan de struma enigszins verkleinen, maar vaak niet volledig.

Anderen beschermen nadat u RAI hebt ontvangen

Een woord van heel goed

Hoewel kropgeiten zich ongemakkelijk kunnen voelen en in sommige gevallen behoorlijk opvallen, zijn ze zelden gevaarlijk op zichzelf. Omdat ze echter meestal een teken zijn van een onderliggende schildklieraandoening, is het belangrijk om uw arts te bellen als u een zwelling aan de voorkant van uw nek waarneemt, zodat deze snel kan worden geëvalueerd..