Startpagina » Zeldzame ziekten » Een overzicht van de builenpest

    Een overzicht van de builenpest

    Het idee van de builenpest is iets dat we associëren met de donkere middeleeuwen toen tientallen miljoenen mensen werden gedood in de nasleep van de 'zwarte dood' die in de 14e eeuw Azië, Afrika en Europa overspoelde. Net als pokken en polio veronderstelden de meesten van ons dat de pest het spul van geschiedenisboeken was geworden.
    Experts op het gebied van ziektebestrijding zeggen dat dit niet het geval is - in feite beginnen ze een heropkomst van de ziekte te zien. De eerste dergelijke uitbraak vond plaats in 1994 in India, waarbij 56 mensen om het leven kwamen en meer dan 600 mensen in het ziekenhuis werden opgenomen. Sindsdien is de pest positief geïdentificeerd in de Democratische Republiek Congo (65 doden in 2005), Madagaskar (69 doden in 2014 en 57 meer in 2017), en zelfs delen van de Verenigde Staten (vier sterfgevallen en 16 infecties in 2015). Nog in juni 2017 werden twee inwoners van New Mexico positief gediagnosticeerd met de pest, wat bijdroeg aan de 600-plusinfecties die wereldwijd tegen het einde van het jaar worden verwacht.
    Illustratie door JR Bee, Verywell

    symptomen

    Wanneer een mens is geïnfecteerd met de bacteriën die worden genoemd Y. pestis, het reist door het lymfestelsel en komt terecht in de lymfeklieren waar het pijnlijke, kokerachtige vergrotingen veroorzaakt, genaamd buboes. Dit gebeurt meestal binnen een tot zeven dagen van blootstelling en kan gepaard gaan met een aantal symptomen, waaronder:
    • Rillingen
    • Hoge koorts
    • Extreme uitputting
    • Pijn
    • Ademhalingsvernauwing
    • Spierkrampen
    • Braken van bloed
    • Gangreen van de tenen, vingers, lippen en neus
    • Opening van gezwollen buboes (lymfeklieren in oksel of lies)
    • Epileptische aanvallen
    Zonder behandeling leidt de builenpest tot de dood in 60 tot 90 procent van de gevallen, meestal binnen 10 dagen.

    Andere vormen

    De route van de ziekte kan variëren bij personen die besmet zijn met Y. pestis. Bijvoorbeeld, in plaats van van een insectenbeet naar de lymfeklieren te reizen, kunnen de bacteriën het lichaam via andere wegen binnendringen en een geheel andere reeks symptomen veroorzaken..
    • Pneumonische plaag treedt op wanneer de bacterie zich verspreidt naar de longen, meestal wanneer een besmette persoon hoest of niest op een andere. Hoewel het ongebruikelijk is, wordt het als een ernstiger vorm van pest beschouwd, wat de snelle ontwikkeling van longontsteking, pijn op de borst en bloederig of waterig sputum veroorzaakt. Als onbehandelde longontsteking de ademhaling en overlijden kan veroorzaken, meestal binnen 36 uur.
    • bloedvergiftigend pest komt voor wanneer de bacteriën direct in de bloedbaan terechtkomen, vaak door een spleet of een zere plek in de huid. Het is de zeldzaamste vorm van de ziekte en aantoonbaar de meest agressieve. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van de builenpest, maar kunnen kenmerkende bloedingen onder de huid omvatten. Dood is bijna onvermijdelijk als de behandeling niet binnen 24 uur wordt uitgevoerd.

    Oorzaken

    Bubonische pest is een mogelijk dodelijke infectie veroorzaakt door de bacteriën Yersinia pestis.
    De ziekte wordt overgedragen door de beet van een geïnfecteerde rattenvlo (Xenopsylla cheopis) die zijn thuis maakt op kleinere knaagdieren zoals ratten, veldmuizen en eekhoorns.
    Omdat de bacteriën onschadelijk zijn voor vlooien, heeft het de perfecte drager om rechtstreeks van dieren naar mensen te worden gebracht. Naast kleinere knaagdieren zoals eekhoorns en prairiehonden, Yersinia pestis is gevonden bij grotere zoogdieren, waaronder konijnen, opossums, wilde coyotes en zelfs huishonden en katten die in contact zijn gekomen met knaagdieren.

    Diagnose

    De builenpest wordt gediagnosticeerd door laboratoriumculturen uit te voeren op sputum, bloed, ruggemergvloeistof of geïnfecteerde lymfeknopen. In delen van de wereld waar de pest vaker wordt gezien, kan een snelle test met een peilstok meestal binnen 15 minuten bacteriële antigenen identificeren.

    Behandeling

    Vanwege de klinische ernst van de ziekte zullen artsen meestal vermoedelijk beginnen met de behandeling in afwachting van laboratoriumresultaten. Idealiter moet de behandeling binnen 24 uur worden gestart, meestal in de vorm van intraveneuze antibiotica zoals streptomycine, doxycycline of tetracycline. Als ze tijdig worden behandeld, kunnen de overlevingspercentages variëren van 85 procent tot wel 99 procent.

    het voorkomen

    De sleutel tot het voorkomen van builenpest is het vermijden van knaagdieren of een wild dier dat vlooien kan dragen. Het vereist ook dat u uw eigendom beschermt tegen dingen die dieren aantrekken, zoals open afvalcontainers of niet-omheinde tuinen. Er zijn te nemen voorzorgsmaatregelen voor het voorkomen van builenpest, vooral als u in een gebied woont waar vlooieninfestaties vaak voorkomen.

    Tips voor de preventie van builenpest

    • Gebruik een insectenspray als je buiten bent en draag een lange broek en laarzen.
    • Behandel nooit zieke of dode dieren. Als het moet, draag dan zware handschoenen.
    • Houd uw huisdieren binnenshuis of zorg voor vlooienbanden.
    • Elimineer vlooien van uw huis.
    Als u naar delen van de wereld reist waar zich uitbraken hebben voorgedaan (Madagaskar, Peru, Democratische Republiek Congo), controleer dan vóór vertrek uw reisadviezen en neem voldoende insectenwerend middel met 80 procent DEET mee. Er is momenteel geen vaccin om builenpest te voorkomen.
    De pest is een van de vele infectieziekten die ooit universeel fataal waren maar nu kunnen worden behandeld.
    Hoewel zeldzaam, is het belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen om deze of enige andere door de vlooien veroorzaakte ziekte te voorkomen, of het nu gaat om tyfus, lintworm of de ziekte van Lyme. 

    Een woord van heel goed

    De builenpest wordt vaak geassocieerd met de Zwarte Dood van de 14e eeuw, maar er zijn veel recente gevallen van de ziekte bekend. Het is belangrijk om te onthouden, vooral als u in gebieden woont met hoge vlooienbesmettingen, om de juiste voorzorgsmaatregelen te nemen om de ziekte te voorkomen. Hoewel dodelijk, is de builenpest nu heel goed te behandelen, vooral als deze al vroeg wordt opgemerkt.
    10 tips om uw risico op infectieziekten te verminderen