Waarom je voelt dat je knie uitgaat
Symptomen van instabiliteit van de knie worden meestal opgemerkt met draaiende of zijdelingse bewegingen. Dit kan voorkomen bij sportactiviteiten of bij eenvoudige taken, zoals het draaien van uw knie om in en uit een auto te stappen.
Typen ligamentische verwondingen
Ligamentletsels komen meestal voor als gevolg van een plotselinge verwonding waarbij de knie gespen of onhandig in de verkeerde positie wordt geforceerd. Wanneer een ligament is gewond, kan het geheel of gedeeltelijk zijn gescheurd. Artsen gebruiken vaak de beschrijving van het 'beoordelen' van een ligamentische verwonding, hoewel de waarheid is dat ligamenten op een eindeloos aantal manieren kunnen worden verwond.Blessures variëren van microscopisch scheuren in het ligament tot complete tranen van het ligament die niet genezen zonder operatie. Zoals je zou verwachten, genezen meer kleine tranen over het algemeen met enkele eenvoudige stappen, waarbij meer ernstige verwondingen vaak meer invasieve behandelingen vereisen.
Enkele van de meer algemene ligamentische letsels zijn onder meer:
- Anterior Cruciate Ligament (ACL) Tears: De ACL staat centraal in de knie en is van cruciaal belang voor het ondersteunen van het gewricht met snij- en zwenkmanoeuvres. De ACL wordt meestal verwond met plotselinge richtingsverschuivingen in situaties van contactloze letsels. Mensen met een ACL-scheur klagen vaak dat hun knie gespen is of wil opgeven wanneer ze plotseling van richting veranderen. De meeste ACL-tranen vereisen een operatie.
- Medial Collateral Ligament (MCL) Tears: De MCL bevindt zich aan de binnenkant van het kniegewricht en voorkomt dat de knie aan de binnenkant te veel opengaat. MCL-tranen treden meestal op als de knie van buitenaf wordt geraakt en de binnenkant van de knie opengeduwd wordt. De meeste MCL-tranen genezen met niet-chirurgische behandeling.
- Posterior Cruciate Ligament (PCL) Tranen: De PCL kruist de ACL en voorkomt voorwaartse verschuiving van het scheenbeen. De PCL is meestal gewond door te vallen en te landen direct aan de voorkant van het kniegewricht. PCL-tranen kunnen vaak worden behandeld met een niet-chirurgische behandeling wanneer ze worden ondersteund als een geïsoleerde verwonding, maar worden vaker operatief behandeld in combinatie met andere verwondingen.
Niet-ligament Oorzaken
Het is ook mogelijk dat mensen instabiliteitssymptomen ervaren met verwondingen die kniepijn veroorzaken. Vaak beschermt het lichaam zichzelf tegen pijn met onwillekeurige bewegingen. Dit kan voelen alsof de knie wil geven, wat een gevoel van instabiliteit veroorzaakt, maar het is niet te wijten aan een ligamentische verwonding zoals hierboven beschreven.De beste manier om het verschil te zien tussen instabiliteit veroorzaakt door een ligamentische verwonding, versus een gevoel van instabiliteit, is door je knie te laten onderzoeken door een bekwame arts.
Er zijn tests gebruikt om de functie van elk ligament te bepalen. De Lachmans-test wordt bijvoorbeeld gebruikt om het voorste kruisband te testen.
Behandeling
Er zijn zowel chirurgische als niet-chirurgische behandelingen voor knie-instabiliteit. Deze kunnen fysiotherapie omvatten om de spieren rondom het kniegewricht en de kniebeugels te versterken om het kniegewricht beter te ondersteunen.Chirurgische behandelingen omvatten over het algemeen het herstellen of reconstrueren van het beschadigde ligament om de normale structuur van het kniegewricht te herstellen. Het meest voorkomende type ligamentreconstructie is voor ACL-tranen.