Kunnen ziekten of medicijnen een hoog cholesterolgehalte veroorzaken?
Bekend als secundaire of verworven hyperlipidemie, deze aandoening is meestal het gevolg van een andere aandoening die het lipidenprofiel van een patiënt verandert. Maar u wordt geconfronteerd met dezelfde gezondheidsrisico's van een hoog cholesterolgehalte - beroerte, hartaanval en hart- en vaatziekten. Uw hoog cholesterolgehalte moet worden beheerd, ongeacht de oorsprong.
Naast de zojuist genoemde risico's, is het verband tussen primaire en secundaire oorzaken van hyperlipidemie vooral belangrijk wanneer hoge triglycerideniveaus optreden in bepaalde gevallen van verworven hyperlipidemie. In combinatie kunnen deze twee aandoeningen leiden tot pancreatitis, een ontsteking van de alvleesklier die vaak levensbedreigend is.
Ziekten die hoge cholesterolwaarden veroorzaken
Wat zijn de ziekten die verworven hyperlipidemie kunnen veroorzaken? "Verreweg het slechtste zijn diabetes en prediabetes, het zijn de meest voorkomende lipidenstoornissen in dit land", zegt Maureen Mays, M.D., universitair docent geneeskunde en directeur van preventieve cardiologie aan de Oregon Health and Science University in Portland, Oregon."Het is direct gerelateerd aan de obesitas van dit land," voegt ze eraan toe. Niet alle "slechte" cholesterol, of low-density lipoproteïne (LDL), deeltjes zijn hetzelfde, legt Mays uit. Van de LDL-deeltjes die kleine, dichte LDL-deeltjes worden genoemd, wordt aangenomen dat ze waarschijnlijker leiden tot atherosclerose.
"Deze mensen met diabetes hebben LDL-waarden zien er goed uit, maar ze zijn niet," zegt Mays. "Het patroon dat u altijd ziet (bij verworven hyperlipidemie) is hoge triglyceriden, lage HDL en kleine, dichte LDL-deeltjes."
Naast diabetes en prediabetes, omvatten de ziekten verbonden aan verworven hyperlipidemia:
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- Cushing-syndroom (een ziekte veroorzaakt door hoge niveaus van het hormoon cortisol)
- Nierfalen
- Nefrotisch syndroom (een nieraandoening)
- Alcoholisme
- Bepaalde endocriene en metabolische aandoeningen
- Anorexia nervosa
In andere gevallen zijn de verbanden tussen primaire ziekten en verworven hyperlipidemie niet goed begrepen. De associatie tussen bijvoorbeeld anorexia nervosa en hoog cholesterolgehalte wordt nog steeds onderzocht, omdat personen met anorexia meestal een zeer lage cholesterolinname hebben.
Geneesmiddelen en verworven hyperlipidemie
Bepaalde geneesmiddelen en hormonale therapieën zijn geassocieerd met verworven hyperlipidemie en andere veranderingen in bloedlipideniveaus. Oestrogeen en corticosteroïden kunnen de niveaus van triglyceriden en de "goede" cholesterol of HDL verhogen, terwijl orale anabole steroïden vaak de niveaus van HDL verlagen. Bloedarmoedige pillen kunnen het cholesterolgehalte verhogen en het risico op atherosclerose verhogen, afhankelijk van het type en de progestageen / oestrogeen dosering.Bètablokkers, een klasse geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor bepaalde aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, glaucoom en migraine, verhogen doorgaans de triglycerideniveaus terwijl ze de HDL-waarden verlagen. Retinoïden die worden gebruikt om aandoeningen zoals psoriasis en bepaalde soorten huidkanker te beheersen, zijn soms gekoppeld aan verhogingen van LDL- en triglycerideniveaus.
Diuretica worden voorgeschreven om de opbouw van overtollige lichaamsvloeistoffen te verminderen. De klasse diuretica bekend als thiazidediuretica - vaak gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen - is ook in verband gebracht met verhoogde cholesterol- en triglycerideniveaus. Er is voortdurend onderzoek op dit gebied omdat sommige onderzoeken hebben aangetoond dat lagere doses diuretica in combinatie met andere geneesmiddelen een netto voordeel kunnen hebben bij het verminderen van hart- en vaatziekten..
In de meeste gevallen zal het beheer van de onderliggende ziekte, of het stoppen van het gebruik van geneesmiddelen die geassocieerd zijn met verworven hyperlipidemie, leiden tot gezondere cholesterolniveaus. In andere gevallen kunnen therapieën nodig zijn die specifiek zijn afgestemd op lagere cholesterolniveaus. Deze kunnen veranderingen in levensstijl omvatten, zoals lichaamsbeweging en voeding, maar in andere gevallen kunnen cholesterolverlagende medicijnen nodig zijn.
