Een overzicht van de oogziekte van de schildklier

Mensen met een schildklieraandoening ontwikkelen soms een oogaandoening die ervoor zorgt dat het immuunsysteem de spieren en andere weefsels rond de ogen aanvalt. Deze ontsteking kan ervoor zorgen dat de oogbollen uit hun oogkassen steken. In zeldzame gevallen kan het ernstig genoeg zijn om gezichtsverlies te veroorzaken.
Er zijn veel verschillende namen die u kunt vinden voor de auto-immune oogaandoening die vaak wordt gezien bij mensen met een schildklieraandoening. Deze namen omvatten: 

• Schildklierziekte, soms afgekort als TED
• Opthalmopathie van Graves (GO)
• Schildklier-geassocieerde orbitopathie (TAO)
• Grave's orbitopathie

symptomen

Schildklierziekte kan een ontsteking veroorzaken die de spieren en andere weefsels rond de ogen kan aantasten. Symptomen omvatten vaak het volgende:

• Pijn in de ogen wanneer u omhoog, omlaag of opzij kijkt
• Droogte, jeuk, droge ogen, moeite met het dragen van contactlenzen
• Ontsteking en zwelling van het oog en de omliggende weefsels
• Zwelling van de orbitale weefsels waardoor het oog naar voren wordt geduwd, aangeduid als exophthalmus, waardoor mensen met een oogaandoening met schildklier een grote of uitpuilende, uitpuilende blik lijken te hebben.
• Bloeddoorlopen ogen
• Dubbel zicht (diplopie)
• Licht gevoeligheid
• Beperkt zicht
• Moeilijkheid om de ogen te bewegen

Van schildklier-oogziekten is bekend dat ze verschillende graden van ernst doormaken en in perioden van remissie kunnen gaan. Het duurt vaak een tot twee jaar. Wanneer het gedurende een periode van ongeveer een half jaar inactief is geweest, is het minder waarschijnlijk dat het terugkeert.

Oorzaken

Schildklierziekte is een auto-immune oogaandoening die, hoewel los van de schildklieraandoening, vaak wordt gezien in combinatie met de ziekte van Graves. Ongeveer 25 tot 30 procent van de mensen met de ziekte van Graves heeft een milde vorm, terwijl slechts een klein percentage een ernstige vorm ontwikkelt.
De aandoening wordt echter gezien bij mensen zonder ander bewijs van schildklierdisfunctie, en af ​​en toe bij patiënten met de ziekte van Hashimoto. De meeste schildklierpatiënten zullen echter geen schildklier oogziekte ontwikkelen, en zo ja, slechts mild. Roken is geassocieerd met een verslechtering van de symptomen.

Diagnose

Als u last heeft van hyperthyreoïdie en symptomen begint te krijgen waarbij uw ogen betrokken zijn, moet u een volledig oogonderzoek laten doen door een oogarts. (Als u nog nooit problemen heeft gehad met uw schildklier, zal een eenvoudig bloedonderzoek worden besteld om uw schildklierniveaus te controleren.) Uw arts kan zwelling en vergroting van de oogspieren vinden. Een CT-scan of MRI-scan van de ogen kan worden gebruikt om eventuele zwelling van de weefsels achter het oog te onderzoeken, om de diagnose te bevestigen.

Behandeling

Smeer voor een milde situatie een paar keer gedurende de dag smerende oogdruppels en kunstmatige tranen in. Vermijd wind en fel licht. Als u ernstige symptomen heeft, kan uw arts corticosteroïden zoals prednison voorschrijven om de zwelling te verminderen. Bij een zeer klein percentage van de patiënten kan een orbitale decompressie-operatie worden aanbevolen. Deze procedure verwijdert het bot tussen de oogkas en de luchtsinus erachter zodat uw oog meer ruimte heeft. Dit kan uw zicht verbeteren, maar er is een risico op dubbelzien.
Dubbel zien kan ook voorkomen wanneer littekenweefsel van de oogheelkunde een oogspier te kort maakt. Oogspieroperaties kunnen worden gebruikt om de spier te bevestigen op een punt waar het weer de juiste lengte heeft om een ​​enkel zicht te bieden. Er kan echter meer dan één operatie nodig zijn om succesvol te zijn.

Een woord van heel goed

Als je de diagnose schildklieraandoening hebt, zorg er dan voor dat je een zonnebril draagt ​​in de zon. Je ogen zijn gevoeliger voor de zon en wind en gevoeliger voor ultraviolette stralen. U kunt ook proberen de bovenkant van uw bed op te tillen om de druk en zwelling te verminderen. Koele kompressen kunnen ook helpen verlichting te bieden.