Wat is een procalcitonine-test?

Procalcitonine (PCT) is een bloedtest die vaak wordt uitgevoerd als er een verdenking is van bacteriële sepsis, een ernstige systemische infectie die levensbedreigend kan worden. De procalcitoninetest is een gemakkelijke manier om de diagnose snel te stellen en mogelijk levens te redden.
Sepsis is de belangrijkste doodsoorzaak in Amerikaanse ziekenhuizen, volgens de Sepsis Alliance uit San Diego. Bovendien zal 62 procent van de mensen met sepsis binnen 30 dagen opnieuw worden opgenomen als gevolg van de nasleep van de infectie.

De rol van Procalcitonin

Procalcitonine is een peptide dat van nature in het lichaam wordt aangemaakt en dat een marker voor sepsis dient. Bij een gezonde persoon is het onwaarschijnlijk dat procalcitonine verhoogd is. Als een persoon ziek is, en sepsis wordt vermoed, moet de procalcitonine-test worden geordend om te bepalen of er sprake is van een wijdverspreide verspreiding van de bacteriële infectie. 
Het is belangrijk op te merken dat procalcitonine geen diagnose stelt van een type infectie; het is veeleer een sterke indicator voor een systemische infectie. Als de procalcitoninetest positief is, zal de arts vervolgens extra tests bestellen om de diagnose te bevestigen. Deze kunnen bloedkweken en een compleet bloedbeeld (CBC) omvatten.

Lokale versus systemische infecties

In sommige gevallen zal een procalcitoninetest worden gebruikt om onderscheid te maken tussen een ernstige lokale infectie en een systemische. Voorbeelden van een lokale infectie zijn longontsteking, een tandabces of een urineweginfectie (UTI). Sepsis daarentegen is een systemische infectie die de bloedbaan is binnengekomen en zich naar alle delen van het lichaam verplaatst. 
Hoewel het mogelijk is dat een lokale infectie levensbedreigend wordt, is de kans groter dat sepsis ernstig is en een agressieve medische interventie vereist. Sepsis is soms moeilijk te diagnosticeren omdat het niet altijd symptomatisch is in de vroege stadia. Vaak kan zoiets klein als voetschimmel leiden tot sepsis.
Symptomen van sepsis zijn koorts, moeite met ademhalen, lage bloeddruk en verwarring. Indien onbehandeld, kan sepsis leiden tot een septische shock en de dood. In feite neemt het risico op overlijden met niet minder dan 8 procent toe voor elk uur dat de behandeling wordt uitgesteld.

De testresultaten interpreteren

Hoewel de resultaten van de procalcitoninetest moeten worden geïnterpreteerd door een arts of een gekwalificeerde zorgverlener, worden de resultaten in grote lijnen als volgt geclassificeerd:

• Normaal: 0 tot 0,05 microgram per liter (μg / L)
• Laag risico op sepsis: minder dan 0,5 μg / L
• Mogelijke sepsis: tussen 0,5 μg / L en 2 μg / L
• Matig tot hoog risico op sepsis: 2 μg / L en 10 μg / L
• Ernstige sepsis: 10 μg / L of hoger

De resultaten van procalcitonine kunnen ook worden gebruikt om te bepalen of een infectie waarschijnlijk wordt veroorzaakt door bacteriën of een virus. Als de infectiesymptomen ernstig zijn maar het niveau van procalcitonine laag is, is de oorzaak eerder viraal. Dit kan zorgen voor de juiste medicamenteuze behandeling en onnodig gebruik van antibiotica voorkomen.
Studies hebben aangetoond dat hogere procalcitoninespiegels bij mensen met sepsis geassocieerd zijn met een groter risico van progressie tot ernstige sepsis, septische shock en overlijden. 

Andere oorzaken van hoge procalcitonine

Naast sepsis zijn er extra redenen waarom een ​​persoon een verhoogd procalcitonineniveau zou kunnen hebben. Bij pasgeborenen is het niveau van procalcitonine bijvoorbeeld van nature hoog. Ernstige verwondingen of operaties kunnen ook een verhoging veroorzaken zonder de aanwezigheid van sepsis. Niet-septische shock, medicatie en kanker kunnen ook een verhoging van de trigger veroorzaken.
Elke aandoening die het zuurstofgehalte in het bloed verlaagt, ongeacht de oorzaak, kan een verhoogd procalciton veroorzaken, zelfs als er geen infectie is. Deze omvatten problemen zoals astma, longontsteking en hartstilstand.

Lage procalcitonine met Sepsis

Het is mogelijk dat de test een laag procalcitonineniveau vertoont in de zeer vroege stadia van sepsis, maar deze zal waarschijnlijk de komende paar uur of dagen toenemen..
Een persoon kan daarentegen hoge niveaus hebben in de vroege stadia van sepsis, maar heeft helemaal geen symptomen. Bijna altijd zullen symptomen optreden zodra de bacteriële infectie (bacteriëmie) verschillende orgaansystemen begint te beïnvloeden.

Een woord van heel goed

Een procalcitonineniveau op zichzelf voorspelt alleen de waarschijnlijkheid dat een type infectie aanwezig is. Het resultaat van procalcitonine is een gids, geen diagnose. Beschouw het testresultaat als een teken dat verder testen moet worden gedaan, geen echte diagnose.
Mensen worden niet alleen behandeld op basis van procalcitonine: de volledige reikwijdte van hun huidige gezondheid wordt geëvalueerd en de behandeling is gebaseerd op het klinische oordeel van de arts..
De werkelijke waarde van het procalcitonine-niveau is dat dit kan leiden tot eerdere behandeling van sepsis. De infectie zelfs enkele uren eerder behandelen, kan het verschil maken tussen een ziekte die reageert op antibiotica en een ziekte die u op de intensive care laat landen.
Wat is Urosepsis?