Maaltijdondersteuning bij de behandeling van eetstoornissen

Eetstoornissen vormen een raadsel. Over het hele spectrum van anorexia nervosa, boulimia nervosa, eetbuistoornis en andere gespecificeerde eetstoornis houden ze allemaal geconditioneerd abnormaal eetgedrag in. Mensen met een eetstoornis zijn vaak doodsbang voor het eten of voor het eten van bepaald voedsel. Dit leidt tot een vermijdingsreactie: veel mensen met een eetstoornis vermijden maaltijden of voedsel dat zij als gevaarlijk beschouwen.

Het lichaam moet echter worden vernieuwd om te herstellen, en daarom heeft de behandeling nieuwe eetgewoonten nodig die de effecten van ondervoeding verminderen en de patiënt met eetstoornis aanpassen aan een breder spectrum van voedingsmiddelen. Vaak moet de persoon met een eetstoornis deze veranderingen aanbrengen, ondanks aanhoudende, eetgerelateerde gedachten en intense angst. Maaltijdondersteuning is een hulpmiddel dat de overgang kan vergemakkelijken.

What Is Meal Support?

Maaltijdondersteuning is het bieden van emotionele ondersteuning tijdens de maaltijd, specifiek gericht op het helpen van de patiënt om het voedsel te consumeren op hun maaltijdplan en gedrag om te zetten dat het eten en herstel saboteert. Maaltijdondersteuning kan individueel of in groepsverband worden aangeboden. Het kan ook via telefoon of internet worden geleverd. Leden van het behandelteam, familieleden en vrienden kunnen allemaal maaltijdondersteuning bieden.

Maaltijdondersteuning in traditionele instellingen

Traditioneel volgden veel patiënten een residentiële behandeling voor eetstoornissen. Maaltijdondersteuning is al jarenlang een belangrijk onderdeel van een ziekenhuis- en woonbehandeling voor eetstoornissen. In de residentiële of ziekenhuisomgeving worden alle maaltijden en snacks begeleid door personeelsleden. Meestal zijn ze zeer gestructureerd en worden ze nauwlettend gecontroleerd om het gedrag van eetstoornissen aan te pakken en ervoor te zorgen dat klanten eten. 

Onlangs zijn de behandelingsmogelijkheden uitgebreid met gedeeltelijke ziekenhuisopname en intensieve behandelingsprogramma's voor ambulante zorg waarbij toezicht op sommige maaltijden een centrale rol speelt.

In een tijd van kostenbeheersing worden veel mensen met een eetstoornis echter behandeld in de polikliniek. Al te vaak, individuele poliklinische therapie (bestaande uit 1 of 2 sessies per week met een therapeut en / of diëtist), neemt niet de plaats in van maaltijdtoezicht bij het aanmoedigen van veranderd eetgedrag. Aanzienlijke herstelwerkzaamheden vinden plaats tijdens maaltijden, inclusief blootstelling aan angstvoedsel en het niet afleren van het gedrag van geconditioneerde eetstoornissen (beperking, langzaam eten, deconstrueren van voedsel, snijden van voedsel tot kleine stukjes, kleine hapjes nemen, enz.). Tijdens maaltijden kunnen irrationele gedachten over voedsel en hoe het met je lichaam werkt worden geconfronteerd met op de werkelijkheid gebaseerde ideeën, waarmee de eetstoornis opnieuw wordt geconfronteerd.

Innovatieve nieuwere opties

In groeiende erkenning van de centrale rol van eten en eten in het herstelproces, is een opkomende trend het bieden van maaltijdondersteuning in aanvullende omgevingen. Onlangs zijn er verschillende innovatieve ontwikkelingen op het gebied van maaltijdondersteuning voor eetstoornissen geweest, waardoor deze broodnodige ondersteuning toegankelijker is geworden.

In Family Based Treatment (FBT), een nieuwere evidence-based poliklinische behandeling voor adolescenten met anorexia nervosa en boulimia nervosa, zijn ouders belast met het toezicht houden op hun adolescent bij familiemaaltijden. De therapeut of een andere getrainde gezondheidswerker coacht de ouders om hun adolescent te helpen het voedsel te eten dat hen weer gezond zal maken. Ouders leren kalm te blijven in het aangezicht van de angstaanvallen van een adolescent en boze uitbarstingen, en ondersteunen hen tijdens maaltijden, inclusief voedsel waar ze bang voor zijn. Voor kinderen die naar school gaan, kunnen scholen een leraar of ander schoolpersoneel krijgen dat is aangewezen om maaltijdondersteuning te bieden aan studenten die het nodig hebben en die via IEP's (individuele opleidingsplannen) toegang hebben tot schoolondersteuning voor hun aandoening..

Daarnaast zijn er nu poliklinische aanbieders die zich specialiseren in het bieden van maaltijdondersteuning via getrainde coaches aan individuen bij herstel. Hieronder zijn enkele voorbeelden: 

• Eating Disorder Recovery Specialists (EDRS) biedt maaltijdondersteuning en coaching in het huis of in restaurants. Ze zijn gevestigd in veel steden in de Verenigde Staten.
• Actieve eetstoornis herstel voor volwassenen (AEDRA) is een ander programma dat online individuele maaltijdondersteuning biedt.

In deze situaties is maaltijdcoaching geen vervanging, maar een aanvulling op de behandeling. In veel poliklinische eetstoornisbehandelingen kunnen diëtisten ook wat maaltijdondersteuning bieden aan hun patiënten en kunnen ze helpen met andere eetgerelateerde taken zoals boodschappen doen, koken en planningsmenu's..

Volgens Brooke Glazer, RD die een maaltijdondersteuningsprogramma oprichtte, is "poliklinische maaltijdondersteuning nuttig in elk stadium van herstel. Het kan worden gebruikt als preventie om één in zijn leven en uit behandeling te houden, gebruikt in combinatie met het traditionele polikliniekteam of gebruikt als nazorg om blijvend succes te verzekeren na ontslag uit een behandelingsprogramma. We hebben succes gehad bij het helpen van klanten bij al deze fasen. "

Een woord van Verywell

Als u in behandeling bent en problemen ondervindt bij het vertalen van wat u tijdens de maaltijden aan veranderend gedrag leert of als u uit een hoger niveau van zorg stapt, overweeg dan of u tijdens maaltijdmaanden meer ondersteuning kunt krijgen. Schaam je niet! Zoek hulp van vrienden, familieleden of formele maaltijdhulpcoaches. Geconfronteerd met gevreesde situaties met ondersteuning vergemakkelijkt zowel het begrip als het herstelproces. Het kan een groot verschil maken in je herstel.