Tips voor het beheren van diabetes type 1 bij kinderen

Type 1 diabetes, de meest voorkomende vorm van diabetes bij kinderen, is een aandoening waarbij het lichaam niet in staat is insuline te produceren. Het is geclassificeerd als een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem van het lichaam om onbekende redenen zijn eigen cellen aanvalt. In het geval van diabetes type 1 zijn het de insulineproducerende bètacellen van de pancreas die het doelwit zijn van mishandeling.
Er is geen remedie voor type 1 diabetes, en de oorzaak is nog onbekend. Als zodanig moet u leren hoe u de ziekte kunt aanpakken door routinematig de bloedsuiker, het dieet en de oefening van het kind te controleren die zo nodig insuline-injecties geven..

Bloedglucose bewaken

Insuline is een hormoon dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en dat het lichaam helpt glucose (suiker) te gebruiken en op te slaan als brandstof. Bij afwezigheid van insuline kan de glucose in het bloed zich ophopen, waardoor hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) ontstaat. Als er daarentegen een plotselinge daling van de insuline optreedt, kan het glucoseniveau ook duiken, wat leidt tot hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel). Beide kunnen nadelige symptomen veroorzaken en op lange termijn gezondheidscomplicaties veroorzaken.
Om dit te voorkomen, moet u de bloedglucose van uw kind vóór de maaltijd en voor het slapengaan testen. De American Diabetes Association beveelt de volgende parameters voor kinderen aan:
Aanbevolen bloedglucosespiegels

Leeftijd	Voor maaltijden	Bedtime / Overnight
Kinderen jonger dan 6	100-180	110-200
Leeftijd 6-12	90-180	100-180
Leeftijd 13-19	90-130	90-150

De aanbevolen niveaus zijn aanzienlijk hoger dan bij volwassenen, omdat kinderen met diabetes een significant hoger risico op hypoglykemie hebben en deze extra beschermende marge meestal nodig hebben.
Bij monitoringniveaus is het belangrijk om een dagboek bij te houden van maaltijden, maaltijdtijden, bloedglucosemetingen en fysieke activiteiten om een beter beeld te krijgen van de pieken en dalen die uw kind normaal ervaart. Op deze manier kunt u strakkere insulinecontrole verkrijgen en ziekte voorkomen.

Insuline toedienen

Omdat het lichaam van uw kind geen insuline meer kan produceren, moet het de hele dag door worden vervangen, meestal door injectie. Hier zijn drie algemene benaderingen:

Het kind kan een vaste dosis van middellang en snelwerkende insulines voorgeschreven krijgen. Bij vaste doses moet het kind maaltijden krijgen wanneer de insulinespiegels het hoogst zijn. Maaltijden moeten elke dag op dezelfde tijd worden gegeten met dezelfde hoeveelheid koolhydraten, vetten en eiwitten.
Sommige kinderen kunnen baat hebben bij het combineren van een snelwerkende insuline met een langwerkende insuline. Deze zullen nog steeds tijdens de maaltijden moeten worden ingenomen. De dosis van de snelwerkende insuline wordt berekend op basis van het koolhydraatgehalte van de maaltijd.
Andere kinderen kunnen worden verplicht om een insulinepomp te gebruiken, een medisch hulpmiddel dat zorgt voor een constante stroom van medicatie. Een snelwerkende insuline zou ook nodig zijn met doseringen aangepast per koolhydraatinname.

Beheren van lage bloedsuikerspiegel

De symptomen van hypoglycemie worden vaak niet herkend door kinderen die ofwel niet op de hoogte zijn van wat er met hen gebeurt of niet kunnen uitleggen hoe zij zich voelen. Dit vereist dat u als ouder toezicht houdt op de signalen en onmiddellijk actie onderneemt wanneer dat nodig is.
De verschijnselen van hypoglycemie treden meestal op als de bloedglucose onder de 70 daalt en kunnen leiden tot symptomen zoals prikkelbaarheid, slaperigheid, zwakte, beven, verwarring, hoofdpijn en duizeligheid. In ernstige gevallen kunnen dubbelzien, convulsies, braken en bewusteloosheid voorkomen.
In het geval van een hypoglykemische aanval, laat uw kind een geconcentreerde hoeveelheid suiker drinken of eten (ongeveer 10 tot 15 gram) om de glucosewaarde op te trekken tot meer dan 80. Het volgende kan worden gebruikt om dit te bereiken:

Twee glucosetabletten
Een kleine tube cake decorator's gel
Twee tot vier snoepjes
Een half blikje frisdrank
Een half kopje zoete vruchtensap (zoals sinaasappel of druif)
Zeven tot tien jelly beans
Eén tot twee eetlepels honing

Het is een goed idee om altijd een noodvoorraad in het dashboardkastje van uw auto te bewaren. Als uw kind niet kan eten of drinken, kunt u in plaats daarvan een noodglucagon-set gebruiken. Glucagon is een injecteerbaar hormoon dat de lever helpt suiker in het bloed te laten komen, meestal normaliseert het binnen een half uur. Glucagon-kits zijn verkrijgbaar op voorschrift van uw arts.

Voeding en beweging

Het beheer van het dieet van een kind is de sleutel tot het handhaven van een strakke insuline-controle. Het omvat een strikte portiecontrole en naleving van nauwkeurige hoeveelheden koolhydraten, vetten en eiwitten per maaltijd.
Als u begint, moet u meestal werken met een geregistreerde diëtist, voedingsdeskundige of kinderendocrinoloog om een diabetisch maaltijdplan te ontwikkelen. Naarmate u meer inzicht krijgt in wat de bloedsuikerspiegel van uw kind beïnvloedt, zult u in de loop van de tijd een meer instinctief gevoel ontwikkelen van welke voedingsstrategieën werken en welke niet.
Lichaamsbeweging helpt ook bij het verlagen van glucosewaarden. Als zodanig moeten kinderen met diabetes regelmatig, dagelijks bewegen, idealiter onder toezicht om te controleren op elk risico op hypoglykemie. De school en de coaches van het kind moeten ook worden beoordeeld, zodat ze weten hoe ze op de juiste manier moeten reageren in geval van een aanval.
Ten slotte moet het kind ook een vorm van medische identificatie dragen, zoals een medicijnwaarschuwingsarmband of halsketting.