Wat is een schizoaffectieve stoornis?

Schizo-affectieve stoornis is een chronische psychische stoornis die symptomen van psychose (bijvoorbeeld hallucinaties en wanen) combineert met symptomen van stemmingsstoornissen (bijvoorbeeld manie en / of depressie). Afhankelijk van het type stemmingssymptomen wordt de diagnose gediagnosticeerd als bipolair of depressief.

De prevalentie van schizoaffectieve stoornis in de populatie is minder dan voor schizofrenie of stemmingsstoornissen en wordt verondersteld minder dan één procent te zijn. Onderzoek wijst uit dat mannen en vrouwen in gelijke verhoudingen worden getroffen, of dat vrouwen iets meer vatbaar zijn, terwijl mannen de aandoening op jongere leeftijd ontwikkelen..

Personen met de stoornis hebben de neiging om periodes van verbetering gevolgd door periodes van verslechtering van de symptomen. Het wordt meestal het eerst gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 16 en 30 en is zeldzaam bij kinderen.

Of u nu gediagnosticeerd bent met een schizoaffectieve stoornis of bang bent dat iemand die u kent deze aandoening heeft of onlangs is gediagnosticeerd, het is belangrijk om de algemene symptomen te begrijpen, hoe een diagnose wordt gesteld en hoe behandeling kan helpen de symptomen te verminderen en te verbeteren functioneren in het dagelijks leven.

symptomen

Symptomen van schizoaffectieve stoornissen zijn meestal ernstig en variëren voor elk individu. Ze kunnen grofweg worden ingedeeld in categorieën die onder depressieve symptomen, manische symptomen en schizofrenie-symptomen vallen. Degenen met een bipolair type ervaren cyclische depressieve en manische symptomen, terwijl mensen met het depressieve type alleen de depressieve symptomen ervaren.

Depressieve symptomen

• Droefheid
• waardeloosheid
• Hopeloosheid
• Leegte
• Problemen met denken of concentreren
• Weinig trek
• Gewichtsverlies of winst
• Te veel of te weinig slapen
• Rusteloosheid
• Gebrek aan energie
• Verlies van interesse in gebruikelijke activiteiten
• Schuld
• Zelfverwijt
• Gedachten overlijden of zelfmoord

Manie

• Verhoogde energie
• Out-of-character of zelfdestructief gedrag (bijvoorbeeld spenderen, roekeloos autorijden, risicovolle seksuele praktijken)
• Euforie
• Racing gedachten
• RIsky-gedrag
• Verhoogde stemming
• Prikkelbare stemming
• Actiever dan normaal (bijvoorbeeld op het werk, sociaal, seksueel)
• Meer of sneller praten dan ongewoon
• Verminderde behoefte aan slaap
• Agitatie
• grandioos
• Gemakkelijk afgeleid

Psychotische symptomen

• Wanen (valse, gefixeerde overtuigingen die worden aangehouden, zelfs ondanks bewijs van het tegendeel)
• Hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn)
• Paranoia
• Gedesorganiseerd denken en gedrag en communicatiestoornissen (onderwerpen wisselen, antwoorden geven op vragen die niets met elkaar te maken hebben)
• Langzame bewegingen of geen beweging (catatonia)
• Geen emotie in gezichtsuitdrukkingen en spraak (negatieve symptomen)
• Lage motivatie (avolition)
• Slechte persoonlijke hygiëne

Hoewel de hierboven genoemde psychotische symptomen beschrijven hoe schizoaffectieve stoornissen voor een buitenstaander lijken, is het ook nuttig om te leren hoe deze symptomen aanvoelen bij een persoon met de stoornis.

Ongeorganiseerd denken
Als je ongeorganiseerd denkt, kan het zijn dat je gedachten wazig zijn of dat alles zich afgesloten voelt. Als je spreekt, kun je je misschien niet herinneren waar je het over had, dus het is moeilijk voor mensen om te volgen wat je zegt. U kunt ook het gevoel hebben dat uw gedachten niet binnen uw macht liggen. 

Denken dat je onder controle bent
Je denkt misschien dat je wordt beheerst door krachten van buitenaf, zoals aliens, God of de duivel. Misschien voel je dat iemand gedachten in je hoofd steekt of dat je gedachten worden verwijderd. Je zou ook het gevoel kunnen hebben dat anderen je gedachten kunnen horen of er toegang toe hebben.

hallucinaties
Je kunt een of meerdere stemmen horen die echt klinken en van buiten je lijken te komen, maar die niemand anders kan horen. Je zou kunnen beginnen om met ze te praten of dingen te doen die ze je vertellen te doen. In feite worden deze stemmen gecreëerd door je hersenen en zijn ze niet echt. 

Delusions
Waanideeën zijn dingen waarvan je denkt dat 100% waar is, maar waarvan wordt aangenomen dat ze niet echt zijn voor alle anderen. Ze kunnen plotseling beginnen of in de loop van de tijd ontstaan. Soms zijn ze gerelateerd aan de stemmen die je hoort en lijken ze op de een of andere manier uit te leggen. Meestal zijn waanideeën paranoïde, zodanig dat je denkt dat mensen tegen je in opstand komen of je bespioneren. Je zou ervoor kunnen kiezen om die mensen te vermijden, omdat het heel eng kan voelen.

Diagnose

Diagnose van schizoaffectieve stoornis wordt uitgevoerd door een psychiater of psycholoog via een klinisch interview. Een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg zal vragen stellen over uw symptomen om vast te stellen of deze voldoen aan de criteria die zijn uiteengezet in de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5). Vóór dit klinische interview zullen andere mogelijke oorzaken, zoals een epileptische stoornis of medicijngebruik of medicatiegebruik worden uitgesloten door middel van een lichamelijk onderzoek, beeldvorming van de hersenen, bloedonderzoek, enz..

Schizo-affectieve stoornis overlapt met andere aandoeningen, dus het kan moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen. Soms wordt het ten onrechte gediagnosticeerd als simpelweg bipolaire stoornis of schizofrenie. Dit is de reden waarom het belangrijk is voor uw beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg om een ​​volledige geschiedenis van uw symptomen te hebben voorafgaand aan het stellen van een diagnose. 

Een diagnose van schizoaffectieve stoornis vereist een periode van ernstige stemmingsstoornissen (depressie of manie) die overlappen met schizofreniesymptomen (ten minste twee van de volgende: wanen, hallucinaties, desorganisatie of "negatieve" symptomen). Bovendien moet je waanvoorstellingen of hallucinaties hebben gehad gedurende twee of meer weken in afwezigheid van een gemoedstoestand. Ten slotte moeten de stemmingssymptomen aanwezig zijn gedurende het grootste deel van de duur van uw ziekte.

Oorzaken

We weten niet precies wat de oorzaak is van schizoaffectieve stoornissen. Er wordt echter voorgesteld dat het kan resulteren uit een combinatie van risicofactoren die de hersenontwikkeling beïnvloeden, prenataal en gedurende de kindertijd en adolescentie, inclusief genetica, hersenchemie en -structuur, levensstressoren (sterfte in het gezin, verlies van werk, einde huwelijk), psychoactief of psychotropisch drugsgebruik (bijv. LSD), virale infecties, inclusief in de baarmoeder, en geboorteafwijkingen.

complicaties

Er zijn een aantal mogelijke complicaties van het hebben van een schizoaffectieve stoornis:

• Sociale isolatie
• Interpersoonlijke conflicten
• Werkloosheid
• Armoede
• Dakloos
• Gezondheidsproblemen
• Problemen bij het opvolgen van de behandeling
• Verminderd academisch en beroepsmatig functioneren
• Suïcidale gedachten en pogingen

Gerelateerde voorwaarden

Personen met een schizoaffectieve stoornis kunnen ook leven met overlappende stoornissen zoals posttraumatische stressstoornis (PTSS), angststoornissen, alcohol- en drugsmisbruik en ADHD (attention-deficit hyperactivity disorder).

Behandeling

Behandeling voor schizoaffectieve stoornissen kan u helpen om een ​​meer bevredigend leven te leiden. De behandeling kan plaatsvinden in de vorm van medicatie, therapie, ziekenhuisopname, enz. Afhankelijk van uw specifieke symptomen. 

geneesmiddel

Medicijnen zoals stemmingsstabilisatoren (bijv. Lithium), antipsychotica (bijv. Paliperidon) en antidepressiva (bijv. Fluoxetine) kunnen worden voorgeschreven voor schizoaffectieve stoornis. Het nemen van antipsychotische medicatie zal je helpen om je rustiger te voelen, omdat hallucinaties en wanen zullen worden verminderd.

Het is belangrijk om door te gaan met het innemen van medicijnen, zelfs als u zich goed voelt, omdat deze medicijnen u helpen uw symptomen te stabiliseren en herhaling ervan te voorkomen. Meestal moeten mensen met een schizoaffectieve stoornis de rest van hun leven medicijnen nemen.

Behandeling

Therapie zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), gezinstherapie, groepstherapie of vaardigheidstraining kan worden gebruikt om schizoaffectieve stoornissen te behandelen. Tijdens de therapie leert u misschien over uw ziekte, stelt u doelen, bepaalt u hoe u dagelijkse problemen aanpakt en ontwikkelt u vaardigheden om met anderen te communiceren, een baan te vinden, uw financiën en huis te beheren en uw persoonlijke verzorging te beheren.

Als uw familie met u in therapie gaat, zullen zij leren hoe zij u het beste kunnen ondersteunen met uw symptomen. Op deze manier kan therapie u helpen om uw ziekte beter te beheersen.

ziekenhuisopname

In het geval van een psychotische episode, suïcidale gedachten of bedreigingen voor anderen, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Er is helaas geen remedie voor schizoaffectieve stoornis en langdurige behandeling en management is vereist.

Medicatie en therapie kunnen echter helpen terugval en verstoring van uw leven en de levens van mensen om u heen te verminderen. Daarom is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts of psychiater om ervoor te zorgen dat uw behandelregime optimaal is.

Wanneer moet u hulp zoeken?

Als iemand die je kent symptomen van schizoaffectieve stoornis vertoont, kan het moeilijk zijn om te weten hoe je kunt helpen. Terwijl u kunt proberen om te praten met uw vriend of familielid, kunt u hem of haar ook niet dwingen om een ​​behandeling te zoeken. Probeer in plaats daarvan aanmoediging en praktisch advies te bieden, zoals het opzoeken van aantallen artsen om te bellen of wegen te onderzoeken om behandeling in de gemeenschap te krijgen.

Bovendien kunnen personen met deze aandoening worden losgekoppeld van de realiteit. In het geval dat de persoon worstelt met elementaire levensbehoeften zoals voedsel en onderdak, of als er veiligheidsrisico's zijn, kunt u 911 bellen en vragen om die persoon te laten evalueren voor behandeling.

Suïcidale ideatie en preventie

Suïcidale ideevorming en -gedrag kan ook een probleem vormen voor sommige mensen met een schizoaffectieve stoornis. Als iemand die u kent het risico loopt zelfmoord te plegen of een ander persoon schade berokkent, blijf dan bij die persoon terwijl u 911 of uw lokaal noodnummer belt. Het andere alternatief is om de persoon naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp in het ziekenhuis te brengen, als u denkt dat u dit veilig kunt doen. 

Als u met een schizoaffectieve stoornis leeft en gedachten aan zelfmoord hebt, bel dan de National Suicide Prevention Lifeline op 1-800-273-8255.

Een woord van Erg goed

Als je de diagnose schizoaffectieve stoornis hebt, is het belangrijk om te leren opmerken wanneer je symptomen verslechteren en dat je mogelijk een nieuwe episode ingaat. Niet kunnen slapen of gevoelens van paranoia kan een signaal zijn dat dit gebeurt. Als u merkt dat de symptomen toenemen, is het belangrijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts of andere beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg.