De coeliakie- en auto-immuunziekte voor schildklierziekten
De risicoverhouding
Onderzoek heeft uitgewezen dat uw risico op coeliakie aanzienlijk hoger is als u al AITD heeft (Hashimoto's thyroïditis of de ziekte van Graves). Omgekeerd, als je coeliakie hebt, heb je meer dan vier keer meer kans op AITD. Gezien deze risico's, bevelen sommige deskundigen aan dat patiënten met AITD routinematig moeten worden gescreend op coeliakie en vice versa.AITD en coeliakie hebben enkele overeenkomsten, waaronder het delen van enkele van dezelfde genen, de aanwezigheid van antilichamen in beide aandoeningen, een hoger risico op andere auto-immuunziekten en zelfs enkele van dezelfde symptomen.
Gedeelde genen
Hoewel het nog steeds onduidelijk is waarom coeliakie en AITD vaak samen voorkomen, lijkt tenminste een deel van de verklaring dat ze specifieke genen delen. De genvarianten die u gevoeliger maken voor het ontwikkelen van auto-immuunziekten, zoals AITD, DR3-DQ2 en / of DR4-DQ8, zijn dezelfde varianten die u vatbaar maken voor coeliakie. Andere specifieke genen, waaronder CTLA-4, de HLA-genen en PTPN22, zijn allemaal te vinden bij coeliakie en AITD.Veel mensen hebben de DR3-DQ2- en / of DR4-DQ8-genvarianten en zullen nooit coeliakie of AITD krijgen, wat aangeeft dat er ook andere factoren zijn betrokken bij de ontwikkeling van deze aandoeningen..
Genetische tests voor coeliakie
Hoger risico op andere auto-immuunziekten
Zoals gebruikelijk bij auto-immuunziekten, hebben mensen met coeliakie en / of AITD ook meer kans op het ontwikkelen van andere auto-immuunziekten, zoals type 1 diabetes, de ziekte van Addison, reumatoïde artritis, lupus, het syndroom van Sjögren en auto-immune hepatitis. Hoe ouder je wordt, hoe groter dit risico wordt.Gedeelde symptomen
Coeliakie deelt ook enkele symptomen met beide vormen van AITD, Hashimoto's thyroïditis (HT) en de ziekte van Graves (GD).Coeliakie Symptomen
- Gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- Constipatie en diarree
- Gewrichtspijn
- Depressie en / of angst
- Haaruitval
- Onvruchtbaarheid
- Miskraam
HT en GD symptomen
- Gewichtsverlies (GD)
- Vermoeidheid (beide)
- Constipatie (HT); diarree (GD)
- Gewrichtspijn (HT)
- Depressie (HT); angst (GD)
- Haaruitval (beide)
- Onvruchtbaarheid (beide)
- Miskraam (beide)
antilichamen
Een andere overeenkomst tussen beide is de aanwezigheid van antilichamen. Bij coeliakie heeft ongeveer 98 procent van de patiënten weefseltransglutaminase (tTG) IgA-antilichamen in hun bloed en naar schatting een vijfde van de patiënten heeft schildklier- en / of type 1-diabetes.Verschillende studies over de prevalentie van tTG IgA-antilichamen bij mensen met AITD hebben geconstateerd dat het percentage in het algemeen rond de 2 procent tot 5 procent ligt. Dit vertaalt zich in ongeveer 4 procent bij volwassenen en bijna 8 procent bij kinderen.
Interacties tussen schildklier en gluten
Onderzoek heeft aangetoond dat coeliakie en / of gluten de werking van uw schildklier kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld:- De tTG-antilichamen die worden aangetroffen bij coeliakie kunnen bijdragen aan schildklierdisfunctie door binding aan schildkliercellen.
- Lekkende darm, een aandoening waarbij er gaten en / of scheuren in de wanden van uw darmen zijn en die geassocieerd zijn met coeliakie, AITD en inflammatoire darmaandoening (IBD), kan de schildklierstoornissen erger maken.
- Als u coeliakie heeft, samen met een milde vorm van hypothyreoïdie genaamd subklinische hypothyreoïdie, kan het volgen van een strikt glutenvrij dieet gedurende een jaar uw schildklierhormoonspiegels weer normaal maken..
De rol van een glutenvrij dieet
Onderzoek is onduidelijk of het al dan niet implementeren van een glutenvrij dieet nuttig is als je AITD hebt maar geen coeliakie. Deskundigen merken op dat het elimineren van gluten kan helpen de ontsteking in uw darm te verminderen, een probleem voor veel AITD-patiënten.Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat antilichamen tegen schildklier, die veel voorkomen bij AITD, afnemen na het implementeren van een glutenvrij dieet. In een studie uit 2018 werden 34 vrouwen met AITD bijvoorbeeld in twee groepen verdeeld; de ene was op een glutenvrij dieet gezet en de andere was dat niet. Na zes maanden hadden de vrouwen op het glutenvrije dieet verminderde niveaus van schildklierantistoffen terwijl de andere groep geen merkbare verandering had.
In sommige gevallen, zelfs al heb je veel van de symptomen van coeliakie, zijn je testen er misschien niet positief uit. Als uw symptomen verdwijnen door een glutenvrij dieet te volgen, wordt deze aandoening niet-coeliakie gluten gevoeligheid (NCGS), niet-coeliakie tarwegevoeligheid (NCWS), of meer in het algemeen, glutenintolerantie of gevoeligheid genoemd.
Glutengevoeligheid heeft vergelijkbare symptomen als coeliakie, maar de antilichamen in coeliakie zijn niet aanwezig. Net als bij coeliakie is het onduidelijk wat deze gevoeligheid veroorzaakt, maar het lijkt ook een auto-immuunreactie en mogelijk darmbeschadiging te veroorzaken..
Hoe gluten-gevoeligheid verschilt van coeliakie
Glutenvrije dieet voordelen
Als u de diagnose coeliakie hebt, zal uw arts dit behandelen door u een levenslang, glutenvrij dieet te geven. In het geval van niet-coeliakie gluten gevoeligheid, zal een glutenvrij dieet ook u ten goede komen; In tegenstelling tot coeliakie is het echter mogelijk dat u uw gevoeligheid na een jaar of twee opnieuw kunt testen en gluten opnieuw in uw dieet kunt opnemen..Het gebruik van een glutenvrij dieet kan deze voordelen hebben:
- Het helpt uw darmen te genezen, waardoor uw schildklierhormoon vervangende medicatie beter wordt opgenomen.
- U kunt uiteindelijk minder van uw medicatie nodig hebben vanwege een betere absorptie.
- Er is potentieel voor gewichtsverlies.
- Uw coeliakie symptomen zoals vermoeidheid, gewichtsverlies, obstipatie, diarree, gewrichtspijn, depressie en angst zullen waarschijnlijk afnemen.
- U kunt zich over het algemeen gezonder voelen.
- Uw schildklierontsteking kan verminderd zijn.
Praat met uw arts
Begin nooit met een glutenvrij dieet zonder de toestemming van uw arts, want er kunnen risico's zijn voor uw individuele gezondheidstoestand.Hoe glutenvrij te gaan
Glutenvrije dieet-nadelen
Hoewel sommige mensen gluten voor gewichtsverlies en andere doeleinden elimineren, is er weinig onderzoek gedaan naar de vraag of een glutenvrij dieet een goede keuze is voor diegenen die geen coeliakie of een glutengevoeligheid hebben.Nadelen van een glutenvrij dieet zijn onder andere:
- Glutenvrij voedsel is meestal duurder.
- Je krijgt niet langer veel van de vitamines en voedingsstoffen in gluten zoals calcium, ijzer, folaat, thiamine en vezels, dus je moet ze in andere voedingsmiddelen krijgen en / of supplementen nemen.
- Het kan moeilijk zijn om te volgen.
- Je moet de etiketten zorgvuldig lezen, zowel om gluten te voorkomen als om ervoor te zorgen dat je niet te veel suiker of vet krijgt, die in sommige producten de gluten vervangen.
