Wat is een podoloog?

Een podotherapeut is een arts die zich toelegt op de diagnose en behandeling van voet-, enkel- en onderbeenproblemen. Chiropodisten zijn uniek in die zin dat ze een gespecialiseerde opleiding krijgen van een geaccrediteerde school voor podologische geneeskunde in plaats van medicijnen te volgen zoals andere artsen. Hoewel ze over een uitgebreide kennis van de menselijke fysiologie beschikken, hebben ze alleen een vergunning om de onderste ledematen te behandelen en kunnen ze geen residentie op een ander gebied van de geneeskunde uitoefenen..
Een podoloog is in staat om medicijnen voor te schrijven, botbreuken in te stellen, operaties uit te voeren en laboratorium- en beeldvormingstests te gebruiken voor diagnostische doeleinden. Podotherapeuten werken vaak samen met andere gezondheidswerkers om primaire voetaandoeningen te behandelen of die secundair zijn aan andere aandoeningen (zoals diabetes of kanker).
Een podoloog moet niet worden verward met een pedorthist, een geallieerde gezondheidswerker die is getraind om schoeisel te modificeren en ondersteuningsapparaten te gebruiken om voet- en enkelaandoeningen te corrigeren.

concentraties

Podotherapeuten kunnen elke aandoening die de botten, gewrichten, huid, spieren, bindweefsels, zenuwen en de bloedsomloop van een onderste ledemaat beïnvloeden diagnosticeren en behandelen. Bovendien hebben ze getraind in zowel de chirurgische als niet-chirurgische behandeling van voet- en enkelproblemen.
Hier zijn slechts enkele van de voorwaarden die een podoloog kan behandelen:

Artritis (voornamelijk osteoartritis, maar ook jicht, reumatoïde artritis en posttraumatische artritis)
Diabetische voetaandoeningen (waaronder zweren, infecties, neuropathie, langzame wondgenezing en Charcot arthropathie)
Voetafwijkingen (inclusief platte voeten, hoge gebogen voeten, eeltknobbels en hamertenen)
Voet- en enkelverwondingen (inclusief verstuikingen, verrekkingen en breuken)
Hiel en boogpijn (inclusief hielsporen, Achilles tendinitis en plantaire fasciitis)
Mortons neuroma (een goedaardige groei van zenuwweefsel dat voetpijn veroorzaakt)
Huid- en nagelcondities (inclusief likdoorns, eelt, ingegroeide nagels, plantaire wratten, voetschimmel en onychomycose)
Sport verwondingen (inclusief contusie, dislocatie, inversie enkelverstuiking, stressfractuur en peesruptuur)

Procedurele expertise

Een podoloog vertrouwt op een verscheidenheid aan hulpmiddelen en technieken om stoornissen van de voet, enkel en onderste ledematen te diagnosticeren, behandelen, beheren of voorkomen.

Diagnose

De diagnose van een voet- of enkelprobleem begint meestal met een beoordeling van uw medische geschiedenis en symptomen. Op basis van het eerste onderzoek kan de podoloog een van de volgende diagnostische hulpmiddelen gebruiken:

artrografie is een beeldvormende techniek waarbij een geïnjecteerde contrast-jodiumoplossing wordt gebruikt om de oorzaak van een ligament-, kraakbeen- of peespijn op een röntgenfoto aan te wijzen.
Bloedtesten kan worden gebruikt om ontsteking te meten (ESR en C-reactief proteïne), bloedstolsels (D-dimeer) te detecteren of auto-immuunziekten (zoals reumatoïde artritis) te identificeren.
Bot scant, inclusief een DEXA-scan en duale fotonabsorptiometrie, kan worden gebruikt om botbreuken of gebieden met ongewoon actieve botvorming te identificeren,
Computertomografie (CT) combineert röntgenstralen met computertechnologie voor een gedetailleerdere dwarsdoorsnede van de onderste ledematen.
Doppler-echografie, een apparaat dat gebruik maakt van hoogfrequente geluidsgolven, kan een verstopping in een bloedvat van uw benen identificeren.
Elektromyografie (EMG) registreert en analyseert de elektrische activiteit in uw spieren om een spier- of zenuwaandoening te helpen identificeren.
Flexibiliteit en reflex tests worden respectievelijk gebruikt om het bewegingsbereik in een gewricht te meten en de neuromusculaire functie te beoordelen.
Gezamenlijke aspiratie omvat het verzamelen van vloeistof uit de gewrichtsruimte om infecties of ontstekingsaandoeningen zoals jicht te diagnosticeren.

Magnetic resonance imaging (MRI) maakt gebruik van krachtige magnetische velden om verwondingen aan gewrichten en weke delen zichtbaar te maken.

Behandeling

Ondanks dat het beperkt is tot de onderste ledematen, is de praktijk van een podotherapeut verreikend. Het kan aspecten zijn van dermatologie, orthopedie, reumatologie, neurologie, farmacologie en chirurgie. Onder de behandelingen die vaak worden gebruikt door podotherapeuten:

Artritis kan worden behandeld met hitte of ijs, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), corticosteroïden en operaties.
Botbreuken kan worden behandeld met rust, spalken, beugels en afgietsels.
Diabetische voetaandoeningen vereisen preventieve voetverzorging en behandelingen zoals corrigerende schoenen, antibiotica, antischimmelmiddelen en chirurgisch debridement.
Voetafwijkingen kan worden behandeld met orthetische apparaten (zoals inlegzolen en teenafstandshouders) en operaties.
neuromas vaak profiteren van rust, maar kunnen corticosteroïd-injecties, alcohol scleroserende injecties of een operatie vereisen.
Huid- en nagelcondities kan worden behandeld met moleskin-pads, plaatselijke schimmeldodende middelen, lokaal salicylzuur en cryotherapie.
Sport verwondingen kan conservatief worden behandeld met RICE (rust, ijsaanbrenging, compressie en verhoging) of vereisen meer agressieve ingrepen, waaronder spalken, steroïde-injecties, bloedplaatjes-rijke plasma (PRP) -therapie, fysiotherapie of chirurgie.

Bovendien zal een podoloog de patiënt de juiste voet- en enkelzorg geven en wellnessbegeleiding geven om de mobiliteit te behouden of te verbeteren. Ze coördineren ook de zorg met andere aanbieders of verwijzen patiënten door naar specialisten als een groter gezondheidsrisico wordt gedetecteerd, zoals diabetes of vaatziekten.

subspecialties

Veel podotherapeuten houden algemene praktijken in stand, alleen of met andere artsen en paramedici. Anderen zullen podotherapie subspecialismen nastreven, waaronder:

dermatologische podotherapie (huidaandoeningen)
Diagnostische podoradiologie (voet- en enkelradiologie)
Forensische podologie (de studie van voetafdrukken en schoenafdrukken voor onderzoeken naar plaats delicten)
gerontologische podoloog (geriatrische voetafwijkingen)
Podopediatrics (pediatrische podologie)
Podiatric diabetology (diabetes voetverzorging)
Podologische oncologie (huidkanker)
Podiatric orthopedie (de behandeling van voetafwijkingen met orthesen, protheses en schoeisel)
podotherapeutische reumatologie (met betrekking tot reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten)
Podiatric sportgeneeskunde
Podotherapeutische vasculaire specialist (circulatiestoornissen)
Neuropodiatry (zenuwaandoeningen)
Reconstructieve voet- en enkeloperatie (ook bekend als podiatric-consultant)

Training en certificering

Chiropodisten worden vaak verward met orthopedisten die ook voetaandoeningen behandelen, maar gekwalificeerd zijn om ook andere musculoskeletale aandoeningen te behandelen. Het onderwijstraject van beide beroepen is vergelijkbaar, maar podotherapeuten behalen uiteindelijk een Doctor of Podiatric Medicine (DPM) -graad terwijl orthopedisten (ook bekend als orthopedisch chirurgen) een doctor in de geneeskunde (MD) of doctor in de osteopathie (DO) krijgen.

Medische school

Om deel te nemen aan een podologie voor podologie, moet je eerst ten minste drie jaar of 90 semester collegegeld behalen bij een geaccrediteerde instelling. Naast het afronden van studies in biologie, scheikunde, natuurkunde en andere vereiste cursussen, moet je slagen voor de Medical Competency Aptitude Test (MCAT)..
Het curriculum van een podiatric college is vergelijkbaar met dat van een medische school, maar met de nadruk op de voet, enkel en onderste ledematen. De eerste twee jaar worden voornamelijk besteed aan klassestudies, terwijl de tweede twee klinische rotaties in verschillende faciliteiten omvat om ervaring op te doen met het werken met patiënten.

Residentie en certificering

Na het afstuderen zou je een driejarig residentieprogramma beginnen, draaiende door kerngebieden van podologische geneeskunde en chirurgie. Na afloop van de residentie kunnen podologen beslissen om gecertificeerd te worden door een aantal medische verenigingen, waaronder de American Board of Podiatric Medicine (ABPM) en de American Board of Podiatric Surgery (ABPS)..
Chiropodisten moeten een vergunning hebben in de staat waarin zij van plan zijn te oefenen. Dit omvat het afleggen van het Amerikaanse Podiatric Medical Licensing Exam (APMLE) evenals een examen van een staatsexamen in sommige staten.
Volgens het Bureau of Labor Statistics bedroeg het gemiddelde jaarsalaris voor podotherapeuten in 2018 $ 129.550. Degenen die hun eigen praktijk onderhouden hadden het hoogste winstpotentieel ($ 151.580).

Afspraak tips

De meeste mensen worden doorverwezen naar een podotherapeut wanneer een voet- of enkelprobleem ernstig of lelijk is of niet wordt opgelost onder toezicht van een huisarts. Haal het maximale uit je afspraak om je voor te bereiden op:

Een lijst maken van uw symptomen, medicijnen, medische aandoeningen en eerdere operaties of behandelingen.
Een lijst met vragen opstellen om uw toestand beter te begrijpen.
Het meenemen van relevante laboratoriumrapporten, medische dossiers of röntgenfoto's.
Informeer bij uw verzekeringsmaatschappij of een verwijzing nodig is.
Je gewone wandelschoenen meenemen als je probleem gepaard gaat met lopen.

Het helpt ook om ervoor te zorgen dat uw voeten schoon en droog zijn voor uw afspraak. Vermijd nagellak, voetpoeders, zalven of gels tot na uw bezoek.
Zorg er ook voor dat u aantekeningen maakt, omdat veel van het advies gericht is op goede voetverzorging en preventieve behandelingen. Als de kosten een probleem zijn, schaam je dan niet om te vragen of er minder dure alternatieven zijn (zoals orthese inlegzolen in plaats van aangepaste orthopedische schoenen).
U moet ook controleren welk laboratorium en imaging-tests onder uw beleid vallen en dit van tevoren met de arts bespreken.

Een woord van heel goed

Bij een voet- of enkelprobleem is de eerste vraag die mensen vaak stellen: "Moet ik een podotherapeut of een orthopedisch chirurg zien?"Hoewel het redelijk lijkt om aan te nemen dat podotherapeuten nodig zijn voor kleinere problemen en dat orthopedisch chirurgen beter geschikt zijn voor meer ernstige problemen, is het niet noodzakelijk zo.
Omdat de opleiding van een podoloog uitsluitend gericht is op de complexe structuur van de voet en de onderste ledematen, hebben ze vaak meer ervaring in het behandelen van voet- en enkelaandoeningen, zowel operatief als niet-operatief..
Met dat gezegd zijnde, komen veel voet- en enkelproblemen voort uit de wervelkolom, lage rug, heup en knieën. Als een mobiliteitsprobleem complex is of gepaard gaat met meerdere grote gewrichten, kun je beter in orthopedie worden gediend.
Uiteindelijk is de beste gok om de dokter te kiezen waarmee je je het meest comfortabel voelt of die de meeste ervaring heeft met het behandelen van je aandoening. Wees niet bang om te vragen hoe vaak een arts een procedure heeft uitgevoerd of om een second opinion te vragen als u niet zeker bent van een behandelingskuur.