Een overzicht van ongeorganiseerde schizofrenie

Over het algemeen is de lifetime-prevalentie van schizofrenie 0,3 tot 0,7 procent, en het is een levenslange aandoening die tot ernstige beperkingen van het functioneren kan leiden. Ongeorganiseerde schizofrenie, ook wel aangeduid als hebephrenic schizofrenie, gebaseerd op de Griekse term voor adolescentie, was een subtype van schizofrenie dat eerder werd Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-IV).

In de huidige versie van de DSM (DSM-5, vrijgegeven in 2013), zijn er niet langer subtypes van schizofrenie (eerder was er het gedesorganiseerde type, evenals paranoïde, katatonische, ongedifferentieerde en overblijvende typen), omdat werd vastgesteld dat deze niet nuttig waren voor clinici bij de behandeling van de stoornis.

Gedesorganiseerde symptomen blijven echter een criterium voor de diagnose van schizofrenie, en sommige individuen kunnen meer van dit soort symptomen vertonen dan andere symptomen van de stoornis..

In de meest algemene zin verwijst ongeorganiseerde schizofrenie naar desorganisatie van denkprocessen, gedrag en affectregulatie (emoties).

Diagnose

Diagnose van schizofrenie omvat een uitgebreide reeks onderzoeken om andere oorzaken van symptomen uit te sluiten, waaronder een lichamelijk onderzoek, bloedbeeld, beoordeling van de schildklier, evaluatie van drugs- en alcoholgebruik en mogelijk magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en CT-scans voor hersenlaesies of andere afwijkingen.

Daarnaast zal een psychologische evaluatie worden uitgevoerd om de gedachten, gevoelens, gedragspatronen, familiegeschiedenis en medische geschiedenis te bepalen van een patiënt met symptomen die schizofrenie suggereren..

De diagnose is gesteld volgens de DSM-5 criteria, die zijn als volgt:

Een persoon moet presenteren met twee of meer van de volgende (waarvan er minstens één afkomstig moet zijn van de eerste drie op de lijst) gedurende een aanzienlijk deel van de tijd over een periode van één maand:

1. Delusions
2. hallucinaties
3. Ongeorganiseerde spraak
4. Grotendeels ongeorganiseerd of katatonisch gedrag
5. Negatieve symptomen

Bovendien moet de persoon een stoornis in het functioneren van het leven en voortdurende tekenen van verstoring vertonen gedurende een periode van ten minste 6 maanden.

Ongeorganiseerde symptomen

Wat zijn de ongeorganiseerde symptomen bij schizofrenie? Simpel gezegd vallen ze in de derde en vierde categorieën van symptomen die worden genoemd in de DSM-5 voor het diagnosticeren van de stoornis. Een persoon die ongeorganiseerde schizofrenie ervaart, kan een van de volgende symptomen vertonen:

• Problemen met routinetaken zoals aankleden, baden, tandenpoetsen
• Emoties tonen die niet geschikt zijn voor de situatie
• Stomp of vlak effect
• Verminderd communicatievermogen, inclusief spraak
• Problemen met het gebruik en het bestellen van woorden
• Een onvermogen om helder te denken en adequaat te reageren
• Gebruik van onzinwoorden / verzinnende woorden (neologisme)
• Snel schakelen van de ene gedachte naar de andere zonder logische verbindingen
• Veel schrijven zonder betekenis
• Dingen vergeten of verliezen
• Stimuleren of lopen in cirkels
• Problemen hebben met het begrijpen van alledaagse dingen
• Reageren op vragen met niet-gerelateerde antwoorden
• Herhaal dezelfde dingen steeds opnieuw
• Problemen met het bereiken van doelen of het voltooien van taken
• Gebrek aan impulscontrole
• Geen oogcontact
• Kinderlijk gedrag
• Sociale intrekking

Het is gemakkelijk om te zien dat de ongeorganiseerde symptomen van schizofrenie een aantal kwesties behandelen die verband houden met gedachten, spraak, gedrag en emotie. Helaas bemoeilijken deze symptomen het vermogen om te functioneren, zowel in activiteiten van het dagelijks leven als in communicatie met anderen.

Begin

De piekleeftijd van begin van schizofrenie is van begin tot midden 20 voor mannen en eind 20 voor vrouwen. Schizofrenie wordt meestal gediagnosticeerd van adolescentie tot vroege volwassenheid.

Omdat het begin van ongeorganiseerde symptomen vaak geleidelijk is en kan worden toegeschreven aan andere problemen die zich tijdens deze tijd van het leven voordoen, zoals proberen zich aan te passen aan de volwassenheid, zijn de tekenen van desorganisatie als gevolg van schizofrenie niet altijd gemakkelijk te herkennen. Helaas is de prognose slechter, zowel wanneer schizofrenie eerder begint, en ook wanneer de behandeling later is begonnen.

Oorzaken en risicofactoren

We weten niet precies wat schizofrenie veroorzaakt; het wordt echter verondersteld te resulteren uit een combinatie van biologische en omgevingsfactoren die samenhangen met foutieve signalering tussen hersencellen en verschillende neurotransmittersystemen. Bovendien is elk van de volgende risicofactoren betrokken bij de ontwikkeling van de stoornis:

• Een familiegeschiedenis van schizofrenie
• Een virale infectie als een foetus tijdens de zwangerschap (bijv. Influenza, herpes, toxoplasmose, rubella)
• Ondervoeding als een foetus tijdens de zwangerschap
• Ervaar ernstige stress tijdens je vroege leven
• Geboren worden door oudere ouders
• Gebruik van recreatieve drugs tijdens de adolescentie (hoewel dit ook het gevolg kan zijn van schizofrenie)

Een of meer van deze risicofactoren hebben, betekent niet dat u noodzakelijkerwijs schizofrenie ontwikkelt. Het aantonen van symptomen van de aandoening samen met een of meer van deze risicofactoren kan echter een teken zijn dat u door uw arts moet worden beoordeeld om te bepalen of u aan de criteria voor een diagnose van schizofrenie voldoet.

Risicofactoren voor schizofrenie

Behandeling

Net als andere psychische aandoeningen, zijn de primaire behandelingen voor schizofrenie medicatie en psychotherapie. Zoals eerder vermeld, betekenen eerdere diagnose en behandeling betere resultaten, met name in het geval van ongeorganiseerde symptomen, omdat deze een belangrijke invloed kunnen hebben op zaken als het voltooien van het onderwijs, het vinden van een baan en zelfstandig wonen.

geneesmiddel

Medicijnen voor schizofrenie omvatten antipsychotica. In ernstige gevallen moet een persoon met de diagnose schizofrenie mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor stabilisatie of veiligheid.

Medicijnen voor de stoornis helpen om wanordelijk denken te verminderen en het functioneren te verbeteren. Sommige mensen kunnen naast antipsychotica ook antidepressiva, stemmingsstabilisatoren of anti-angst medicijnen krijgen voor symptomen van schizofrenie.

Behandeling

Praattherapie zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) kan bij schizofrenie worden gebruikt om specifieke levensproblemen aan te pakken en om u te helpen coping-strategieën te ontwikkelen om met deze problemen om te gaan. Leren om emoties te reguleren door denkprocessen te onderzoeken, is een nuttige strategie die kan worden ontwikkeld via CGT.

Electro-convulsieve therapie (ECT)

ECT omvat het verzenden van een elektrische stroom door de hersenen om een ​​neurochemische release uit te lokken, en kan nuttig zijn bij degenen die ook een risico lopen op zelfmoord of ernstige depressie.

Vaardigheidstraining

Vaardigheidstrainingen voor mensen met ongeorganiseerde schizofrenie kunnen worden gebruikt om u te helpen een baan te vinden, uw opleiding te verbeteren of te leren hoe u beter kunt communiceren met anderen, ondanks uw symptomen.

Familie ondersteuning

Hoewel het geen behandeling op zich is, speelt steun van familie een grote rol in hoe goed degenen met schizofrenie het zullen doen. Je gezin moet de stoornis leren kennen en begrijpen, en leren hoe je het beste kunt worden ondersteund.

complicaties

Zoals met andere psychische aandoeningen, zijn er talloze complicaties van leven met ongeorganiseerde schizofrenie. Hieronder staat een lijst met slechts enkele van de problemen die kunnen optreden bij de diagnose van deze aandoening:

• Depressie
• Risico op zelfmoord
• Ondervoeding
• Slechte persoonlijke hygiëne
• Stofgebruik voor zelfmedicatie
• Werkloosheid
• Armoede
• Dakloos
• Familieconflict
• Lagere opleidingsniveau
• Betrokkenheid bij criminaliteit (mogelijk als slachtoffer, dader of beide)
• Slechte leefomstandigheden (bijvoorbeeld het onvermogen om huishoudelijk werk bij te houden)
• Slechte therapietrouw

Helaas voelen veel mensen met deze stoornis dat ze geen medicijnen nodig hebben of kunnen stoppen met het nemen van hun medicatie zodra hun symptomen beginnen op te lossen.

Ongeorganiseerde schizofrenie is een levenslange aandoening die een voortdurende behandeling vereist en die zonder medicatie zal terugkeren.

Als u een persoon bent die met schizofrenie leeft, is het belangrijk om het advies van uw arts te volgen, ongeacht hoe goed u zich misschien voelt. Als u een familielid bent van iemand met schizofrenie, moet u er ook vaak op letten en u bewust worden van de tekenen en symptomen van de stoornis die kunnen terugkeren als de medicatie wordt gestopt..

Een woord van heel goed

Ongeorganiseerde schizofrenie brengt een verslechtering van de dagelijkse activiteiten en de communicatie met anderen met zich mee. Als u vermoedt dat u of iemand die u kent mogelijk de symptomen van deze aandoening heeft, is het belangrijk om een ​​afspraak te maken met uw arts voor een beoordeling en diagnose.

Vroege opsporing en behandeling betekenen een betere prognose, vooral wanneer iemand met ongeorganiseerde gedachten, gedragingen en emoties leeft. Een goede behandeling in de vorm van medicatie en / of therapie is noodzakelijk; Zonder behandeling door een professional is het onwaarschijnlijk dat de symptomen die worden ervaren vanzelf verdwijnen.

Hoe het is om schizofrenie te hebben