Startpagina » Orthopedie » Sport Hernia symptomen en behandeling

    Sport Hernia symptomen en behandeling

    Het stellen van de juiste diagnose van liespijn bij een atleet is een uitdaging geworden voor artsen en atleten. Nog niet zo lang geleden werd de meeste liezenpijn bij een atleet als een spierspanning gediagnosticeerd. In de afgelopen decennia heeft significant onderzoek de bron van liespijn onderzocht en een verscheidenheid aan aandoeningen gevonden, van spierletsel, kraakbeenbeschadiging, zenuwproblemen en urologische aandoeningen kunnen allemaal vergelijkbare symptomen veroorzaken. Een bijzonder moeilijk diagnostisch probleem is een hernia voor sporters.
    Er treedt een hernia op bij een verzwakking van de spieren of pezen van de onderbuik. Dit deel van de buik is dezelfde regio waar een inguinale hernia optreedt, het kanaal van lies genaamd. Wanneer een inguinale hernia optreedt, is er voldoende verzwakking van de buikwand om een ​​zakje, de hernia, voelbaar te maken. In het geval van een hernia, is het probleem te wijten aan een verzwakking van dezelfde buikwandspieren, maar er is geen zichtbare hernia.
    De inguinale kanaal is een regio in de onderbuik, net boven de lies. Het kanaal wordt gevormd door de inserties van buikspieren en pezen, evenals verschillende ligamenten. In de inguinale gracht reist het zaadkoord (bij mannen) of het ronde ligament (bij vrouwen). Dit deel van de buik is gevoelig voor verzwakking van de buikwand, waardoor een uitstulping of hernia kan ontstaan.
    Het probleem met de buikwand bij mensen met een sporthernia is geen kwestie van spierkracht. Een zwak deel van de buikwand hebben, betekent niet dat je niet genoeg sit-ups of kernversterking doet. Integendeel, de buikwand in een bepaald gebied is te dun, waardoor de hernia zich kan vormen. De sporthernia komt niet voor in het gebied van het grote, dikke deel van de spier.

    Symptomen van een sport-hernia

    Een hernia begint meestal met een langzaam begin van pijn in de onderbuik. Symptomen kunnen zijn:
    • Je voelt pijn in de onderbuik
    • Je voelt pijn in de lies
    • Je hebt pijn in de zaadbal (bij mannen)
    Doorgaans worden de symptomen verergerd door activiteiten zoals hardlopen, snijden en naar voren buigen. Patiënten kunnen ook verhoogde symptomen hebben bij hoesten of niezen. Sportbreuken komen het meest voor bij atleten die een gebogen voorwaartse positie moeten behouden, zoals hockeyspelers. Sporthernia's zijn echter ook te vinden in veel andere soorten atleten, zoals voetbal en voetballers.
    De diagnose van een hernia wordt bepaald op basis van de combinatie van de geschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en diagnostische tests. Onlangs is het gebruik van MRI-tests gebruikelijker geworden bij het zoeken naar tekenen van een sporthernia. Eerder werd de MRI voornamelijk gebruikt om andere oorzaken van liespijn te vinden, maar recent onderzoek heeft enkele karakteristieke bevindingen gevonden van een MRI bij patiënten met een hernia. Daarom worden MRI's vaker gebruikt om de diagnose van een hernia bij sport te bevestigen.
    Er zijn een aantal andere oorzaken van liespijn bij atleten, en in feite is een sporthernia een relatief ongebruikelijke oorzaak van liespijn. Helaas krijgen veel patiënten deze diagnose zonder een adequate evaluatie van alle mogelijke oorzaken van liespijn. Ik zie vaak atleten die een moeilijk te diagnosticeren symptoom van liespijn hebben, die te horen krijgen dat ze een hernia hebben, terwijl dit het geval kan zijn, is het belangrijk om niet naar deze diagnose te springen zonder een grondige evaluatie door een onderzoeker die bekend is met alle mogelijke bronnen van liespijn bij atleten. 
    Enkele van de andere mogelijke bronnen van liespijn zijn onder andere:
    • Adductor spierspanningen
    • Hip labrale tranen
    • Osteitis pubis
    • Stressfracturen in het bekken

    Sport Hernia-behandeling

    Er zijn weinig behandelingen waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn voor hernia's, behalve operaties. Dat gezegd hebbende, de eerste behandeling van een hernia is altijd conservatief in de hoop dat de symptomen zullen verdwijnen. Rust van de activiteit, ontstekingsremmende medicijnen, ijsbehandelingen en fysiotherapie kunnen allemaal worden geprobeerd in een poging om de symptomen van de patiënt te verlichten. Versterking van het bekken en de buikspieren is soms effectief bij het verlichten van symptomen.
    Als deze maatregelen de symptomen van een hernia niet verlichten, kan een operatie worden aanbevolen om het verzwakte gedeelte van de buikwand te herstellen. In een aantal onderzoeken is aangetoond dat tussen de 65 en 90 procent van de atleten na de operatie kan terugkeren naar hun activiteit voor een hernia. Rehabilitatie van een operatie-hernia duurt meestal ongeveer acht weken.

    Een woord van heel goed

    Sportbreuken zijn een moeilijk probleem om te behandelen; sommige dokters geloven niet dat ze bestaan. De meeste chirurgen in de sportgeneeskunde zien deze verwondingen echter en zien de herstelsporten kunnen maken wanneer de aandoening correct wordt geïdentificeerd en behandeld. Als u symptomen van lage buik- of liespijn heeft en uw arts problemen heeft met het stellen van een diagnose, vraag dan of u kunt worden geëvalueerd door een arts die regelmatig sporters begeleidt met sportbreuken.