Een overzicht van hyperglycemie (hoge bloedglucose)

Glucose kan zich in het bloed ophopen als het lichaam niet genoeg insuline aanmaakt, een hormoon dat fungeert als een soort sleutel voor het ontsluiten van cellen, zodat glucose in hen kan binnendringen..
De medische term hiervoor wordt hyperglycemie (hoge bloedglucose) genoemd en verwijst naar hogere dan normale niveaus van glucose (suiker) in het bloed - meer dan 200 milligram per deciliter (mg / dl).
Voor anders gezonde mensen van 59 en jonger, ligt een normale bloedsuikerspiegel tussen 80 en 120 mg / dL. En voor degenen die 60 jaar en ouder zijn, ligt het normale bereik tussen 100 en 140 mg / dL.
Hyperglycemie is een symptoom van zowel type 1 diabetes als type 2 diabetes. Met andere woorden, het is een van de factoren die ervoor zorgen dat een persoon met een van de twee aandoeningen wordt gediagnosticeerd. Het is ook een complicatie van de twee vormen van diabetes. Dit betekent dat zodra een diagnose is gesteld en een persoon is begonnen met het succesvol beheren van hun diabetes - wat betekent dat ze hun bloedsuikerspiegel tot een normaal niveau hebben verlaagd - hyperglycemie een teken kan zijn dat er daadwerkelijk een probleem is met het behandelingsprotocol..
Andere aandoeningen kunnen ook geassocieerd zijn met verhoogde bloedsuikerspiegels. Maar ongeacht wat hyperglycemie kan veroorzaken, zullen de symptomen in wezen hetzelfde zijn. Hoe dan ook, als bloedglucose niet wordt behandeld en gecontroleerd, kunnen de gevolgen ernstig zijn.

Symptomen en complicaties

Om hyperglycemie duidelijke symptomen te laten veroorzaken, moeten de bloedglucosespiegels significant hoge waarden bereiken. Dit kost tijd. Dus, als de symptomen zich ontwikkelen, komen ze heel langzaam op gedurende enkele dagen of weken, en worden ze met de tijd steeds serieuzer. Sommige mensen die gedurende een lange periode diabetes type 2 hebben gehad, kunnen mogelijk nooit symptomen krijgen van verhoogde bloedsuikerspiegels.
Dit zijn de veel voorkomende symptomen van hyperglycemie:

Overmatige dorst (polydipsie)
Verhoogde honger (polyfagie)
De noodzaak om vaker te plassen dan normaal (polyurie)
Wazig zicht
Je moe en zwak voelen

Wanneer bloedsuikerspiegels extreem hoog worden of een lange tijd hoog blijven, kunnen ernstigere symptomen optreden. Deze worden vaak als een noodgeval beschouwd:

Maagpijn, wat soms kan betekenen dat er schade is aan zenuwen in de maag of een teken van diabetische ketoacidose (DKA), een uiterst ernstige aandoening die het meest voorkomt bij type 1 diabetes die zich ontwikkelt wanneer het lichaam weinig of geen insuline heeft.
Gewichtsverlies
Misselijkheid en overgeven
Een fruitige geur op de adem
Diepe, snelle ademhaling
Verlies van bewustzijn

Zeldzame symptomen van hyperglycemie zijn onder andere:

Gevoelloosheid in de handen, voeten of benen als gevolg van zenuwbeschadiging
Huidproblemen, waaronder een droge, jeukende huid, langzaam genezende wonden en plekken met dikke, fluweelachtige huid in plooien zijn plooien (zoals de nek) die acanthosis nigricans worden genoemd
Frequente schimmelinfecties (bij vrouwen)
Erectiestoornissen (bij mannen)
Extreme dorst, verwardheid, hoge koorts en zwakte of verlamming aan één kant van het lichaam (dit zijn tekenen van hyperglykemisch hyperosmolair nonketotic syndroom dat kan leiden tot een coma en zelfs tot de dood.)
DKA

Onder de complicaties van hyperglycemie zijn vasculaire problemen die kunnen leiden tot oogbeschadiging (retinopathie), nierproblemen (nefropathie) en perifere en autonome neuropathie (zenuwverlies aan de voeten of andere delen van het lichaam)..
Aanhoudende hoge glucosespiegels kunnen ook leiden tot hartaandoeningen of perifere arteriële aandoeningen.
Tijdens zwangerschap kan zwangerschapsdiabetes die het gevolg is van verhoogde bloedsuikerspiegels verwoestend zijn. Complicaties variëren van pre-eclampsie (ongecontroleerde bloeddruk bij de moeder) tot hoog geboortegewicht of lage glucosespiegels bij de baby tot een miskraam. Baby's die door moeders met diabetes worden geboren, lopen het risico op problemen zoals obesitas, diabetes type 2 en ketoacidose naarmate ze ouder worden..
Hyperglycemietekens en -symptomen

Oorzaken en risicofactoren

Problemen met de alvleesklier en / of insuline kunnen de bloedsuikerspiegel tot ongezonde niveaus doen stijgen. Voor mensen met type 1-diabetes kan de alvleesklier niet voldoende insuline produceren. In het geval van diabetes type 2 wordt het lichaam resistent tegen insuline of produceert het onvoldoende.
Insuline helpt glucose uit de bloedbaan te transporteren met behulp van glucosetransporters. Genetica kan een rol spelen bij beide soorten diabetes, maar familiegeschiedenis is belangrijker bij type 2 dan bij type 1.
Voor iemand die type 2 diabetes ontwikkelt, moeten ze eerst een aanleg hebben voor de ziekte waardoor ze vatbaar worden voor het daadwerkelijk ontwikkelen van de aandoening in de aanwezigheid van bepaalde risicofactoren.
Deze omvatten overgewicht of obesitas, niet genoeg lichaamsbeweging krijgen en roken.
Zwangerschapsdiabetes, een extreme toename van glucose tijdens de zwangerschap, wordt "veroorzaakt door de hormonale veranderingen van de zwangerschap, samen met genetische factoren en leefstijlfactoren", aldus de NIDDK. Vrouwen met overgewicht of obesitas wanneer zij zwanger worden of een familiegeschiedenis van diabetes hebben lopen bijzonder risico op zwangerschapsdiabetes.
Het is mogelijk om hyperglycemie te hebben zonder diabetes te hebben. Hormonale schommelingen gedurende de dag kunnen bijvoorbeeld leiden tot onverwachte verhogingen van de bloedsuikerspiegel. Ook leidt de afgifte van bepaalde stresshormonen als reactie op weefselbeschadiging soms tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dit staat bekend als hyperglycemie zonder diabetes of stress-geïnduceerde hyperglycemie (SIH).
Oorzaken en risicofactoren voor hyperglykemie

Diagnose

De enige manier om te bepalen of de glucosespiegels hoger zijn dan normaal, is door het bloed te testen. Mensen met diabetes controleren hun bloedsuikerspiegel meestal meerdere keren per dag - het eerste in de ochtend, twee uur na de maaltijd en voor het slapen gaan. Op deze manier kunnen ze ervoor zorgen dat hun niveaus binnen het door hun arts ingestelde bereik blijven op basis van factoren zoals leeftijd, gewicht en activiteitsniveau.
Er zijn ook verschillende soorten tests voor het meten van glucoseniveaus. Sommige worden gebruikt om niet alleen hyperglycemie, maar ook prediabetes en diabetes te diagnosticeren, waaronder:

Nuchtere plasmaglucose (FPG) of nuchtere bloedglucosetest (FBG). Deze test meet glucosespiegels in het bloed na acht uur niet-eten of drinken van iets anders dan water en wordt meestal 's morgens vroeg voor het ontbijt gedaan. Het wordt gebruikt voor de diagnose van diabetes en verminderde glucosetolerantie en kan mensen met diabetes helpen hyperglycemie te detecteren.
Hemoglobine A1C-test. Deze test, die gemiddelde niveaus van bloedglucose over een periode van drie maanden bekijkt, wordt gebruikt om prediabetes en diabetes type 2 te diagnosticeren. Het kan ook iemand met diabetes helpen om hun bloedsuikerspiegel te beheersen.
Fructosamine-test. Net als de A1C bepaalt deze test de bloedsuikerspiegel gedurende een periode van twee of drie weken. Het kan helpen bij het volgen van veranderingen in de behandeling of medicatie en is ook de test die wordt gebruikt bij zwangerschapsdiabetes.
Orale glucosetolerantietest (OGTT). Ook wel de glucosetolerantietest genoemd, kijkt de OGTT na hoe goed het lichaam glucose kan metaboliseren. De test omvat het testen van bloed vóór en twee uur na het drinken van een intens zoete drank.

Hoe hyperglycemie wordt gediagnosticeerd

Behandeling

Bij het maken van een plan om hyperglykemie te behandelen, zal een arts rekening houden met factoren zoals leeftijd, algehele gezondheid, ernst en frequentie van hoge glucosespiegels, en zelfs cognitieve functies omdat zelfmanagement gecompliceerd kan zijn.
Het is belangrijk dat iemand die onlangs de diagnose diabetes heeft gekregen, diabetes-zelfmanagement (DSME) krijgt. Dit kan ook nuttig zijn voor iemand wiens glucosespiegels op voldoende hoge niveaus zijn om ze het risico op diabetes te geven. De veranderingen in levensstijl die zijn beschreven in DSME zijn onder meer:

Dieetveranderingen om de inname van koolhydraten te verlagen. Meer vezels eten kan ook nuttig zijn om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Oefening. Activiteit verbrandt glucose, wat op zijn beurt de hoeveelheid ervan in het bloed verlaagt.
Gewichtsverlies. Als u extra kilo's laat vallen, verbetert de insulinegevoeligheid.
Geen sigaretten meer. Roken is geassocieerd met hyperglycemie en de ontwikkeling van type 2-diabetes.
Bloedsuikermonitoring. Dit kan helpen bij het evalueren van hoe goed iemand reageert op therapie en het beheer van een hoge bloedsuikerspiegel.
Kaneel. Er is voorlopig onderzoek gedaan om te suggereren dat dit kruid de bloedsuikerspiegel kan helpen verlagen, dus het kan geen kwaad om je ochtendkoffie of havermout op smaak te brengen met een hapje of twee.
appelcider azijn. In één kleine studie hadden gezonde mensen die een bepaald merk appelaciderazijn dronken, een significante daling van de bloedsuikerspiegels.

Hoewel er geen behandelingen zonder recept voor hyperglycemie zijn, zijn er verschillende voorgeschreven medicijnen om de bloedglucose op een gezond niveau te houden, waaronder:

Insuline. Mensen met diabetes type 1 hebben meestal elke dag meerdere doses insuline nodig omdat hun lichaam het hormoon niet op natuurlijke wijze produceert. Degenen met type 2 die de bloedsuikerspiegel ernstig hebben verhoogd, hebben mogelijk ook insulinetherapie nodig.
pramlintide. Dit medicijn wordt alleen gebruikt voor de behandeling van type 1-diabetes. Het is een injectie (merknaam Symlin Pen) die tijdens maaltijden wordt gebruikt, samen met insuline.
Orale medicijnen. Deze kunnen worden voorgeschreven op basis van iemands leeftijd, geslacht, gewicht en andere factoren. Een veel gebruikt geneesmiddel tegen hyperglycemie is metformine, dat verkrijgbaar is onder verschillende merknamen, waaronder Fortamet en Glucophage..

Hoe hyperglycemie wordt behandeld

Een woord van heel goed

De gemakkelijkste manier om hyperglycemie te behandelen is om dit te voorkomen. Dit omvat het nemen van de nodige stappen om uw bloedsuikerspiegel te verlagen, regelmatig te bewegen, het eetplan te behouden dat uw verzorger voor u creëert en uw medicijnen te nemen zoals voorgeschreven.
Het is ook belangrijk om uw bloed te controleren zoals voorgeschreven door uw arts. In het geval van hyperglycemie, kunt u het insulinevoorschrift aanpassen of een extra dosis toevoegen.
Hyperglycemie: tekenen, symptomen en complicaties