Gastric-by-pass gewichtsverlies chirurgie begrijpen
Maag-bypass-patiënten voelen zich veel sneller vol en blijven zo veel langer dan normaal. Dit komt omdat een buidel is gemaakt om slechts een klein deel van de maag te isoleren voor de verwerking van voedsel. Bovendien wordt een deel van de dunne darm omzeild om de hoeveelheid voedsel, en dus calorieën, die door het lichaam kunnen worden gebruikt, te verminderen.
Als u deze procedure ondergaat, moet u uw voedselinname en levensstijl radicaal wijzigen om de procedure maximaal effect te laten hebben. Maaltijden na een operatie moeten worden beperkt tot ongeveer één ounce elk; het drinken van vloeistoffen bij de maaltijd kan ook het zakje vullen, dus u moet er rekening mee houden dat dit het eten van vast voedsel kan voorkomen. Maar omdat de maag het vermogen heeft om uit te rekken om voedsel te accommoderen, kunt u grotere porties consumeren dan dat in de loop van de tijd.
De chirurgische procedure voor bypassoperaties
De maagomleidingschirurgie wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis of een operatiecentrum, met behulp van algemene anesthesie. Meestal wordt de procedure laparoscopisch uitgevoerd, wat betekent dat de chirurg lange instrumenten gebruikt om door kleine incisies te werken. In zeldzame gevallen zal de operatie "Open" zijn, uitgevoerd door een grotere, traditionele incisie. Een operatie die laparoscopisch begint, kan ook worden omgezet in een open procedure als de chirurg beslist dat dit noodzakelijk is.De operatie begint met meerdere halve inch lange incisies in het gebied van de maag. De instrumenten worden door deze incisies ingebracht en de chirurg begint met het creëren van een buidel vanuit het gebied van de maag dat zich het dichtst bij de slokdarm bevindt. Het zakje is volledig los van de rest van de maag, die geniet geniet en in het lichaam blijft (hoewel het geen voedsel meer verteren). De sluitspier, die voedsel in de maag vasthoudt, blijft gehecht aan het ongebruikte deel van de maag; de sluitspier van de bovenbuik wordt de ingang van de buidel.
Zodra de buidel is gevormd, blijft de dunne darm vastzitten aan het deel van de maag dat geen voedsel verwerkt. Een insnijding die de dunne darm in een onder- en bovengedeelte verdeelt, wordt gemaakt, waarbij het bovenste gedeelte geniet wordt gesloten. Het onderste gedeelte van de maag wordt dan bevestigd aan het nieuw gemaakte zakje. Het bovenste deel van de dunne darm blijft in het lichaam, gehecht aan de ongebruikte maag, maar het verwerkt ook geen voedsel meer.
Nadat de chirurg heeft vastgesteld dat de nietjes en hechtingen niet lekken, worden de instrumenten teruggetrokken en worden de incisies gesloten, meestal met resorbeerbare hechtingen en steriele tape..
De typische uitkomst van maag-bypassoperaties
Deze procedure is succesvoller dan beperkende procedures, zoals maagbanding, omdat deze niet alleen afhankelijk is van gedragsverandering. Hoewel het zakje helpt een vol gevoel te creëren en geen grote maaltijden toelaat, worden de calorieën die worden geconsumeerd niet volledig gebruikt door het lichaam als gevolg van de bypass van een deel van de dunne darm.Omdat gewichtsverlies niet volledig afhankelijk is van de voortzetting van het eten van zeer kleine maaltijden alleen, verliezen patiënten na operaties meestal ten minste 60% van hun overgewicht. meer dan een derde verliest 80%. De meeste patiënten bereiken hun laagste gewicht ongeveer twee jaar na de operatie. Een recente studie toonde aan dat 90% van de patiënten tien jaar na de operatie een verlies van de helft van hun oorspronkelijke lichaamsgewicht overhoudt, een resultaat dat alleen is aangetoond met Roux-en-Y en een vergelijkbare operatie, biliopancreatische afleiding. Helaas veroorzaakt de biliopancreatische afleiding - en soms de roux-en-y - problemen bij het verkrijgen van voldoende voeding en het absorberen van voldoende vitamines en mineralen..
Mogelijke nadelen van maag-bypass-chirurgie
Natuurlijk zijn er minpunten aan deze - en enige - procedure. Veel patiënten ervaren het dumpende syndroom, een aandoening waarbij voedsel heel snel van de maag naar de dunne darm beweegt, waardoor misselijkheid, koud zweet, koude rillingen en vaak ernstige diarree en pijn op de borst veroorzaakt worden. De meeste patiënten vinden dat het beperken van de maaltijdomvang en het suikerverbruik het dumping-syndroom voorkomt.Ondervoeding is ook een risico, omdat deze procedure het vermogen van het lichaam om voedingsstoffen te absorberen vermindert en de meeste patiënten vitaminesupplementen en mineralen nodig hebben voor de rest van hun leven.
De operatie is niet omkeerbaar, maar de beperkende aard van de operatie kan worden geëlimineerd door consistente overeten, die de buidel kan rekken totdat de hoeveelheid voedsel die in staat is om te worden verteerd en gebruikt door het lichaam veel minder beperkt is dan de bedoeling van de chirurg. Als u deze verandering wenst, bespreek dit dan met uw arts, zodat u een plan kunt opstellen om dit comfortabel en veilig te doen.
Over het algemeen is de maag-bypass de meest uitgevoerde chirurgie voor gewichtsverlies, met 140.000 procedures die jaarlijks in de Verenigde Staten worden uitgevoerd. Hoewel het een complexe operatie is met aanzienlijke risico's, hebben patiënten historisch gezien betere resultaten bereikt met totaal gewichtsverlies, langdurig gewichtsbehoud en een betere algehele gezondheid dan degenen die hebben gekozen voor een andere vorm van gewichtsverliesoperatie.
