Een overzicht van hyperhidrose

Hyperhidrose is een term die wordt gebruikt om overmatig zweten te beschrijven dat de natuurlijke temperatuur van het lichaam beïnvloedt. Het is niet alleen zwaar zweten dat optreedt met zware inspanningen. Het is eerder een klinische aandoening waarbij overvloedig transpireren optreedt als reactie op een onderliggende ziekte of om geen enkele bekende reden..
Hyperhidrose is niet hetzelfde als overmatig zweten tijdens inspanning of als reactie op hete of vochtige klimaten. Het suggereert een abnormale respons onder omstandigheden waarvoor zweten bij de meeste mensen niet zou voorkomen (of zo dramatisch zou kunnen optreden) en de juiste diagnose kan worden gesteld.

symptomen

Hyperhidrose kan worden geclassificeerd op basis van de aangetaste delen van het lichaam en de onderliggende oorzaak van overmatig zweten. De zweetklieren, ook bekend als sudorifere of sudoriparous klieren, zijn verspreid over het hele lichaam, waarvan het aantal kan variëren van persoon tot persoon.
De eccriene zweetklieren zijn verdeeld over het grootste deel van het lichaam en functioneren als het primaire koelsysteem van het lichaam. De apocriene zweetklieren die zich voornamelijk in de oksels en rond de anus bevinden, dienen geen regulerend doel.
Vanuit het breedste perspectief kan hyperhidrose worden omschreven als primaire primaire hyperhidrose of secundaire hyperhidrose.

Primaire focale hyperhidrose

Primaire focale hyperhidrose, ook bekend als primaire hyperhidrose of essentiële hyperhidrose, wordt gekenmerkt door lokaal zweten op specifieke delen van het lichaam. Het zweten is typisch bilateraal (aan beide zijden van het lichaam) en treft meestal de apocriene klieren van de oksels, gevolgd door de eccriene klieren van voeten, palm, hoofdhuid en lies.
Primaire hyperhidrose heeft de naam vanwege het zweten is de conditie. Hoewel er mogelijk triggers zijn die een aflevering veroorzaken, worden de triggers niet als ongebruikelijk beschouwd en veroorzaken ze geen symptomen bij andere mensen.
Ongeveer 3 procent van de bevolking wordt getroffen door primaire hyperhidrose. De aandoening komt even vaak voor bij mannen en vrouwen.
Hoewel primaire hyperhidrose niet als gevaarlijk wordt beschouwd, kan deze vaak slopende en ernstige gevolgen hebben voor de kwaliteit van leven van een persoon. Het is om deze reden dat de aandoening vaak wordt aangeduid als een 'stille handicap'.
Primaire hyperhidrose kan verder worden afgebroken door het aangetaste lichaamsdeel. Onder hen:

• Axillaire hyperhidrose is beperkt tot de oksels.
• Craniofaciale hyperhidrose betreft het hoofd en gezicht.
• Palmoplantar hyperhidrose beïnvloedt de handen (palmair) en / of voeten (plantar).
• Gustatory hyperhidrosis, ook bekend als het syndroom van Frey, beïnvloedt de hoofdhuid, het gezicht, de nek en / of de borst onmiddellijk na het eten van bepaald voedsel.
• Idiopathische unilaterale omschreven hyperhidrose is een aandoening van onbekende oorsprong waarbij overvloedig zweten gelokaliseerd is aan één kant van het lichaam.

Primaire hyperhidrose begint vaak in de kindertijd, met name palmoplantaire hyperhidrose. Terwijl mensen met primaire focale hyperhidrose meestal eenmaal of meerdere keren per week afleveringen ondergaan, transpireert ze meestal niet overdreven tijdens het slapen.
Hyperhidrose bij jonge kinderen begrijpen

Secundaire hyperhidrose

Secundaire hyperhidrose is de tweede vorm van hyperhidrose, gekenmerkt door het gegeneraliseerde zweten van het hele lichaam.
Secundaire hyperhidrose is zo genoemd omdat zweten het secundaire gevolg is van een onderliggende oorzaak, meestal een ziekte, fysiologische aandoening of medicijnbijwerking.
In tegenstelling tot primaire focale hyperhidrose kan secundaire hyperhidrose op elke leeftijd voorkomen. Het kan ook voorkomen tijdens het slapen in de vorm van nachtelijk zweten.

Oorzaken

De oorzaken van hyperhidrose zijn talrijk. In sommige gevallen kan de oorzaak misschien nooit worden gevonden, met name bij primaire hyperhidrose. In andere gevallen kan de oorzaak voor de hand liggen en mogelijk te behandelen zijn, zoals kan gebeuren bij gevallen van secundaire hyperhidrose.

Primaire hyperhidrose

Hoewel de exacte oorzaak van primaire hyperhidrose nog steeds een mysterie is, werd verondersteld dat bepaalde triggers bij sommige mensen het sympathische zenuwstelsel kunnen overbelasten. Het sympathische zenuwstelsel maakt deel uit van het autonome zenuwstelsel dat de reactie van het lichaam op intense prikkels reguleert en de zogenaamde "vecht-of-vlucht" -respons triggert.
Angst, stress en opwinding zijn veel voorkomende triggers voor primaire hyperhidrose, hoewel de locatie en de duur van de respons kunnen variëren. "Flop sweat" is een spreektaal die vaak wordt toegeschreven aan de plotselinge en overvloedige uitbarsting van zweet, meestal in verband met kriebels en zenuwen.
Bepaalde voedingsmiddelen, drank, cafeïne en nicotine kunnen ook zweten veroorzaken op een manier die allesbehalve normaal is. Hoewel het natuurlijk is om bijvoorbeeld te zweten wanneer je bijzonder heet of gekruid voedsel eet, kunnen mensen met smaakvolle hyperhidrose dit doen wanneer ze iets kouds eten. In sommige gevallen kan zelfs het ruiken of denken aan voedsel een reactie uitlokken.
Primaire hyperhidrose wordt ook verondersteld een genetische oorzaak te hebben, aangezien 30 tot 50 procent van de getroffenen een familiegeschiedenis van de aandoening zal hebben.
Dat gezegd zijnde, suggereert de diversiteit aan symptomen dat er verschillende genetische oorzaken kunnen zijn. In 2006 waren wetenschappers met Saga University in Japan in staat om de locatie van een genetische afwijking op chromosoom 14q11.2-q13 te schatten, wat volgens hen een individu vatbaar maakt voor primaire palmaire hyperhidrose.
In zijn kern vertegenwoordigt primaire hyperhidrose een complexe disfunctie van het autonome zenuwstelsel en het endocriene systeem dat de zenuwsignalen ontvangt en de transpiratie reguleert. Elk probleem dat zich op deze route voordoet, kan mogelijk leiden tot overproductie van zweet.

Secundaire hyperhidrose

Secundaire hyperhidrose is zweten veroorzaakt door een medische aandoening of wordt veroorzaakt door geneesmiddelen. Het is eerder een symptoom van een primaire aandoening dan van de aandoening zelf. De oorzaken kunnen te maken hebben met kanker, hormonale disfunctie, infecties, medicijnen, metabole aandoeningen en systemische medische aandoeningen.
Enkele van de meer algemene medische aandoeningen geassocieerd met secundaire hyperhidrose zijn:

• Acute febriele (koorts-veroorzakende) infectie
• Bijnierkanker (kanker van de bijnieren)
• Alcoholisme
• Kankers van de thoracale (borst) holte
• Congestief hartfalen
• suikerziekte
• Encefalitis (ontsteking van de hersenen)
• Jicht
• HIV
• fibromyalgie
• Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier)
• Hyperpituitarism (overactieve hypofyse)
• Lymfoom (een vorm van bloedkanker)
• Menopauze ("opvliegers")
• zwaarlijvigheid
• Reumatoïde artritis
• Gordelroos (herpes zoster)
• Beroerte
• Misbruik van drugs
• Ruggengraat letsel
• Tuberculose

Sommige van de medicijnen waarvan bekend is dat ze secundaire hyperhidrose veroorzaken, zijn onder andere:

• Anticholinesterases gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen
• antidepressiva
• Anxiolytische geneesmiddelen gebruikt om angst te behandelen
• Astma-inhalatoren zoals albuterol
• Celebrex (celecoxib) werd gebruikt om ontstekingen te behandelen
• Depo-Provera anticonceptiepillen
• Insuline gebruikt om diabetes te behandelen
• Methadon voor de behandeling van heroïneverslaving
• Migrainemedicaties zoals Triptan (rizatriptan) en sumatriptan
• Opioïden zoals Vicodin (hydrocodon) en Oxycontin (oxycodon)
• Salagen (pilocarpine) werd gebruikt om glaucoom te behandelen
• Propranol werd gebruikt om angina en hypertensie te behandelen
• testosteron
• Schildklierregulerende middelen

Diagnose

Hyperhidrose wordt gediagnosticeerd op basis van de ernst van transpiratie in afwezigheid van warmte of overmatige lichaamsbeweging. Bovendien moeten afleveringen minstens een keer per week plaatsvinden. De eerste stap in het diagnostische proces is het onderscheiden van primaire focale hyperhidrose van secundaire hyperhidrose. Dit kan vaak worden gedaan met een fysiek examen en laboratoriumtesten.

Fysiek onderzoek

Er zijn verschillende aanwijzingen die kunnen helpen bij het onderscheiden van de twee voorwaarden:

Primaire hyperhidrose

• Beperkt tot een of meerdere delen van het lichaam
  
• Toont zich meestal met symptomen vóór 25 en pieken met 35
  
• Zal zelden gepaard gaan met nachtelijk zweten
  
• Zal vaak van invloed zijn op andere familieleden
  
• Komt voor bij afwezigheid van andere symptomen
  

Secundaire hyperhidrose

• Meer in het algemeen wijd verspreid over het lichaam
  
• Risico neemt toe met de leeftijd
  
• Gaat vaak gepaard met nachtelijk zweten
  
• Minder vaak beïnvloedt andere familieleden
  
• Komt vaak voor in combinatie met andere symptomen
  

De combinatie van medische geschiedenis, familiegeschiedenis, duur van de symptomen, de beginleeftijd en afwezigheid of aanwezigheid van een schijnbare oorzaak zijn meestal voldoende om de differentiatie te maken..

Lab tests

Op basis van de eerste evaluatie kan uw arts tests bestellen om de gebieden en de ernst van uw aandoening aan te wijzen. De zogenaamde procedures voor 'zweettesten' kunnen helpen vaststellen of de oorzaak verband houdt met een autonome of neurologische aandoening. Ze bevatten:

• Jodiumzetmeeltest: Betreft de toepassing van een jodiumoplossing en zetmeelpoeder op de huid. Het wordt gebruikt om gebieden met overvloedig zweten te lokaliseren en de dichtheid van de porieverdeling te benadrukken.
• Huidgeleiding: Betreft het gebruik van elektroden en elektrische stromen om veranderingen in de activiteit van de zweetklier te detecteren.
• Thermoregulatorische zweettests: Uitgevoerd in een sauna-achtige ruimte waarin u wordt besprenkeld met poeder om te analyseren hoe uw lichaam reageert op veranderingen in temperatuur, vochtigheid en luchtstroom.

Bloedonderzoek kan ook worden bevolen om onderliggende oorzaken te bevestigen of uit te sluiten. Op basis van uw symptomen en risicofactoren, kan uw arts testen op een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), een overactieve schildklierfunctie (hyperglycemie) of specifieke infecties met behulp van bloedantistof- of antigeentesten..

Behandeling

De behandeling van hyperhidrose varieert door de oorzaak.
Als hyperhidrose secundair is aan een onderliggende aandoening, zou de nadruk meer liggen op het behandelen van de stoornis dan op het zweten. In sommige gevallen kan het alleen de oplossing vereisen van een kortstondige koortsinfectie of de beëindiging van een problematisch medicijn. Andere aandoeningen kunnen chronische medicatie, operaties of uitgebreidere veranderingen van levensstijl vereisen.
Over het algemeen, als de onderliggende aandoening wordt opgelost of beheerd, zullen de symptomen van hyperhidrose zichzelf corrigeren.
Als er echter geen duidelijke oorzaak wordt gevonden, zal de behandeling gericht zijn op het beheersen van het zweten. Een combinatie van behandelingen is vaak vereist. Zelfs dan is recidief gebruikelijk en kunnen aanvullende of herhaalde behandelingen nodig zijn.

Huismiddeltjes

De gemakkelijkste manier om met overmatig zweten om te gaan, is door dagelijks een anti-transpirant te gebruiken die aluminiumzouten bevat. De anti-transpirant werkt door een prop in de porie van de zweetklier te vormen. Door dit te doen, worden signalen naar de hersenen verzonden om de productie van zweet te stoppen. Deze zijn gemakkelijk te vinden zonder recept en in receptformules.
Verwar anti-transpiranten niet met deodorants die worden gebruikt om geuren te verbergen. Hoewel de meeste anti-transpiranten even effectief zijn, kunnen ongeparfumeerde degenen minder irriterend zijn voor mensen met een gevoelige huid of die gevoelig zijn voor contactdermatitis.
Terwijl mensen ze vaak op hun oksels gebruiken, kunnen de roll-on en stick-formuleringen ook op de haarlijn, handen, lies en voeten worden aangebracht. Test de anti-transpirant altijd eerst op een stukje huid. Huidirritatie en een branderig gevoel zijn vaak voorkomende bijwerkingen. U zult ook regelmatig moeten wassen om verstopping van de poriën te voorkomen.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vermindert het scheren van je oksels niet de hoeveelheid die je zweet.

medicijnen

Als vrij verkrijgbare anti-transpiranten het niet doen, kan uw arts u mogelijk een aantal sterkere en mogelijk effectievere medicijnen voorschrijven. Onder hen:

• Drysol en Xerac AC zijn voorgeschreven sterkte anti-transpiranten die 's nachts worden aangebracht en in de ochtend worden afgewassen. Ze zijn relatief sterk en kunnen op korte termijn het gebruik van een hydrocortisoncrème vereisen als huidirritatie optreedt.
• Anticholinergica, oraal in te nemen, worden soms buiten het etiket gebruikt om hyperhidrose te behandelen. Deze omvatten glycopyrrolaat, oxybutynine, benztropine en propantheline, die bepaalde receptoren die verantwoordelijk zijn voor zweten lijken te blokkeren. Bijwerkingen kunnen zijn: droge mond, droge ogen, obstipatie, wazig zicht, hartkloppingen en ademhalingsmoeilijkheden.
• Qbrexza (glycopyrronium) doek is een anticholinergicum toegediend in een vooraf vochtige wegwerpdoek. Het werd eenmaal per dag op de oksels aangebracht en is het eerste medicijn dat is voorgeschreven voor de behandeling van primaire axillaire hyperhidrose door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die bij orale anticholinergica.

Procedures

Een aantal interne procedures kan worden gebruikt om hyperhidrose te behandelen, alleen of in combinatie met vrij verkrijgbare medicijnen of voorgeschreven medicijnen. Onder hen:

• MiraDry werd in 2015 goedgekeurd door de FDA om primaire axillaire hyperhidrose te behandelen. Het gebruikt elektromagnetische pulsen om de zweetklier te deactiveren door middel van thermolyse (ontleding door hitte). De procedure van 20 minuten tot 30 minuten wordt uitgevoerd in een spreekkamer met een plaatselijke verdoving. Verschillende behandelingen kunnen nodig zijn om effectieve en permanente zweethouding te bereiken. Een milde pijnstiller en een ijspakking kunnen helpen de pijn te beheersen op de dag na de procedure.
• Botulinumtoxine (Botox) injecties kan de zenuwen blokkeren die gedurende zes tot twaalf maanden zweten veroorzaken. Hoewel effectief, kan de serie injecties pijnlijk zijn en tijdelijke spierzwakte veroorzaken. De behandeling moet worden herhaald zodra de effecten afnemen.
• iontoforesis omvat het gebruik van een medisch hulpmiddel dat een milde elektrische stroom door water passeert om weefsels van de voeten of hand te stimuleren. Hoewel de procedure van 15 minuten tot 40 minuten verlichting kan bieden voor palmoplantaire hyperhidrose, moet de behandeling volgens een regelmatig onderhoudsschema worden uitgevoerd (meestal eenmaal per week). Er zijn geen significante bijwerkingen. Home iontoforese-eenheden zijn ook beschikbaar voor aankoop.

Chirurgie

In ernstige gevallen kan een operatie worden overwogen bij hyperhidrose en dit heeft een ernstige invloed op uw kwaliteit van leven en het vermogen om normaal te functioneren. Ze moeten alleen worden overwogen als alle andere vormen van conservatieve therapie geen verlichting hebben gebracht. Opties zijn onder meer:

• Verwijdering van zweetklier omvat ofwel traditionele chirurgie om subcutane weefsels te verwijderen die axillaire zweetklieren bevatten of een vorm van liposuctie (zuigcurettage genaamd) waarbij subcutaan weefsel en dieper dermaal weefsel worden uitgezogen.
• sympathectomy is een soort zenuwoperatie waarbij een spinale zenuw wordt verwijderd om het zweten in uw handen te beheersen. In sommige gevallen kan de ingreep onomkeerbaar compensatoir zweten teweegbrengen, waarbij overmatig zweten uitbreekt in andere delen van het lichaam. Het wordt beschouwd als een laatste redmiddel vanwege het risico op complicaties.
• Sympathatomy wordt ook gebruikt voor palmaire hyperhidrose maar betreft het snijden, vastklemmen of verbranden van een spinale zenuw om het zenuwsignaal te blokkeren. De procedure wordt als minder ingrijpend beschouwd dan een sympathectomie, met een lager risico op compenserend zweten.

omgaan

Of u nu te maken hebt met primaire of secundaire hyperhidrose, er zijn dingen die u kunt doen.
Een van de beste manieren om een ​​zwetendepisode te voorkomen, is om de triggers te identificeren waarmee ze worden uitgeschakeld (zoals cafeïne of nicotine). Als u niet zeker bent van de oorzaak, houdt u een "zweetdagboek" bij om vast te leggen wat u aan het doen was toen een episode plaatsvond.
In aanvulling op:

• Vermijd warm, vochtig weer waar mogelijk.
• Wanneer u buiten of aan het sporten bent, moet u uw lichaamstemperatuur laag houden door koud water te drinken.
• Draag loszittende katoenen sokken en kleding (zelfs in de sportschool).
• Vermijd cafeïne, alcohol en gekruide gerechten.
• Breng anti-transpirant aan op uw voeten en handen voordat u naar bed gaat of als u zich voorbereidt op een sociale situatie.
• Vermijd schoenen zonder stoffen voering of koop absorberende inlegzolen.
• Laat je sportschoenen volledig uitdrogen voordat je ze aan doet. Je kunt ze indien nodig ook in de droger laten vallen.
• Breng een extra grote absorberende handdoek aan voor trainingen.
• Overdag douchen, maar vermijd sauna's, stoomruimtes of warme douches die de lichaamstemperatuur verhogen.
• Verken ontspanningsmethoden en geest-lichaamstherapieën zoals geleide beelden, progressieve spierontspanning (PMR) en meditatie om de onderliggende stress te verminderen die zweetafleveringen kan activeren of verergeren..

Het kan u verbazen te weten dat er onofficiële steungroepen zijn voor mensen met hyperhidrose. Je kunt groepen online vinden op Facebook of contact opnemen met de in Pennsylvania gevestigde International Hyperhidrosis Society zonder winstoogmerk voor advies en doorverwijzingen.

Een woord van heel goed

Als u lijdt aan overmatig, oncontroleerbaar zweten, is het belangrijk om te onthouden dat u niet de enige bent. Er zijn behandelingen beschikbaar die op zijn minst het optreden van hyperhidrose en leefstijlveranderingen die u kunt maken om het hoofd te bieden, op zijn minst tot een minimum kunnen beperken..
Begin met uw arts om de onderliggende oorzaak van uw aandoening te achterhalen. Een diagnose en effectieve behandeling is vaak een proces van vallen en opstaan, dus het is belangrijk om geduldig te blijven en de frustratie niet op te geven. 
Als hyperhidrose u extreme angst veroorzaakt of als u zich steeds meer geïsoleerd van anderen voelt, vraag dan uw arts om door te verwijzen naar een therapeut die u kan helpen om beter om te gaan met de psychologische en sociale stress. Hoewel hyperhidrose niet levensbedreigend is, kan het levensveranderend zijn. Doe jezelf een plezier en negeer je conditie niet.
Waarom krijg je zweterig als je slaapt