Wat is een IBD-flare-up?

Mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) of andere chronische aandoeningen kunnen horen over "flare-ups" of "affakkelen" in verband met hun ziekte. Deze termen zijn over het algemeen bedoeld om te verwijzen naar de actieve toestand van IBD. IBD is niet te genezen en het is een aandoening die door perioden gaat waarin het actief is (een flare-up) en perioden waarin het niet actief is (remissie). De tijd affakkeling en de tijd in remissie kan sterk variëren van persoon tot persoon: geen twee mensen met IBD zijn hetzelfde. Echter, een persoon met IBD die een dag of twee diarree ervaart en die het op zichzelf beter doet, heeft niet noodzakelijkerwijs een IBD-opflakkering. De diarree kan van een andere oorzaak zijn. Dit is de reden waarom het belangrijk is om symptomen van IBD te krijgen of die waarvan wordt vermoed dat ze van IBD zijn, beoordeeld door een arts wanneer ze beginnen te voorkomen.

De flare-up en remissiecyclus van IBD

IBD is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door periodes van actieve ziekte (opflakkeringen) en weinig of geen ziekteactiviteit (remissie). De duur en de ernst van de actieve periode variëren sterk van persoon tot persoon. Het doel van de behandeling met IBD is om de overstraling te onderdrukken en de IBD weer onder controle te krijgen en hopelijk in remissie te brengen.
Er zijn verschillende vormen van remissie en een arts kan een persoon met IBD helpen te begrijpen of en wanneer een of meer soorten remissie zijn bereikt:

Klinische remissie. Wanneer de symptomen niet aanwezig zijn en een persoon met IBD zich beter voelt.
Endoscopische remissie. Testen om naar de darmwand te kijken vertoont geen ontsteking.
Biochemische remissie. Bloedonderzoek en ontlastingstesten laten geen tekenen van ontsteking zien.
Chirurgische remissie. Wanneer de IBD in een verbeterde toestand komt na een operatie om de IBD te behandelen.
Histologische remissie. Wanneer er zowel klinische als endoscopische remissie is en geen biopsieën uit de darmen worden genomen, vertonen deze geen enkele van de kenmerken van IBD.

Wat is een IBD-flare-up?

Na een periode van remissie kan IBD opvlammen en symptomen en / of ontsteking veroorzaken. Symptomen die weken of maanden verdwenen kunnen zijn, worden opnieuw hinderlijk.
Er zijn helaas geen criteria die een opflakkering definiëren: er is geen quiz die een persoon kan nemen om te bepalen of de IBD actief is. Vaak zal een patiënt symptomen beginnen te vertonen en zal hij zijn gastro-enteroloog voor een evaluatie zien. De gastro-enteroloog kan een reeks tests doen, zoals bloed- of ontlastingstests, om te beginnen te begrijpen waarom de symptomen terugkeren. In sommige gevallen kan dit ook betekenen dat u een endoscopie heeft, zoals een sigmoidoscopie, een colonoscopie of een bovenste endoscopie. Met deze testen kan een gastro-enteroloog precies zien wat er gaande is in het spijsverteringskanaal, en het gebied van ontsteking lokaliseren. Het is belangrijk om te weten waar het probleem ligt om het te behandelen.

Een flare-up behandelen

Een opflakkering lost waarschijnlijk niet vanzelf op en behandeling is nodig. De meeste mensen met IBD nemen een onderhoudsmedicijn om de symptomen in toom te houden, zelfs wanneer de IBD rustig is. Onderhoudsmedicijnen zullen worden voortgezet tijdens een opflakkering en andere geneesmiddelen, dieetaanpassingen of meer behandelingen kunnen worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog om de ziekte weer onder controle te krijgen. Hoe het geneesmiddelregime zal veranderen, is een belangrijk punt van discussie tussen patiënt en arts. Wat een tijdje aan het werk was, is mogelijk niet langer effectief en verschillende medicijnen of een dosisaanpassing moeten mogelijk worden geprobeerd.
Chirurgie wordt ook beschouwd als een behandeling voor IBD. Chirurgie kan nodig zijn als er complicaties van de IBD zijn, zoals abcessen of stricturen. Bij de ziekte van Crohn kan een operatie worden gebruikt om het deel van de dunne darm dat ziekte vertoont te verwijderen. Bij colitis ulcerosa betreft chirurgie altijd het verwijderen van de dikke darm, omdat de ziekte terugkomt als een deel van dat orgaan op zijn plaats blijft. Er zijn veel andere soorten operaties die worden gedaan om IBD te behandelen, en soms zijn ze erg geïndividualiseerd vanwege de variabele aard van deze ziekten van persoon tot persoon.

Een woord van heel goed

Mensen met IBD hebben verzorging van een arts en regelmatige controles nodig om de ziekte onder controle te houden. Het kan een uitdaging zijn om te weten of de symptomen van een andere ziekte zijn of dat ze uit de IBD komen. Wanneer symptomen zoals diarree, bloeding, pijn en koorts terugkeren, is het cruciaal om onmiddellijk een gastro-enteroloog te zien. De symptomen kunnen snel ernstig worden, en als u ze meteen behandelt, heeft u de beste kans om de opflakkering te stoppen voordat deze meer schade aanricht..