Zijn radioactieve schildklierpatiënten een gevaar voor de volksgezondheid?
Richtsnoeren voor radioactieve behandeling
In Europa verblijven de meeste patiënten die radioactieve behandelingen ontvangen in het ziekenhuis in beschermde gebieden om besmetting van anderen te voorkomen. Maar in de VS heeft de Nuclear Regulatory Commission sinds 1997 niet vereist dat patiënten na radioactieve behandelingen in quarantaine worden geplaatst. (Er wordt gedacht dat deze stap voornamelijk vanwege kostenredenen was, ondersteund door verzekeraars en HMO's die de extra kosten in verband met de ziekenhuisquarantaine willen vermijden voor patiënten met radioactieve jodiumbehandeling.)Vrijwillige richtlijnen suggereren dat patiënten na radioactieve behandeling de nabijheid van anderen vermijden, gedurende een week alleen slapen en nauwe nabijheid (d.w.z. knuffels) met baby's en kinderen vermijden en zwangere vrouwen vermijden. En toch worden deze richtlijnen niet gevolgd en veel van deze patiënten, terwijl ze nog steeds "radioactief" zijn om zo te zeggen, belanden in het openbaar, rijden met het openbaar vervoer, of, om te voorkomen dat ze hun eigen gezin blootstellen, verblijven vaak in hotelkamers die dan besmet raken met straling.
Volgens sommige wetenschappers kan zelfs de blootstelling aan de tweede hand aan iemand die een radioactieve medische behandeling heeft gehad, een enkele dosis straling opleveren die de typische jaarlijkse dosis overschrijdt van alle bronnen die een typische Amerikaan ontvangt, en misschien wel vier keer zo hoog is. dan het niveau dat als veilig wordt beschouwd voor een zwangere vrouw.
Markey's Congressioneel onderzoek met betrekking tot stralingsbehandelingen
Tijdens het congresonderzoek van Rep. Markey (Markey is nu een senator) onderzoekt hij patiënten die na radioactieve behandelingen in 2010 uit het ziekenhuis zijn bevrijd, een aantal problemen, waaronder patiënten die stralingsdetectoren op luchthavens en in tunnels hebben afgezet, openbare bussen hebben gereden, deelde een badkamer of slaapkamer met een zwangere vrouw of een kind, en hun huisvuil heeft stralingsdetectoren geactiveerd op stortplaatsen.Hotels zijn een bijzondere zorg, want volgens het rapport had 7 procent van de ondervraagde patiënten een radioactieve jodiumbehandeling en vervolgens ingecheckt bij een hotel "waar ze lakens, spreien en andere gemeenschappelijke kameroppervlakken verontreinigden en mogelijk ook zwanger konden worden. hotelmedewerkers of kinderen van gasten - die het meest vatbaar zijn voor het ontwikkelen van kanker als gevolg van blootstelling aan straling. In 2007 werd ontdekt dat een patiënt twee personen had besmet, evenals de lakens en handdoeken die in bijna een volledig hotel in Illinois werden gebruikt. "
Volgens de verklaring van Rep. Markey negeert de Nuclear Regulatory Commission (NRC) het probleem. "Mijn onderzoek heeft mij doen besluiten dat de niveaus van onopzettelijke straling ontvangen door leden van het publiek die zijn blootgesteld aan patiënten die" drive through "-stralingsbehandelingen hebben gehad, de internationale veilige niveaus voor zwangere vrouwen en kinderen ruimschoots overschrijden ... opgetreden als gevolg van zwakke NRC-voorschriften, ineffectief toezicht op degenen die deze medische behandelingen toedienen en de afwezigheid van duidelijke richtlijnen voor patiënten en artsen.
De NRC's Reactie op het stralingsprobleem
Op 21 januari 2011 reageerde de NRC op het congresonderzoek van Markey onder meer door het volgende te vermelden over mensen die uit de stralingsbehandeling zijn geloosd:Het is belangrijk op te merken dat menselijke patiënten, in tegenstelling tot een dier, het vermogen hebben om voorzorgsmaatregelen te begrijpen en te volgen om afstanden van andere individuen te behouden en onderscheid te maken tussen tijd en afstandsverschillen voor nabijheid tot volwassenen of kinderen. Een arts kan ook het vermogen van een patiënt om instructies te volgen screenen en begrijpt de behoefte aan voorzorgsmaatregelen om de stralingsblootstelling aan anderen te verminderen. Bovendien houden de voorschriften voor het vrijgeven van dieren rekening met andere factoren, zoals het beheer van radioactief afval dat niet wordt beheerd door een sanitair rioolstelsel, zoals in het algemeen het geval is met menselijk afval..
Deze verschillen, samen met factoren zoals de potentiële voordelen van de terugkeer van patiënten naar hun familie, het beleid van de Commissie om zich niet te bemoeien met de praktijk van de geneeskunde, geen onaanvaardbare belasting van de medische gemeenschap en andere ondersteunende informatie zoals hierboven besproken en in de bijlage, leiden ons tot de conclusie dat de huidige vrijgavelimiet voor menselijke patiënten geschikt is en de volksgezondheid en -veiligheid beschermt. Zoals hierboven vermeld, zijn we van plan rekening te houden met het nut van het verzamelen van gegevens over de doses van de afgifte van patiënten die met medische isotopen zijn behandeld.
Uiteindelijk heeft het NRC beleefd Markey verteld dat ze op basis van het huidige onderzoek en de huidige kennis patiënten niet wilden isoleren die een bestralingsbehandeling hadden ondergaan. Dit zou de medische gemeenschap onnodig belasten.
