Een overzicht van aambeien

Aambeien zijn een veel voorkomende maar verzwarende omstandigheid waarbij gezwollen en ontstoken aders in het rectum of de anus betrokken zijn. Afhankelijk van hun locatie resulteren ze vaak in onverbiddelijk ongemak, pijn, jeuk en bloeding.
Hoewel soms veroorzaakt door overbelasting tijdens de stoelgang, worden aambeien ook geassocieerd met obesitas, zwangerschap en andere aandoeningen. Een vezelrijk dieet en over-the-counter (OTC) ontlastingverzachters kunnen helpen bij het verlichten van gerelateerde constipatie, en actuele crèmes kunnen ook worden aanbevolen door uw arts. In sommige gevallen kan echter een procedure zoals sclerotherapie of hemorrhoidectomie worden aanbevolen, hoewel deze laatste tegenwoordig zeldzaam is.

symptomen

De symptomen van aambeien kunnen variëren in ernst van mild tot slopend. De soorten symptomen die worden ervaren, hebben grotendeels te maken met het feit of de aambei extern is (op de huid rond de anus) of intern (binnen in het rectum).
Externe aambeien kan vaak worden geïdentificeerd door een knobbel op het oppervlak van de anus. Deze zijn meestal het meest ongemakkelijk omdat er zenuwuiteinden in het gebied zijn. Anale pijn, jeuk, tederheid bij het vegen, naast andere tekenen en symptomen, kan voorkomen. De pijn kan bijzonder ernstig worden als de aambei stolt.
Interne aambeien zijn meestal pijnloos en blijven onopgemerkt zonder zichtbare tekenen. Pijn kan als de aambei uit het anale kanaal begint te slippen (prolaps), hoewel dit niet gebruikelijk is. Als de aambei buiten het anale kanaal wordt gefixeerd, kan de pijn vaak ondraaglijk zijn, vooral bij trombose. In zeldzame gevallen hebben aambeien noodhulp nodig.
Tekenen en symptomen van aambeien

Oorzaken

Aambeien hebben voornamelijk invloed op volwassenen van 45 tot 65 jaar en worden meestal geassocieerd met stoelgangproblemen, waaronder chronische constipatie of diarree, overbelasting tijdens stoelgang en langdurig op het toilet zitten.
Elk van deze dingen kan spanning uitoefenen op aderen die bloed afvoeren uit de dikke darm en het rectum, die zich in het anale kanaal bevinden in een structuur die bekend staat als het aambei-kussen. De daaropvolgende stijging van de bloeddruk in deze aderen kan ervoor zorgen dat ze uit spieren en bindweefsel glippen, bedoeld om ze op hun plaats te houden, wat leidt tot de vorming van aambei.
Bepaalde personen lopen een groter risico op aambeien, inclusief diegenen die een vezelrijk dieet volgen, zwaarlijvige of zwangere mensen, mensen met een inflammatoire darmaandoening (IBD) en mensen met constipatie / harde ontlasting. Genetica kan ook een rol spelen.
Oorzaken van aambeien

Diagnose

Omdat de symptomen van aambeien vergelijkbaar zijn met andere medische aandoeningen (waaronder anale fissuren, IBD en dikke darmkanker), is het belangrijk dat ze door een arts worden onderzocht. Dit is met name het geval als er sprake is van bloedingen, extreme pijn of de verergering van de symptomen ondanks behandeling.
Aambeien kunnen meestal worden gediagnosticeerd met een visueel onderzoek van het anale en rectale (anorectale) gebied. Soms kan een rectaal rectumonderzoek, intern onderzoek met een scope of laboratorium- of beeldvormende tests noodzakelijk zijn.

Hemorrhoids Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF Hoe aambeien worden gediagnosticeerd

Behandeling

De meeste gevallen van milde tot matige externe aambeien zullen baat hebben bij conservatieve behandelingsopties, zoals over-the-counter (OTC) of krukverzachters op recept, en sitz-baden. OTC-topische zalven (Preparing-H, Rectogesic) kunnen nuttig zijn, maar sommige hebben corticosteroïden en mogen alleen worden gebruikt als dit door uw arts wordt aanbevolen. Als de symptomen ernstig zijn en niet op deze benaderingen reageren, kunnen andere, meer invasieve ingrepen worden onderzocht. 
Niet-chirurgische opties om de hemorroïde in te klappen of de bloedtoevoer te verminderen zijn onder meer ligering van rubberband, sclerotherapie en infraroodcoagulatie. 
Een operatie om de hemorroïde (of de bloedtoevoer) te verwijderen, opnieuw in te stellen en / of te hechten, is gereserveerd voor ernstige gevallen waarin de pijn niet afneemt en de kwaliteit van het leven verstoort. Excisie-hemorrhoidectomie (zelden), geniet-hemorrhoidopexy en door Doppler geleide aambei-ligatie kunnen worden overwogen.
Hoe aambeien worden behandeld

omgaan

Zelfs een relatief mild geval van aambeien kan je leven bemoeilijken door je pijn te doen tijdens stoelgang, tijdens het zitten op het werk, of wanneer je 's nachts probeert te slapen. Dit geldt vooral als je last hebt van terugkerende aanvallen.
Om beter te kunnen omgaan, moet je de strategieën vinden die verder gaan dan medicijnen die kunnen helpen bij je snelle herstel. Enkele bijzonder nuttige zijn onder meer gehydrateerd blijven, irriterende zepen vermijden, actief blijven, smeerkrukken, en niet te lang op het toilet zitten..
Hoe om te gaan met aambeien

Een woord van heel goed

Hoewel de meeste gevallen van aambei ongecompliceerd zijn en gemakkelijk thuis kunnen worden behandeld, moet medische zorg worden gezocht als het rectale bloed een dieprode of paarsachtige kleur heeft, als de ontlasting te heet is of als er hevige buikpijn of gewichtsverlies is. Dit kunnen tekenen zijn van colorectale kanker waarvan aambeien alleen een symptoom kunnen zijn.
Dezelfde regels zijn van toepassing als je aambeien verergeren of niet verbeteren ondanks de behandeling. Raadpleeg uw arts en vraag om een ​​verwijzing naar een proctoloog of gastro-enteroloog als u denkt dat het tijd is om de behandeling te intensiveren. Het is niet nodig om in stilte te lijden. 
Aambeien: tekenen, symptomen en complicaties