Interpretatie van het serologische panel van hepatitis B

De bloedtests op hepatitis B worden gezamenlijk het serologische panel genoemd. Met deze reeks tests kan de huidige en vroegere hepatitis B-infectie nauwkeurig worden vastgesteld. Omdat er een aantal markeringen en minstens zes interpretaties van de verschillende resultaten zijn, kan het bepalen van de betekenis een uitdaging zijn. Om dit te verduidelijken, zijn hier de zes interpretaties die zijn georganiseerd in een tabel van deze hepatitis B-markers:

Tests in het serologische panel van Hepatitis B.

HBsAg (hepatitis B-oppervlakte-antigeen): dit is een eiwit dat wordt gevonden op het oppervlak van het hepatitis-B-virusmolecuul, een deel van het virus zelf. Wanneer ze een significante concentratie in uw bloed vinden, toont dit aan dat u een hepatitis B-virusinfectie heeft, die chronisch of acuut kan zijn. Dit eiwit zet de immuunrespons van je lichaam op gang en als je immuunsysteem goed functioneert, produceer je snel meetbare niveaus van anti-HBs-antilichaam. Het hepatitis B-vaccin gebruikt dit antigeen om de immuniteit tegen het virus te stimuleren.
anti-HBs (ook wel HBsAb, hepatitis B-oppervlakte-antilichaam genoemd): uw lichaam produceert dit antilichaam wanneer het wordt blootgesteld aan HBsAg, ongeacht of het is geïnfecteerd met hepatitis B of is gestimuleerd met het hepatitis-B-vaccin. Het is een teken dat u herstellende bent van een hepatitis B-infectie of dat u een goede reactie op het vaccin hebt gehad en bescherming tegen het virus moet hebben.
anti-HBc (ook HBcAb, hepatitis-B-kernantilichaam genoemd): uw lichaam ontwikkelt dit antilichaam als reactie op de aanwezigheid van het hepatitis-B-virus op het moment dat u symptomen van een acute infectie vertoont. Zodra u het heeft aangemaakt, blijft u het over het algemeen de rest van uw leven maken en blijft uw bloedtest positief voor anti-HBc. Het laat zien dat u een infectie heeft of dat u er in het verleden een had, maar het vertelt uw arts niet wat het geval is.

IgM HBcAb (of IgM anti-HBc) is een test voor het aantonen van een type antilichaam dat uw immuunsysteem produceert tijdens of vlak na een acute hepatitis B-infectie. Een positieve test duidt meestal op een acute of recente infectie. Het antilichaam is sterk verminderd of verdwijnt nadat de infectie is verdwenen.

Als u acuut of chronisch besmet bent met hepatitis B, dan is het mogelijk dat u het virus naar anderen verspreidt. Volg standaardpreventie en zorg ervoor dat u uzelf en anderen beschermt tijdens seksueel contact.

6 Interpretaties van het Serologisch Panel

# 1 Als je tests zijn:

HBsAg negatief
anti-HBc negatief
anti-HBs negatief

U bent waarschijnlijk vatbaar voor hepatitis B. Als u in aanmerking komt voor het hepatitis B-vaccin, kunt u zich laten vaccineren om uw risico op infectie in de toekomst te verminderen.
# 2 Als je tests zijn:

HBsAg negatief
anti-HBc positief
anti-HBs positief

Je bent waarschijnlijk immuun vanwege natuurlijke infecties. Je hebt niet het virale antigeen dat circuleert, maar je laat beide antilichamen zien. Het kernantilichaam is degene die aangeeft dat dit het gevolg was van infectie eerder dan van vaccinatie. Vaak zijn mensen verrast om te horen dat ze in het verleden een infectie hadden, omdat veel gevallen slechts geringe symptomen hebben.
# 3 Als je tests zijn:

HBsAg negatief
anti-HBc negatief
anti-HBs positief

Je bent waarschijnlijk immuun vanwege hepatitis B-vaccinatie. Vaak is dit het resultaat dat wordt gezien bij de follow-up na immunisatie en het is een goed resultaat. Als u niet bent gevaccineerd, zal uw arts dit verder onderzoeken.
# 4 Als je tests zijn:

HBsAg positief
anti-HBc positief
IgM anti-HBc positief
anti-HBs negatief

Je bent waarschijnlijk acuut besmet. De aanwezigheid van IgM anti-HBc, samen met HBsAg, toont aan dat er een virus in uw lichaam circuleert en u produceert er een vroege reactie op. Dit zou niet het geval zijn bij een chronische infectie of een infectie in het verleden waar je van bent hersteld.
# 5 Als je tests zijn:

HBsAg positief
anti-HBc positief
IgM anti-HBc negatief
anti-HBs negatief

Je bent waarschijnlijk chronisch geïnfecteerd. Je blijft kernantilichaam maken en je virus circuleert, maar je vroege IgM-antilichaam is weggevaagd.
# 6 Als je tests zijn:

HBsAg negatief
anti-HBc positief
anti-HBs negatief

Met dit resultaat kunnen het verschillende dingen zijn, waarvan de meest voorkomende is dat u een hepatitis B-infectie heeft gehad die is opgelost of een oplossing biedt. U bevindt zich waarschijnlijk niet in het stadium van acute infecties. Mogelijk hebt u een vals-positieve test voor het kernantilichaam. U bent niet immuun voor hepatitis B, dus u moet voorzichtig zijn met blootstellingsrisico's en u moet bespreken of vaccinatie wordt geadviseerd. U kunt ook een chronische Hepatitis B-infectie op laag niveau hebben.