Een overzicht van sepsis en septische shock

Sepsis is een zeer ernstige, potentieel levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer een gelokaliseerde infectie, zoals een urineweginfectie (UTI) of een chirurgische wondinfectie, in de bloedbaan terechtkomt. Terwijl de infectie zich verspreidt, start je lichaam een ​​enorme ontstekingsreactie, met symptomen als koorts en een snel hart- en ademhalingsritme. Indien onbehandeld, kan sepsis evolueren tot een septische shock, die lage bloeddruk en daaropvolgende multi-orgaanfalen veroorzaakt.
Behandeling van sepsis en septische shock vereist niet alleen het behandelen van de onderliggende infectie, maar het zorgen voor voldoende doorbloeding van uw organen.

symptomen

Symptomen en tekenen van sepsis zijn onder andere:

• Koorts
• zweten
• Snelle hartslag (tachycardie)
• Snelle ademhalingsfrequentie (tachypnea)

Naarmate de sepsis verergert, kan er een septische shock ontstaan, wat erop wijst dat de organen in uw lichaam niet voldoende geperfundeerd zijn (dat wil zeggen, ze krijgen niet genoeg zuurstof).
Mogelijke symptomen en verschijnselen van septische shock zijn onder meer:

• Lage bloeddruk
• Warme huid, later gevolgd door een koele en bleke huid en een blauwachtige tint van handen en voeten (perifere cyanose genoemd)
• Verwarring of verminderde alertheid
• Lage urineproductie
• Zwelling (oedeem genaamd)
• Lever-, hart- en nierstoornissen
• Kortademigheid
• Bloedproblemen

Als u symptomen van sepsis of septische shock ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Oorzaken

Sepsis en septische shock zijn complexe processen en worden nog steeds niet volledig begrepen. Over het algemeen gesproken treedt sepsis op wanneer het lichaam verschillende inflammatoire markers afgeeft als reactie op een soort infectie (meestal bacterieel). Zelden is een virus, schimmel of parasiet de oorzaak.
De inflammatoire markers die door het lichaam worden afgegeven, veroorzaken dat de bloedvaten verwijden (verwijden), waardoor de bloedtoevoer naar vitale weefsels in gevaar wordt gebracht. Naarmate de sepsis verergert, kan er een septische shock ontstaan. Hiermee wordt de zuurstofafgifte aan organen in het lichaam ernstig bedreigd tot het punt dat organen, in het bijzonder de lever, nier, darmen, hart en longen, beginnen te falen.
Er zijn verschillende factoren die het risico van een persoon op sepsis en septische shock verhogen, hoewel gezonde mensen zonder risicofactoren sepsis kunnen en zullen ontwikkelen.
Enkele belangrijke risicofactoren voor sepsis en septische shock zijn:

• Een infectie hebben na de operatie (een postoperatieve infectie genoemd)
• Behandeling met chemotherapie, corticosteroïden of andere immuunonderdrukkende geneesmiddelen
• Aanwezigheid van invasieve hulpmiddelen, zoals een urinekatheter, inwonende lijn of drainage- of voedingsslang
• Gebruik van intraveneuze medicijnen
• Bepaalde onderliggende kwesties zoals diabetes, cirrose, sikkelcelziekte of een verzwakt immuunsysteem

Vrouwen die zwanger zijn of die in de afgelopen zes weken een miskraam hebben gekregen of een miskraam hebben gehad, pasgeborenen en baby's jonger dan 1 jaar en ouderen (ouder dan 75 jaar) lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van sepsis en septische shock.

Diagnose

Een van de moeilijkheden bij het snel en nauwkeurig diagnosticeren van sepsis is dat de symptomen kunnen worden verward met andere gezondheidsaandoeningen, zoals voedselvergiftiging, griep of hart- en longproblemen. Dat gezegd hebbende, sepsis is relatief zeldzaam in vergelijking met de gewone griep, dus wordt het vaak niet verdacht totdat het individu zieker wordt en de volgende fysieke examenbevindingen vertoont:

• Koorts
• Snelle hartslag
• Lage bloeddruk
• Snelle ademhaling

Naast het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, zal een arts verschillende bloedonderzoeken laten uitvoeren om een ​​diagnose te stellen van sepsis of septische shock. Voorbeelden van deze bloedonderzoeken zijn een compleet bloedbeeld (CBC), elektrolytpaneel, creatinine, leverfunctietest en lactaatniveau. Bloed- en urineculturen zullen ook worden besteld. In sommige gevallen kunnen ook andere lichaamsvloeistoffen, zoals synoviale vloeistof of hersenvocht, worden besteld.
Evenzo kunnen beeldvormende testen worden besteld, zoals een thoraxfoto voor mogelijke pneumonie of een computertomografie (CT) -scan om te zoeken naar een geïnfecteerde vloeistofverzameling (abces).

Behandeling

Mensen met sepsis en septische shock worden behandeld op een intensive care-afdeling (ICU) door een arts die specialist in critical care wordt genoemd. Vanwege de ernst van de ontstekingsreactie moeten patiënten nauwlettend worden gevolgd en worden ze meestal verdoofd en op een beademingstoestel geplaatst.
Over het algemeen zijn de belangrijkste doelen van behandeling met sepsis / septische shock:

• Zorg voor een goede doorbloeding van de organen
• Behandel de onderliggende infectie

Optimalisatie van orgelperfusie

Om ervoor te zorgen dat uw organen voldoende bloeddoorstroming krijgen, zal uw arts u zuurstof geven en waarschijnlijk een katheter plaatsen (een centrale lijn genoemd) in een ader in de nek of in de lies om snel grote volumes vocht te geven..
Naast intraveneuze vloeistoffen kan uw arts ook de centrale lijn gebruiken voor het toedienen van bloed of medicijnen die de bloeddruk verhogen (vasopressoren genoemd).
Als zich een septische shock heeft ontwikkeld, kunnen bepaalde organen falen tot het punt dat een interventie nodig is, zoals dialyse voor nierfalen of een ventilator (indien niet al geplaatst) om te helpen met ademhalen.

De infectie behandelen

Nog voordat de bron van de infectie bekend is, worden meestal breed-spectrum antibiotica (en minder vaak, antischimmelmiddelen) gegeven. Dan, zodra de bron van de infectie is gevonden, kan uw arts die bron adresseren, bijvoorbeeld een abces leegmaken of een geïnfecteerde katheter verwijderen. Uw arts kan ook de hoeveelheid antibiotica specificeren die wordt gegeven op basis van het type bacteriën dat in een cultuur wordt verdacht of wordt aangetroffen.

het voorkomen

De enige manier om sepsis te voorkomen, is het voorkomen van infecties. Standaard infectiepreventietechnieken, zoals een goede wondverzorging en veelvuldig handen wassen, kunnen hierbij helpen.
Specifiek, als het gaat om het wassen van uw handen, beveelt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) deze vijf stappen aan:

• Maak je handen vochtig voordat je zeep aanbrengt.
• Schuim je handen grondig met de zeep, inclusief de achterkant van je handen, tussen je vingers en onder je nagels.
• Scrub je handen minstens 20 seconden lang - de duur die je nodig hebt om het liedje "Happy Birthday" twee keer te zingen.
• Spoel je handen grondig af.
• Droog je handen met een schone handdoek of laat aan de lucht drogen.

Als zeep en water niet beschikbaar zijn, is handdesinfecterend middel de beste optie.
Andere manieren om infectie te voorkomen zijn onder meer up-to-date blijven met uw vaccins en onmiddellijk worden behandeld voor elke infectie die u heeft.
20 vaccins die u moet weten

Een woord van heel goed

De conclusie is dat een diagnose van sepsis buitengewoon ernstig is, omdat deze snel kan overgaan in een septische shock, wat kan leiden tot de dood. Hoewel de beste manier om sepsis te voorkomen in de eerste plaats het voorkomen van een infectie is, is het belangrijk om te onthouden dat als u een infectie ontwikkelt, u snel en op de juiste zorg moet letten..