Hoe oefent u exposure-therapie voor paruresis?

Paruresis is ook bekend als verlegen blaas. Deze voorwaarde verwijst naar angst en het vermijden van het gebruik van openbare toiletten. Het is gerelateerd aan sociale angststoornis (SAD) omdat het een soort prestatiefobie is die specifiek is voor het gebruik van openbare toiletten..

Tekenen van Paruresis

Paruresis kan variëren van mild tot ernstig. Symptomen van parures zijn onder andere:

• Volledige privacy nodig bij het gebruik van een toilet
• Vrees dat andere mensen je zullen horen wanneer je de toilet gebruikt
• Volledig onvermogen om andere toiletten te gebruiken dan thuis
• Zich angstig voelen over het gebruik van een toilet
• Niet drinken, zodat u het toilet niet hoeft te gebruiken
• Vermijd evenementen vanwege de noodzaak om het openbare toilet te gebruiken
• Negatieve gedachten over jezelf bij het gebruik van het toilet

Invloed van Paruresis

In een onderzoek onder 63 patiënten die aangesloten zijn bij de International Paruresis Association (IPA), werd aangetoond dat paruresis gemiddeld een aantal decennia voor patiënten een probleem was. Het had ook hun leven aanzienlijk beïnvloed, zodanig dat een derde partijen, sportevenementen en daten vermeed, terwijl de helft beperkt was in de keuze van hun baan. In termen van sociale angst in het algemeen, hadden patiënten meer kans om te zeggen dat ze problemen ervoeren in prestaties dan in sociale interactie-instellingen.

Behandeling van paruresis

De meest gebruikelijke behandeling voor paruresis is een graduele blootstellingstherapie. Gegevens verzameld door de IPA geven aan dat 80% van de mensen die deze vorm van behandeling krijgen, verbetering vertonen. 

Geavanceerde blootstellingsbehandeling houdt geleidelijk gebruik van toiletten in steeds moeilijkere omstandigheden in en wordt meestal uitgevoerd onder toezicht van een getrainde gedragstherapeut.

Als u echter een gewillige partner hebt, zijn er stappen die u kunt nemen om zelf in een hogere gradatie te komen.

Dit proces is niet overdreven moeilijk; u hebt echter het volgende nodig: 

• Een vertrouwde vriend of familielid om u te helpen met blootstellingen
• Minstens een uur twee keer per week om te oefenen
• Papier en pen om een ​​hiërarchie uit te schrijven
• Toegang tot locaties om belichtingen te oefenen

Stappen om Paruresis op eigen kracht te overwinnen

1. Roep de hulp in van een vertrouwde vriend of familielid.

Deze persoon zal aanwezig zijn tijdens vroege opnamen om de situaties na te bootsen die u in het openbaar zou ervaren. Als u geen partner kunt vinden, is het mogelijk om de stappen te volgen door gebruik te maken van natuurlijk voorkomende openbare locaties.

2. Ontdek of het dringend is om te urineren, waardoor het voor jou min of meer moeilijk is om te presteren.

Als dringend urineren het proces eenvoudiger moet maken, moet u voor elke blootstellingssessie veel vloeistof drinken. Als de behoefte zeer urgent wordt en u nog steeds niet kunt plassen, raadpleeg dan een arts of uroloog.

3. Construeer een gedragshiërarchieschaal.

Maak een lijst met locaties of situaties waarin u het moeilijk vindt om toiletten te gebruiken. Geef voor elk item in de lijst een waarde op van 0 tot 10, waarbij 0 zeer eenvoudig is (bijvoorbeeld uw huis) en 10 het moeilijkst is (bijvoorbeeld een druk openbaar toilet).

4. Begin met een item met een cijfer 0, zoals thuis urineren terwijl een gast aanwezig is.

Laat je partner bij je thuis in een andere kamer blijven terwijl je probeert te plassen. Laat indien mogelijk de urine gedurende 3 seconden stromen voordat u stopt.

5. Ontmoet je partner voor een pauze van 3 minuten.

6. Probeer opnieuw te urineren.

Gebruik geen coping-strategieën zoals het laten draaien van een kraan of proberen geen lawaai te maken. Dit verlengt alleen de tijd die nodig is voor de belichting, omdat je later moet leren hoe te spelen zonder coping-technieken.

7. Ga op deze manier afwisselend opnames en pauzes tot maximaal een uur verder.

8. Als de sessie geslaagd is, gaat u naar het volgende gemakkelijkste item in uw hiërarchie en oefent u deze belichting in uw volgende sessie.

Een doel hebben om minstens twee keer per week te werken aan blootstellingen, meerdere keren per week zelfs nog beter.

9. Na 8 tot 12 sessies zou je je vermogen om te plassen vrij sterk verbeterd moeten zien.

Het voltooien van 15 tot 20 sessies is het ideale doel.

Als al het bovenstaande te beangstigend klinkt of te veel om mee te beginnen, overweeg dan om lid te worden van een paruresis-ondersteuningsgroep. Daar ontmoet je andere mensen die worstelen met dezelfde problemen en die je ondersteuning kunnen geven terwijl je eraan werkt om deze moeilijkheid te overwinnen.

Tips 

1. Besteed niet meer dan 4 minuten aan urineren.

Als het niet werkt, neem dan een korte pauze en probeer het opnieuw. Soms kan het ook helpen om een ​​stap in je hiërarchie terug te zetten.

2. Als paruresis slechts een van de vele sociale angsten is die je beïnvloeden, is het niet waarschijnlijk dat blootstellingstherapie de brede reikwijdte van je angst verbetert.

In dit soort gevallen is het belangrijk om een ​​psycholoog of psychiater te ontmoeten om de beste manier van handelen voor uw sociale angst te bepalen.

3. Zorg ervoor dat, voordat u met de belichtingstherapie begint, een arts medische oorzaken uitsluit.

Een woord van heel goed

Als u met dit probleem blijft worstelen, overweeg dan om een ​​psycholoog om behandeling te vragen. Andere behandelingsmethoden dan graduele blootstelling kunnen nuttig zijn, zoals ontspanningstechnieken, psychotherapie en cognitieve gedragstherapie (CBT).