Wat is een HIV-test?

Een HIV-test wordt gebruikt om te bepalen of u bent geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Hoewel de test gewoonlijk wordt uitgevoerd op een bloed- of speekselmonster, werd in 2015 een nieuwere op urine gebaseerde test goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten. Hoewel zowel de point-of-care als de testmethoden thuis extreem nauwkeurig zijn als ze op de juiste manier worden gebruikt, ze kunnen een fout-negatief resultaat retourneren als je te snel test na een belichting.

Illustratie door Emily Roberts, Verywell

Doel van de test

Er zijn naar schatting 1,2 miljoen mensen met HIV in de Verenigde Staten, van wie 25 procent nog niet gediagnosticeerd is. Elk jaar zijn nog eens 50.000 mensen besmet.
Als reactie hierop heeft de U.S. Preventive Services Task Force bijgewerkte richtlijnen uitgegeven waarin wordt geadviseerd dat elke Amerikaan tussen 15 en 65 hiv-tests ondergaan als onderdeel van een routine doktersbezoek, zoals een lichamelijk onderzoek. Testen wordt ook aanbevolen voor zwangere vrouwen om te voorkomen dat het virus van moeder op kind wordt doorgegeven.
Jaarlijkse of zelfs tweejaarlijkse tests kunnen worden geadviseerd voor mensen met een hoog risico op infectie, waaronder:

Seksueel actieve homo- of biseksuele mannen
Injecterende drugsgebruikers
Mensen die seks ruilen voor geld
Iedereen die risicovolle seks gebruikt, inclusief seks zonder condooms of seks met meerdere partners

Een HIV-test kan ook worden gegeven nadat men zich bewust wordt van de HIV-positieve status van een partner en tijdens een medische evaluatie na aanranding.

Typen en wat ze beoordelen

Er zijn zowel indirecte als directe methoden voor HIV-detectie. Indirecte methoden detecteren het virus niet, maar eerder eiwitten, antilichamen genaamd, die door het immuunsysteem worden geproduceerd als reactie op het virus. Directe testmethoden detecteren ofwel antigenen (eiwitten op het oppervlak van het virus) of RNA (het genetische materiaal van het virus).
Er zijn enkele testopties die variëren in snelheid, nauwkeurigheid en gebruiksgemak:

Snelle point-of-care-tests kan voorlopige resultaten leveren in ongeveer 20 minuten. Deze kunnen een bloeddruppel van je vinger, een zwabber uit je tandvlees of een urinemonster vereisen. Hiervan is de voorkeursmethode de op bloed gebaseerde combinatie HIV-antigeen / antilichaam (Ag / Ab) -test.
Standaard point-of-care tests zijn op het laboratorium gebaseerde tests die alleen HIV-antilichamen detecteren. Ook bekend als de HIV-ELISA, vereist de test bloedafname. De resultaten worden meestal binnen vijf tot tien werkdagen geretourneerd. De test wordt tegenwoordig minder vaak gebruikt en is grotendeels vervangen door de combinatie HIV Ag / Ab-test.
Snelle tests thuis zijn op speeksel gebaseerde antilichaamtests die online of bij veel detailhandeldrogisterijen kunnen worden gekocht. Hoewel het minder accuraat is dan een point-of-care-test, biedt de test privacy en kan deze resultaten binnen ongeveer 20 minuten opleveren.
Home verzamelkits kan ook online worden gekocht. Voor deze antilichaamtest moet een druppel bloed op een testkaart worden geplaatst, die u vervolgens via een exprespost naar een laboratorium stuurt. U kunt de resultaten vervolgens per telefoon of online ontvangen zo snel als een werkdag nadat uw monster is afgeleverd.

Nucleïnezuur testen (NAT) zijn op bloed gebaseerde tests die HIV-RNA detecteren. Hoewel duur, kan de NAT hiv eerder detecteren dan andere vormen van testen en kan het geschikt zijn als u recent een hoog risico hebt gehad of acute symptomen van een vroege infectie ondervindt. De NAT wordt ook gebruikt voor het screenen van gedoneerd bloed of voor het testen van pasgeborenen die verdacht worden van het hebben van HIV. Resultaten worden meestal binnen een paar dagen geretourneerd.

Elk positief resultaat - het voorlopige positieve - zou een tweede bevestigingstest vereisen om te verzekeren dat de diagnose correct is. De enige uitzondering is de NAT, waarvoor wel een bevestiging nodig is.

Testnauwkeurigheid

HIV-tests zijn zeer nauwkeurig als ze correct worden gebruikt. Bepaalde testmethoden zijn echter betrouwbaarder dan andere. Onjuiste monsterverzameling of -opslag kan ook de nauwkeurigheid van een test ondermijnen.
Over het algemeen zijn point-of-care-tests nauwkeuriger dan thuisgebaseerde tests (deels als gevolg van fouten thuisgebruikers), terwijl bloedonderzoeken meestal nauwkeuriger zijn dan speeksel- of urinetests (vanwege de hogere concentraties HIV in bloed).
Klinieken in de Verenigde Staten rapporteren een nauwkeurigheidspercentage van 98,5 procent bij het gebruik van een antilichaamtest en een nauwkeurigheid van 99,9 procent als het wordt gecombineerd met een bevestigingstest. Dit vertaalt zich in een fout-positief resultaat voor elke 250.000 tests. Nieuwere generatie testen beloven nog betere resultaten.
At-home tests zijn veel minder gevoelig dan point-of-care tests en hebben misschien wel één vals-negatief per 12 tests, wat betekent dat de persoon een hiv-infectie heeft maar de test detecteert het niet.
Bepaalde ziekten kunnen ook een vals-positief testresultaat activeren, wat betekent dat de test positief blijkt voor HIV terwijl de persoon niet daadwerkelijk is geïnfecteerd. Ziekten die een vals positief effect kunnen hebben, zijn syfilis, lupus en de ziekte van Lyme. Bevestigende tests zullen deze onjuiste bevindingen vrijwel altijd uitbannen.

Risico's en contra-indicaties

Er zijn geen contra-indicaties voor HIV-testen en er zijn weinig risico's. Als bloedafname vereist is, kunt u pijn, zwelling en blauwe plekken op de injectieplaats ervaren. Duizeligheid en infectie zijn ook mogelijk.
Als u bang bent voor naalden of bloedig van bloed bent, adviseer dan vooraf de verpleegster of de flebotomist. Andere testopties zijn mogelijk beschikbaar. Bovendien, als u hemofilie heeft of bloedverdunners gebruikt, kan een vlindernaald voor kinderen worden gebruikt om het risico van bloeding te verminderen.

Vóór de test

De HIV-test vereist geen andere voorbereiding dan je bereidheid om de test te doen. Met dat gezegd zijnde, HIV blijft een hoogst gestigmatiseerde ziekte, en mensen vermijden vaak HIV het testen uit vrees voor onthulling.
Als u zich zorgen maakt over uw privacy, zoek dan een kliniek die een vertrouwelijke test aanbiedt (waarbij uw naam alleen wordt gedeeld met uw zorgverzekeraar, uw verzekeringsmaatschappij en een overheidsinformatiebureau) of anonieme tests (waarbij uw naam wordt gedeeld met geen een).

timing

Timing is een belangrijk onderdeel van HIV-testen. Als u met HIV bent geïnfecteerd, is er een bepaalde periode, de vensterperiode, wanneer de test geen nauwkeurig resultaat kan opleveren.
Omdat HIV-testen over het algemeen antilichamen en / of antigenen detecteren, moet u wachten totdat uw lichaam voldoende van deze stoffen heeft aangemaakt om een positief resultaat op te wekken. Als u te vroeg test, krijgt u een fout-negatieve waarde. Zelfs met de NAT moet u wachten tot het virus is gerepliceerd naar detecteerbare niveaus.
De vensterperiode kan variëren met de gebruikte test en varieert van maar liefst 55 dagen voor een test thuis tot zo weinig als zeven tot 14 dagen voor een NAT.
Omdat detecteerbare niveaus per persoon kunnen verschillen, adviseren de meeste klinieken u om te worden getest op HIV na mogelijke blootstelling:

Drie weken voordat je een NAT krijgt
Een maand voor het krijgen van een combinatie van een HIV Ag / Ab-test
Drie maanden voordat je een van de andere HIV-tests krijgt

De procedure zelf omvat drie stappen: pre-test counseling, de HIV-test en post-test counseling. Afhankelijk van de test die wordt uitgevoerd, kan het proces 30 minuten tot 45 minuten duren. Inloopcentra kunnen veel langer duren.

Plaats

HIV-tests zijn beschikbaar bij vele medische en volksgezondheidsfaciliteiten. Deze omvatten ziekenhuizen, klinieken, winkelapotheken, community-based HIV-organisaties, prenatale en gezinsplanningsklinieken, centra voor jeugdinval, mobiele testlocaties en behandelcentra voor drugs en alcohol..
Als u een testsite bij u in de buurt wilt vinden, gebruikt u de online locator die wordt aangeboden door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Veel van de sites bieden inlooptesten. Anderen vereisen een afspraak.

Eten en drinken

Er zijn geen beperkingen wat betreft eten of drinken voor een HIV-test. Als u echter een mondelinge test thuis gebruikt, moet u uw tanden niet poetsen of 30 minuten van tevoren mondspoeling gebruiken, omdat dit van invloed kan zijn op de resultaten..

Wat mee te brengen

Zelfs als u anonieme tests ondergaat, kan de faciliteit een door de overheid uitgegeven identiteitsbewijs vereisen om uw ingezetenschap te bevestigen. Bel van tevoren voor meer informatie. Je moet ook controleren of ze je verzekering accepteren, als je een plan hebt. Neem dan uw verzekeringskaart mee.
U kunt ook overwegen iemand mee te nemen als u niet zeker weet hoe u op een positieve hiv-diagnose kunt reageren. Ondersteuning hebben kan erg belangrijk zijn.

Kosten en ziektekostenverzekering

De kosten van een HIV-test kunnen variëren van $ 20 tot $ 40 voor een niet-reactieve (negatieve) test en $ 90 tot $ 150 voor een bevestigde reactieve (positieve) test. De meeste verzekeringsplannen, waaronder Medicare en Medicaid, dekken de kosten volledig als onderdeel van de essentiële gezondheidsvoordelen van de Affordable Care Act.
Een hiv-test thuis kan echter tussen de $ 25 en $ 50 kosten, terwijl de versies voor inkomende e-mail variëren van $ 50 tot $ 90. Het is belangrijk om op te merken dat, terwijl tests op het punt van zorg meestal door een verzekering worden gedekt, het niet mogelijk is om thuiskits te testen. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om uw voordelen in dit opzicht beter te begrijpen.
Als u niet verzekerd bent, kunt u testservers met een lage tot geen kosten vinden via de GetTested-locator aangeboden door de Centers for Disease Control and Prevention.

HIV Disclosure Laws

Ongeacht of uw hiv-test anoniem of vertrouwelijk is, zal elk positief testresultaat worden gerapporteerd aan uw plaatselijke gezondheidsafdeling, die op zijn beurt de informatie zal vrijgeven - zonder uw naam - aan de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in Atlanta. . De informatie wordt niet gedeeld met andere overheidsinstanties.
Een positief resultaat kan ook worden gedeeld met uw verzekeringsmaatschappij en de arts die u naar de test heeft verwezen. Het kan niet worden gedeeld met een andere arts of instantie zonder uw uitdrukkelijke schriftelijke toestemming onder deHealth Insurance Portability Accountability Act (HIPAA) van 1996.
Veel staten en sommige steden hebben wetgeving voor het melden van partners, wat betekent dat uw zorgaanbieder wettelijk verplicht is om uw partner voor seks of naalden te vertellen als u positief test op HIV. Uw naam of persoonlijke informatie wordt niet gedeeld in de openbaarmaking.
Als u getrouwd bent en positief test op HIV, moet u weten dat gezondheidsafdelingen die worden gefinancierd door het Ryan White HIV / AIDS-programma van de federale overheid verplicht zijn om "goede trouw" -inspanningen te tonen bij het melden van gehuwde partners aan het resultaat. De implementatie van deze vereiste varieert aanzienlijk.

Andere Overwegingen

Het is een vergissing om te denken dat er niets is dat u kunt doen als u recentelijk bent blootgesteld aan HIV. Als u seks zonder condoom, gedeelde naalden of een andere vorm van risicovolle blootstelling heeft gehad, kunt u de infectie voorkomen door binnen 48 uur een profylaxe tegen HIV-postblootstelling (PEP) te starten..
PEP omvat een 28-daagse kuur van twee of drie antiretrovirale geneesmiddelen, afhankelijk van de ernst van uw blootstelling. Gebruikt door gezondheidswerkers en in geval van verkrachting, kan de strategie uw risico op infectie met maar liefst 79 procent verminderen.
HIV-profylaxe na blootstelling

Tijdens de test

Op de dag van de test, na registratie en bevestiging van uw verzekeringsinformatie, wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen waarin wordt erkend dat uw testresultaten kunnen worden gedeeld met de relevante instanties en individuen zoals aangegeven door HIPAA. Neem contact op met de kantooradministratie als u een deel van het toestemmingsformulier niet begrijpt.
Veel sites zullen u ook vragen om een vragenlijst in te vullen om wat achtergrondinformatie over u te krijgen, waaronder uw etniciteit, seksuele geaardheid, seksuele activiteit en middelengebruik, en of u eerder een hiv-test hebt gehad. Een deel van de informatie zal worden gebruikt voor vertrouwelijke rapportagedoeleinden; sommige om te helpen met counseling.

Pre-Test

Pre-test counseling wordt uitgevoerd in een privékamer met een gekwalificeerde gezondheidswerker. Tijdens de counseling wordt u mogelijk gevraagd naar de recente blootstelling, als die er was, en naar uw seksuele of recreatieve drugspraktijken. De vragen zijn niet bedoeld om je te beoordelen of in verlegenheid te brengen; in plaats daarvan helpen ze de counselor om een beter begrip te krijgen van uw persoonlijke risico op infectie.
De counselor zal vervolgens uitleggen wat HIV en AIDS zijn, hoe de test wordt uitgevoerd, wat een vensterperiode is en wat een positief en negatief resultaat betekent. Als wordt vastgesteld dat u te snel test, kan de counsellor u vragen om terug te komen wanneer de test waarschijnlijker is..
Voel je vrij om elke vraag te stellen die je nodig hebt. Er is niet zoiets als een slechte vraag.

Gedurende de test

De testprocedure in een kliniek kan variëren, afhankelijk van het feit of u een snelle HIV-bloed- of orale test of een HIV-antilichaam bloed- of speekseltest uitvoert. (De urinetest, hoewel goedgekeurd, wordt zelden in een klinische setting gebruikt, deels omdat deze minder nauwkeurig is dan de andere tests.)
Een snelle HIV-bloedtest wordt als volgt uitgevoerd:

Uw vinger wordt schoongemaakt met een antiseptisch doekje.
Met behulp van een veerbelast gereedschap genaamd een lancet, prikt de gezondheidswerker je vinger om een druppel bloed te tekenen.
Het bloed wordt in een piepkleine glazen buis getrokken, een pipet genaamd, die vervolgens in een reagens wordt geplaatst dat een buffer wordt genoemd.
De buffer en twee andere chemicaliën (een verfmiddel en opklaringsoplossing) worden in een plastic putje gegoten, een membraan genaamd.
Na 15 tot 20 minuten wordt het membraan gecontroleerd. Als het membraan één punt aan de onderkant heeft, is de test niet-reactief (negatief). Als het membraan twee punten heeft, is de test reactief (voorlopig positief).
Een bevestigende bloedtest wordt vervolgens uitgevoerd; resultaten zijn een paar dagen later beschikbaar.

Een snelle HIV-orale test wordt als volgt uitgevoerd:

Een mondstaafje dat een staaf wordt genoemd, wordt tussen uw tanden en de bovenste en onderste kauwgom gesmeten. De toverstaf mag niet vaker dan één keer worden geveegd.
De staaf wordt gedurende 20 minuten in een bufferoplossing geplaatst.
De toverstaf heeft een resultatenvenster dat lijkt op een uitslag op een zwangerschapstest thuis. Als het venster in het handvat één lijn heeft, is de test niet-reactief (negatief). Als het venster twee regels heeft, is de test reactief (voorlopig positief).
Een bevestigende bloedtest wordt vervolgens uitgevoerd. U krijgt uw resultaten dezelfde dag dat u de test aflegt.

Opmerking: als u een thuisset gebruikt, zal de gratis hulplijn voor hulplijnen die vermeld staat in de instructies van de test, u verder adviseren.
Een HIV-bloedtest op bloed wordt als volgt uitgevoerd:

Een elastische band wordt op uw bovenarm geplaatst om een ader te doen zwellen.
De huid rond de geplande injectieplaats wordt gereinigd met een antiseptisch staafje.
Een vleugelvormig apparaat dat een vlindernaald wordt genoemd, wordt in de ader gestoken. Deze naald, die aan een smalle katheter is bevestigd, is minder gevoelig voor wriemelen als uw bloed wordt getrokken dan andere soorten.
Tussen 1 tot 4 milliliter (ml) bloed wordt geëxtraheerd in een vacuüm afgesloten reageerbuis, een vacutainer genoemd.
De naald wordt dan verwijderd en je arm wordt verbonden.
De buis wordt naar een lab gestuurd. Als het monster reactief is (voorlopig positief), voert het laboratorium onmiddellijk een bevestigende test uit met hetzelfde bloedmonster.
U wordt over een week of twee op de hoogte gebracht van uw resultaten.

Een HIV-ELISA-speekseltest wordt als volgt uitgevoerd:

Een mondstaafje dat een staaf wordt genoemd, wordt gedurende twee tot vijf minuten tussen uw wang en uw kauwgom geplaatst.
De staf wordt in een bufferoplossing geplaatst.
De staafgreep wordt vervolgens afgebroken.
De bufferoplossing wordt afgesloten en naar het laboratorium gestuurd.
Als het monster reactief is (voorlopig positief), voert het laboratorium onmiddellijk een bevestigende test uit met hetzelfde monster.
Je komt binnen een week of twee terug voor je testresultaten.

Na de test

Sommige mensen zullen je vertellen dat het moeilijkste deel van een HIV-test de test niet aflegt maar wacht op de resultaten. Dit geldt met name als u een voorlopig positief resultaat hebt en een aantal dagen of langer moet wachten op de definitieve resultaten.
Het wachten kan vaak pijnlijk zijn; zozeer zelfs dat maar liefst een op de 15 mensen niet zal terugkeren voor hun resultaten, volgens een studie gepubliceerd in de International Journal of STDs and AIDS.
Er zijn verschillende dingen die je kunt doen om tijdens het wachten gecomponeerd te blijven:

Omring jezelf met vrienden en familie die je ondersteunen.
Neem de dingen één stap per keer. Besteed geen uren aan het scannen van het web voor alle 'wat als'.
Oefening om uw humeur te verbeteren en depressies te bestrijden.
Vermijd alcohol, recreatieve drugs of zelfs cafeïne om kalm en aanwezig te blijven.
Als u zich zorgen begint te maken, moet u zichzelf eraan herinneren dat er effectieve behandeling en manieren zijn om ervoor te betalen, ongeacht uw inkomen.

Als u niet in staat bent om het hoofd te bieden en niet iemand hebt om mee te praten, bel dan de 24-uurs gratis hiv-hotline in uw land voor een verwijzing naar een gekwalificeerde consulent in uw regio.

Interpretatie van de resultaten

De tijd die het kost om uw resultaten te krijgen, kan variëren. Veel staten verplichten de testresultaten alleen persoonlijk af te leveren. Hoewel sommige staten het mogelijk zullen maken dat artsen via de telefoon negatieve resultaten opleveren, wordt de praktijk door de meeste gezondheidswerkers afgekeurd gezien het feit dat het niet voorziet in adequate posttestbegeleiding en het potentieel van een schending van de vertrouwelijkheid dat u bent geweest getest (iets dat u misschien niet wilt delen). HIV-testresultaten worden niet per post verzonden.
Testresultaten worden als volgt geïnterpreteerd:

Als de voorafgaande test niet-reactief is, je bent HIV-negatief, wat betekent dat je ofwel niet bent geïnfecteerd of te vroeg hebt getest. Hoewel u geen verdere tests nodig hebt (tenzij de timing van uw test niet optimaal was), wordt u geïnformeerd over manieren om uw toekomstige risico te verminderen en of routinematig testen nodig is als u een hoog risico op infectie loopt..
Als de voorafgaande test reactief is, het resultaat wordt als een voorlopig positief beschouwd. Om het resultaat te bevestigen, zal het laboratorium een meer geavanceerde test gebruiken, de HIV-differentiatie-test en mogelijk de NAT. Als de bevestigende tests beide niet-reactief zijn, kunt u er zeker van zijn dat u zeer zeker bent dat u HIV-negatief bent.
Als uw voorlopige en bevestigende tests beide reactief zijn, je bent HIV-positief, wat betekent dat je bent besmet met HIV. Na de test zal counseling gericht zijn op zowel uw emotionele als medische behoeften.

Post-test counseling wordt altijd uitgevoerd, ongeacht uw testresultaten. Het doel van de counseling is tweeledig: om u te helpen begrijpen wat de resultaten betekenen en om u de "what's next" informatie te verstrekken die u nodig heeft om veilig en gezond te blijven.
Een positief HIV-testresultaat kan worden gedeeld met de CDC, uw verzekeringsmaatschappij of uw arts, of met bepaalde personen in overeenstemming met de regels die u hebt afgesproken vóór uw test. Als uw vertrouwelijkheid wordt geschonden, kunt u een klacht indienen bij het ministerie van Volksgezondheid en Human Service en een wettelijke schadevergoeding eisen die wordt geboden door de wetgeving van uw land.

Opvolgen

Na ontvangst van een HIV-positieve diagnose, wordt u erop gewezen dat er behandelingsopties en ondersteunende systemen zijn om u te koppelen aan medische zorg. U kunt ook worden doorverwezen naar een zorgnavigator die u kan helpen met verwijzingen en alle financiële, emotionele, familie-, juridische of medicamenteuze behandelingsservices die u nodig hebt.
Als je je overweldigd voelt, kun je een verzoek indienen om deze dingen op een andere dag te bespreken of de tijd gebruiken om zoveel vragen te stellen als je nodig hebt. Een hiv-diagnose stellen is een proces. Voel je niet gehaast.

HIV Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

PDF downloaden Als u echter klaar bent om door te gaan en de test is uitgevoerd in een kliniek of ziekenhuis, wordt u mogelijk gevraagd aanvullende testen te ondergaan, een CD4-telling en virale belasting van HIV. Het aantal CD4-cellen meet het aantal immuuncellen (CD4 T-cellen) in uw bloed en helpt u vast te stellen hoe sterk uw immuunsysteem is. De virale lading gebruikt een vergelijkbare technologie als de NAT en telt hoeveel virussen er in een microliter (μL) bloed zitten.
Beide tests helpen bij het vaststellen van uw baselinestatus vóór de behandeling en worden routinematig herhaald om uw reactie op de therapie te beoordelen.
Hiv-behandeling zou idealiter moeten worden gestart op het moment van diagnose. Genetische testen kunnen worden gebruikt om vast te stellen welke medicijnen voor u het best werken. De medicamenteuze behandeling zelf omvat meestal een eenmaal daagse dosis en kan, indien genomen zoals voorgeschreven, een normale kwaliteit van leven en een bijna-normale levensverwachting garanderen.
U zult doorlopende medische evaluaties ondergaan om uw toestand gedurende de rest van uw leven te controleren, waarvan het schema door uw arts zal worden bepaald.
Een positieve hiv-diagnose betekent niet hetzelfde als vroeger. Vooruitgang in HIV-therapie is dusdanig dat je nu een lang en gezond leven kunt leiden en misschien nooit geconfronteerd zult worden met het vooruitzicht van een ernstige HIV-gerelateerde ziekte of AIDS.

Een woord van heel goed

Het ontvangen van een hiv-diagnose kan een levensveranderende gebeurtenis zijn en er is vaak geen manier om te weten hoe u op het nieuws zult reageren. Wat je reactie ook is, accepteer dat het normaal is. Sommige mensen kunnen zelfs een gevoel van opluchting ervaren dat ze zich niet langer hoeven af te vragen wat hun status is. Door uw hiv-status te kennen, kunt u een weloverwogen keuze maken over hoe u anderen tegen infecties en uzelf kunt beschermen tegen herbesmetting.
Dit om niet te suggereren dat leven met HIV zonder uitdagingen is. Als je problemen hebt om ermee om te gaan, overweeg dan om lid te worden van een steungroep of om een-op-een-counseling te krijgen van een gekwalificeerde therapeut.
Aan de andere kant, als u een extreme depressie of angst ervaart, vraag dan om een verwijzing naar een psychiater die mogelijk medicijnen en therapie kan bieden om u te helpen beter om te gaan met.