Holiday Heart Syndrome Overzicht
Atriale fibrillatie en vakantiehart
Atriale fibrillatie is een vrij algemene hartritmestoornis die vaak significante symptomen veroorzaakt, vooral gemakkelijke vermoeibaarheid en hartkloppingen. De echte reden dat atriale fibrillatie echter van belang is, is dat het kan leiden tot een beroerte.Atriale fibrillatie is een snelle en onregelmatige hartritmestoornis veroorzaakt door chaotische elektrische impulsen in de atriale kamers van het hart (de twee bovenste kamers).
In de meeste gevallen is de atriale fibrillatie die optreedt bij vakantiehart "paroxysmaal", wat betekent dat de aritmie zeer plotseling begint en na een bepaalde tijd even plotseling ophoudt als plotseling. Mensen die episoden van paroxismale atriale fibrillatie hebben, ervaren gewoonlijk symptomen van een vrij plotseling begin, vaak inclusief:
- Het opmerken van een snelle, onregelmatige hartslag
- Dyspnoe (kortademigheid), vooral bij inspanning
- Duizeligheid
Bij mensen met de meer typische vormen van atriale fibrillatie (dat wil zeggen, niet geassocieerd met alcohol of vieringen), kan de aritmie worden veroorzaakt door een onderliggende hartaandoening, veroudering, hypertensie, obesitas of een sedentaire levensstijl. Bij veel andere mensen met de gebruikelijke vormen van atriale fibrillatie kan echter helemaal geen oorzaak worden vastgesteld.
Daarentegen wordt de atriale fibrillatie die optreedt bij vakantiehart veroorzaakt door episodes van alcoholgebruik.
Alcohol gebruik
We weten dat chronisch, zwaar drinken wordt geassocieerd met een vorm van gedilateerde cardiomyopathie en hartfalen, wat op zijn beurt vaak leidt tot chronische boezemfibrillatie. Er is dus geen twijfel dat zwaar, langdurig drinken slecht is voor het hart.Zelfs veel kleinere hoeveelheden routinematig alcoholgebruik is geassocieerd met een verhoging van het risico op atriale fibrillatie. Er is een meetbare toename van de kans op het ontwikkelen van atriale fibrillatie bij populaties die meer dan 1 drankje per dag consumeren, en het risico is verhoogd met bijna 40% bij degenen die gemiddeld meer dan 3 drankjes per dag gebruiken.
Vakantiehart daarentegen is niet geassocieerd met chronisch alcoholgebruik van welke aard dan ook. In plaats daarvan wordt het geassocieerd met vreetbuien, het soort dat mensen gewoonlijk tijdens de vakantie of tijdens een feest bezighouden. Meestal is de binge een echte "binge", met een zeer zware alcoholinname gedurende een relatief korte periode, en de boezemfibrillatie die volgt wordt vergezeld door alle andere onaangename bijwerkingen die vaak gepaard gaan met binge drinking.
Andere soorten overindulgences kunnen optreden tijdens deze eetbuien, waaronder het eten van veel voedsel dat slecht voor u is of het nemen van medicijnen. Hoewel deze factoren mogelijk een rol spelen bij de ontwikkeling van vakantiehart, is de enige factor die vrijwel altijd aanwezig is, alcohol. Naar schatting zal tot 60 procent van de mensen die zich bezighouden met zwaar drankmisbruik uiteindelijk afleveringen van atriale fibrillatie ontwikkelen als gevolg.
Deze variëteit van vakantiehart - waar de atriale fibrillatie plaatsvindt na een voor de hand liggende episode van drankmisbruik - is de meest voorkomende vorm van deze aandoening. Artsen zijn zich goed bewust van deze meer voor de hand liggende variëteit en hebben over het algemeen geen probleem bij het maken van de juiste diagnose. Ze krijgen ook de juiste behandeling, namelijk de patiënt adviseren om in de toekomst binge-drinken te vermijden.
Een meer subtiel formulier
Er lijkt een veel subtielere vorm van vakantiehart te zijn, één waarin atriale fibrillatie optreedt, maar een geschiedenis van echt binge-drinken ontbreekt. Het blijkt dat sommige mensen gewoon extreem gevoelig zijn voor alcohol. Bij deze personen kunnen matige hoeveelheden alcohol (meestal twee of drie drankjes) en soms zelfs een enkele drank afleveringen van atriale fibrillatie veroorzaken..Ironisch genoeg kan dit mildere soort vakantiehart uiteindelijk een groter probleem opleveren voor de patiënt dan de meer typische, meer ernstige soort. Het probleem is dat zonder een geschiedenis van echt binge-drinken, deze meer subtiele vorm van alcohol-geïnduceerde boezemfibrilleren gemakkelijk over het hoofd kan worden gezien door een arts.
Als de associatie tussen de paroxismale atriale fibrillatie en de alcoholinname wordt gemist (omdat er niet echt veel alcohol is ingenomen en er geen sprake is van binging), kan de arts ertoe worden aangezet om chronische therapie voor atriale fibrillatie aan te bevelen. Een dergelijke behandeling kan behoorlijk onaangenaam of zelfs riskant zijn. In feite is de juiste therapie voor deze mensen natuurlijk gewoon het vermijden van alcoholgebruik.
Voor iemand die een aflevering van vakantiehart heeft gehad na een kleine hoeveelheid alcohol, betekent dat in de toekomst vrij veel alcohol vermijden. Deze mildere vorm van vakantiehart komt wellicht vaker voor dan momenteel wordt erkend. Dus mensen die af en toe paroxysmale atriale fibrillatie hebben, moeten de omstandigheden waarin deze aritmie heeft plaatsgevonden zorgvuldig overwegen en proberen vast te stellen of het op enigerlei wijze verband houdt met alcoholgebruik..
Artsen die patiënten met paroxismale atriale fibrillatie behandelen, moeten er zeker van zijn dat ze vragen naar zelfs een kleine blootstelling aan alcohol. In feite moeten artsen ook andere aspecten van de levensstijl van een patiënt onderzoeken, aangezien atriale fibrillatie vaker voorkomt dan artsen zich realiseren, en door de juiste diagnose te stellen, kunnen zij hun patiënt sparen voor ongeschikte behandelingen..
