Wat is cervicale cryochirurgie?

Cervicale cryochirurgie, ook wel cryotherapie genoemd, is een procedure waarbij een deel van de baarmoederhals wordt bevrijd met stikstofgas om het beoogde gebied te vernietigen. Het wordt het vaakst gebruikt voor de behandeling van cervicale dysplasie, die veranderingen in de cervix beschrijft die als precancerous worden beschouwd.

Doel

Cryosurgery wordt meestal gedaan als een of meer kleine laesies van cervicale dysplasie in het onderste deel van de cervix worden geïdentificeerd met een uitstrijkje of colposcopie. Cryochirurgie is een effectieve behandeling voor de meeste gevallen van cervicale dysplasie, waarbij al het abnormale cervicale weefsel meer dan 85 procent van de tijd wordt vernietigd. Omdat het slagingspercentage niet 100 procent is, moet u tussen drie en zes maanden na uw cryochirurgie een vervolgtest ondergaan met een ander uitstrijkje om te zorgen voor succes.
Cervicale cryochirurgie wordt soms ook gebruikt voor de behandeling van cervicale wratten, cervicitis of ontsteking van de baarmoederhals.

Risico's en contra-indicaties

Er is een risico op bloeding, infectie, pijn of afscheiding na de ingreep. Er is ook een kans dat een gebied van dysplasie (pre-kanker) kan worden gemist of achtergelaten, dus cryotherapie is slechts een optie als uw arts zeker weet dat dysplasie zeer lokaal is en goed is geïdentificeerd.
Als uw cervicale veranderingen zich in het bovenste deel van de baarmoederhals bevinden, wordt een kegelbiopsie aanbevolen in plaats van cryotherapie.
Uw arts kan geen weefselmonster verkrijgen voor een biopsie met behulp van cryochirurgie, dus als er een verdenking is van kanker, kan cryotherapie niet helpen bij de diagnose. Cryosurgery is niet een behandeling voor baarmoederhalskanker, omdat het alleen de oppervlakkige cellen bevriest en geen dieper weefsel bereikt of verwijdert.

Vóór de procedure

Als u cryochirurgie nodig heeft, zal uw arts uw uitstrijkje of colposcopie-resultaten uitleggen. Mogelijk hebt u extra tests nodig om te bevestigen dat u geen geavanceerde dysplasie of baarmoederhalskanker heeft. Als u bloedverdunners gebruikt, moet u dit aan uw arts vertellen, omdat deze medicijnen het risico van bloeding kunnen verhogen met deze procedure..
timing
Je zou verwachten dat de procedure ongeveer 10 tot 20 minuten duurt. Maar het hele proces, van aanmelden tot je thuiskomt, kan enkele uren duren.
Plaats
Over het algemeen wordt cryochirurgie uitgevoerd in het kantoor van uw arts. Het kan ook worden gedaan in een speciale proceduresuite in de kliniek of het ziekenhuis.
Wat te dragen
Je kunt dragen wat comfortabel is. U wordt gevraagd zich vanaf de taille uit te kleden voor uw procedure.
Eten en drinken
U hoeft niet te vasten of niet te eten of te drinken voorafgaand aan uw procedure.
Kosten en ziektekostenverzekering
Cryosurgery wordt meestal gedekt door de meeste ziekteverzekeringsplannen, hoewel u misschien wilt bevestigen of dat zo is en of u een deel van de kosten moet betalen. Als u direct betaalt, kunt u verwachten dat de procedure tussen $ 2000 en $ 5000 kost, afhankelijk van hoe uitgebreid het gebied is waarvoor u behandeling nodig heeft en uw geografische locatie..
Wat mee te brengen
Zorg ervoor dat u uw verzekeringskaart, een vorm van identificatie en een betaalmethode meeneemt voor het geval u verantwoordelijk bent voor een co-betaling voor uw procedure.

Tijdens de procedure

Cryosurgery wordt uitgevoerd terwijl u wakker bent en zonder verdoving. Wanneer het tijd is voor uw cryotherapieprocedure, wordt u gevraagd zich vanaf de taille te ontkleden en op een onderzoekstafel te liggen met uw voeten in stijgbeugels.
Dit is wat u zou verwachten:

Uw arts zal een speculum in uw vagina plaatsen om uw baarmoederhals zichtbaar te maken.
Een apparaat genaamd een cryoprobe wordt gebruikt om het weefsel te bevriezen. De cryoprobe wordt in uw vagina ingebracht totdat deze de afwijkende gebieden van baarmoederhalsweefsel stevig bedekt.
Vervolgens begint vloeibare stikstof of gecomprimeerd argongas bij een temperatuur van ongeveer -50 ° C door de cryoprobe te stromen om deze af te koelen..
De metalen cryoprobe, wanneer aangebracht op de huid, koelt het tot ongeveer -20 graden Celsius, bevriest en vernietigt oppervlakkig abnormaal baarmoederhalsweefsel.
Het meest effectieve behandelingsresultaat wordt verkregen door het gebied gedurende drie minuten te bevriezen, de baarmoederhals te laten ontdooien en de behandeling nog drie minuten te herhalen.

U kunt een gevoel van kou, warmte of lichte kramp ervaren, maar dit moet worden opgelost direct nadat de procedure is voltooid.

Na de zorg

U kunt de dag na de cryochirurgie terugkeren naar de meest normale activiteiten. Er zijn echter enkele dingen waar u de eerste twee tot drie weken na de behandeling rekening mee moet houden:

Het is normaal om de eerste weken een waterige ontlading te ervaren. Dit wordt veroorzaakt door het afsterven van dood cervicaal weefsel.
Steek niets in de vagina gedurende minimaal twee tot drie weken. Dit betekent geen tampons, douches of geslachtsgemeenschap.

complicaties
Hoewel het zeldzaam is, kunt u bloeden, een infectie of aanhoudende pijn ervaren. Ernstigere complicaties zijn de ontwikkeling van littekens of zweren na de ingreep.
Uw arts of verpleegkundige zal u laten weten hoeveel bloedingen u in de dagen en weken na de procedure mag verwachten. U kunt verschillende maandverbanden doorweken, en dit kan variëren op basis van het aantal gebieden dat werd behandeld en hoe groot ze waren.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts:

Koorts boven 99 graden F
Bloeden die zwaarder is dan je normaal tijdens je menstruatiecyclus ervaart
Ernstige of toenemende bekkenpijn (enige lichte kramp is normaal)
Een vieze geur of gelige vaginale afscheiding, wat een teken kan zijn van een infectie die onmiddellijke behandeling vereist
Blisters, bultjes of zweren

Opvolgen

Cryosurgery is typisch gepland voor volledige verwijdering van cervicale dysplasie. Na de ingreep zal uw arts aanbevelen dat u regelmatig Pap-uitstrijkjes hervat en mogelijk een hogere frequentie suggereert.
Als er aanwijzingen zijn dat u pre-kankercellen of cervicale dysplasie hebt nadat u al cryotherapie hebt gehad, heeft u mogelijk een uitgebreidere of meer ingrijpende procedure nodig om het betreffende weefsel te verwijderen. U hebt waarschijnlijk ook een biopsie- en beeldvormingsonderzoek om vast te stellen of er sprake is van verspreiding van kankerweefsel.
Een woord van heel goed
Cryochirurgie kan een belangrijk onderdeel zijn van de preventie van baarmoederhalskanker. Het is relatief risicovrij, met zeldzame complicaties. Na cryochirurgie, zult u Pap-tests om de drie tot zes maanden voor een periode van tijd nodig hebben. Als u eenmaal verschillende normale uitstrijkjes op een rij heeft gehad, zal uw arts u aanbevelingen doen voor hoe vaak u een uitstrijkje of een andere screening op baarmoederhalskanker moet hebben.