Een overzicht van gieren

Yaws is een bacteriële infectie die, indien onbehandeld, een levenslange beperking kan veroorzaken bij mensen die besmet zijn, vooral kinderen. De ziekte wordt veroorzaakt door de bacterie Treponema pertenue en verspreidt zich wanneer iemand in contact komt met de huid van iemand die de bacterie heeft. Hoewel het gemakkelijk kan worden behandeld met een enkele dosis antibiotica, heeft het nog steeds meer dan 46.000 mensen wereldwijd last van 75 tot 80 procent van de kinderen jonger dan 15 jaar.
Net als andere verwaarloosde tropische ziektes, heeft het slingeren een onevenredig effect op de armen. De meeste gevallen komen voor in afgelegen tropische gebieden van Afrika, Azië, Latijns-Amerika en de Stille Oceaan, waar de betrokkenen geen goede sanitaire voorzieningen en gezondheidsdiensten hebben. Ondanks deze obstakels is er grote vooruitgang geboekt bij het elimineren van infecties in verschillende landen, en de Wereldgezondheidsorganisatie heeft een uitroeiingscampagne gestart om de ziekte tegen 2020 uit te roeien.

symptomen

De symptomen van slingeren gebeuren meestal in twee fasen. De eerste fase gebeurt ongeveer twee tot vier weken (hoewel het wel 90 dagen kan duren) na besmet te zijn, wanneer wratachtige gezwellen die eruit zien als frambozen beginnen te verschijnen waar de bacteriën de huid binnendrongen. Deze zweren zijn vaak pijnloos - maar jeuken - en kunnen weken of maanden aanhouden, of zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam.
Het gevorderde stadium gebeurt weken of maanden later. Op dat moment kunnen gele, hobbelige laesies op de huid verschijnen en kunnen botten en vingers pijn doen en opzwellen.
Yaws is zelden dodelijk, maar de ziekte kan leiden tot misvormingen of problemen met mobiliteit. Zelfs met behandeling verdwijnen deze problemen misschien niet. Naar schatting één op de 10 onbehandelde infecties leidt tot misvorming of invaliditeit.

Oorzaken

Gieren wordt veroorzaakt door T. pertenue, een bacterie die nauw verwant is aan degene die syfilis veroorzaakt, hoewel slingeren geen seksueel overdraagbare infectie is. Mensen worden zenuwachtig door in contact te komen met de huid van iemand die geïnfecteerd is, zoals door een geïnfecteerde zweer aan te raken en vervolgens een snee of schaafsel op hun eigen huid aan te raken. De meeste gevallen van gieren zijn bij kinderen, waar ze de bacteriën tijdens het spelen overbrengen.
De bacteriën treffen overwegend arme mensen in tropische gebieden in Afrika, Azië, Latijns-Amerika en de westelijke Stille Oceaan, waar beperkte toegang tot medische zorg is..
Wat zijn de verwaarloosde tropische ziekten?

Diagnose

Hoewel diagnostische tests beschikbaar zijn om op de bacterie te testen, worden ze niet altijd gebruikt in gebieden met gieren. In plaats daarvan wordt de ziekte meestal gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek.

Fysiek examen

In gebieden waar yaws gebruikelijk is, zullen zorgverleners vaak op zoek gaan naar de fysieke tekenen en symptomen van de ziekte om een ​​diagnose te stellen. Omdat de meerderheid (75 procent) van de gevallen voorkomt bij kinderen jonger dan 15 jaar, kan de zorgverlener ook rekening houden met de leeftijd van iemand. De specifieke tekens waarnaar ze op zoek zijn omvatten:

• Pijnloze zweren met korstjes
• Wratten of wratachtige gezwellen
• Verdikking van de huid op de handen of onderkant van de voeten (palmar / plantaire hyperkeratose genoemd)

Diagnostische toetsen

Meerdere tests kunnen worden uitgevoerd in het laboratorium of in het veld om te helpen bij het diagnosticeren van gierzwaluwen. Dit zijn:

• Lab-tests: Lab tests zoals Treponema pallidum deeltjesagglutinatie (TPPA) worden vaak gebruikt om infecties te herkennen Treponema bacteriën, met als nadeel dat deze tests geen onderscheid kunnen maken tussen slingeren en syfilis. Dientengevolge moeten zorgverleners vertrouwen op het fysieke onderzoek om een ​​duidelijker beeld te schetsen van de toestand waarin een positief testresultaat wijst.
• Snelle tests: Snelle point-of-care tests kunnen worden gebruikt in gemeenschappen om te testen op de bacteriën in gebieden waar gezondheidsdiensten mogelijk beperkt zijn, hoewel ze niet altijd kunnen bepalen of de infectie oud of actueel is.
• Polymerase kettingreactie (PCR): Deze methode kan zeker een diagnose bevestigen door de bacteriën in zweren of andere huidlaesies te detecteren. Deze bevestiging is vooral belangrijk tijdens eliminatieprogramma's waarbij gezondheidsfunctionarissen de resultaten gebruiken om te testen of de ziekte zich nog in een bepaalde gemeenschap bevindt.

Behandeling

Yaws is extreem gemakkelijk te behandelen. Een enkel shot antibioticum is voldoende om een ​​vroege infectie te genezen (volgens de Wereldgezondheidsorganisatie kan azitromycine of penicilline worden gebruikt) en latere stadia kunnen worden behandeld met drie wekelijkse doses. Volledige genezing gebeurt in 95 procent van de gevallen, en het komt zelden voor dat iemand terugvalt.

het voorkomen

Er is geen vaccin beschikbaar om een ​​slingerende infectie te voorkomen. De beste manier om de ziekte te voorkomen, is het diagnosticeren en behandelen van mensen die het hebben en de mensen om hen heen, waardoor de transmissieketen die de bacteriën in stand houdt, wordt verstoord. In sommige gevallen kunnen gezondheidsfunctionarissen in een gemeenschap iedereen met een verhoogd risico op de ziekte behandelen, zelfs als ze zelf niet zijn gediagnosticeerd om infecties te behandelen die mogelijk over het hoofd zijn gezien.
Zoals vele bacteriële infecties, kunnen slingers ook worden voorkomen met goede hygiënische methoden, zoals handen wassen.
10 tips om uw risico op infectieziekten te verminderen

uitroeiing

Yaws is een goede kandidaat voor uitroeiing. Het infecteert alleen mensen, er zijn niet veel gevallen meer in de wereld en het kan gemakkelijk worden behandeld met antibiotica. Gezondheidsleiders in het midden van de 20e eeuw hebben zich ingespannen om de ziekte onder controle te houden. Ze hebben in tientallen landen een enorme campagne opgezet, waarbij ze met succes de gevallen met 95 procent hebben verminderd. Het ging goed, totdat de inspanningen werden teruggedraaid of in combinatie met andere gezondheidsdiensten werden uitgevoerd, en de betrokkenheid bij de oorzaak smerig werd.
De ziekte begon in de jaren '70 terug te komen. Het leidde tot een tweede ronde van controle-inspanningen in de jaren 80, en ook die verloren stoom. Sindsdien zijn er op gezette tijden oproepen tot het opheffen van gierzwaluwen, waaronder een in 2012 door de Wereldgezondheidsorganisatie.
Yaws is nu gericht op uitroeiing tegen het jaar 2020. Of dat gebeurt, zal echter afhangen van hoe goed landen met gierzwaluwen in staat zijn om voldoende antibiotica te beveiligen om bestaande infecties te behandelen en nieuwe te voorkomen.

Een woord van heel goed

Yaws is relatief zeldzaam en de gevallen die zich voordoen lijken te zijn geclusterd in gemeenschappen. Als je naar een plaats reist die in het verleden infecties heeft gemeld, is het onwaarschijnlijk dat je de ziekte krijgt, vooral als je goede persoonlijke hygiëne beoefent. Als je ziek wordt van het slingeren, is het heel gemakkelijk te behandelen met antibiotica.