Hoe Gewichtsverlies Type 2 Diabetes kan omkeren
De American Diabetes Association stelt dat: "Er is een sterk en consistent bewijs dat bescheiden hardnekkig gewichtsverlies de progressie van prediabetes naar type 2 diabetes kan vertragen en gunstig is voor het management van type 2 diabetes." Maar wat als het verliezen van gewicht eigenlijk zou kunnen helpen om diabetes type 2 helemaal om te keren? Onderzoekers van de Diabetes Remissie Klinische Trial (DiRECT) ontdekten dat na 12 maanden van interventie 46 procent van de deelnemers in staat was om remissie van type 2 diabetes te bereiken door gewichtsverlies versus slechts 4 procent in de controle. Ze vonden ook dat hoe meer gewicht er verloren ging aan remissie (gedefinieerd als het behalen van een A1c van minder dan 6,5 procent zonder diabetesmedicatie) van type 2 diabetes.
Medisch directeur van de Diabetes Alliantie en Telediabetesleider in het Mount Sinai-ziekenhuis en de endocrinoloog Dr. Noga Minsky zegt: "Het afhaalpunt, dat zoveel mensen de hoop biedt, is dat diabetes omkeerbaar is met gewichtsverlies. studies waarin bariatrische chirurgie werd vergeleken met veranderingen in levensstijl of medisch management, waarbij niet-chirurgische behandeling niet leidde tot remissie van diabetes bij patiënten die niet-chirurgisch werden behandeld na twee tot drie jaar. " Bovendien, Minsky zegt: "Het was veelbelovend dat diabetes met succes werd omgekeerd, zelfs bij patiënten die al zes jaar diabetes hadden, maar het is belangrijk op te merken dat patiënten die werden behandeld met insuline waren uitgesloten van de studie."
Deze studie biedt zoveel mensen met diabetes hoop dat, zelfs als ze al een tijdje diabetes hebben gehad, het verliezen van gewicht kan helpen om de bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen en medicatie te krijgen.
Dus, hoe hebben de deelnemers afgevallen?
Als het verliezen van gewicht gemakkelijk was, zou de industrie van het gewichtsverlies niet in miljarden dollars per jaar innemen. Gewichtsverlies en gewichtsbehoud kan moeilijk zijn. Een belangrijke stap naar succes is het vinden van een plan waar u zich aan kunt houden. Het is ook zeer nuttig om gezondheidswerkers uw dieet te laten aanpassen en uw inname nauwlettend in de gaten te houden. Door toezicht te houden, houd je niet alleen vast aan het plan, maar het helpt ook bij het elimineren van een aantal keuzes voor het bereiden van maaltijden.In dit specifieke onderzoek volgden de deelnemers een totale dieetvervanging (825-853 kcal / dagformuledieet gedurende drie tot vijf maanden), stapte voedselherintroductie (twee tot acht weken) en gestructureerde ondersteuning voor langdurig gewichtsverliesonderhoud. De eerste drie maanden bestonden uit een dieet met een zeer laag caloriegehalte, dat moeilijk kan zijn om vast te houden zonder honger en beroofd te worden. Voordat je zo'n ingrijpende verandering in de calorie-inname maakt, kun je het beste contact opnemen met een gezondheidsdeskundige, zodat je erachter kunt komen welk type maaltijd voldoende caloriearm tekort zal produceren om je te helpen gewicht te verliezen en je tevreden en vol te houden. Door continu onderwijs te volgen, kun je leren om zelfstandig te eten, zodat je niet het gewicht terugkrijgt.
Hoeveel gewicht moet verloren gaan voor diabetesremissie?
Zoals met veel aspecten van diabetes, zullen criteria voor gewichtsverliespercentages waarschijnlijk geïndividualiseerd moeten worden. In dit specifieke onderzoek hadden deelnemers die het meeste gewicht verloren, een hogere mate van remissie van diabetes. Gewichtsverlies varieerde tussen deelnemers, variërend van ongeveer 11-33 pond (5-15 kg) en gemiddeld ongeveer 22 pond (10 kg). Het is onduidelijk tot welk percentage van hun lichaamsgewicht dit is gelijkgesteld.De American Diabetes Association suggereert dat een verlies van 5 procent van het initiële lichaamsgewicht de glykemische controle verbetert en de behoefte aan glucoseverlagende medicijnen vermindert. Bovendien is een gewichtsverlies van 5 procent nodig om de glykemische controle, lipiden en bloeddruk te verbeteren en een aanhoudend gewichtsverlies van 7 procent is optimaal. Voor een persoon die 200 kilo weegt, zou een gewichtsverlies van 5 procent 10 pond opleveren en een gewichtsverlies van 7 procent 14 pond. Natuurlijk zal de hoeveelheid gewichtsverlies die nodig is om A1c tot minder dan 6,5 procent te verminderen, van persoon tot persoon verschillen, maar een gewichtsvermindering van 5 tot 7 procent is een redelijke start.
Gewichtsverlies is niet alleen goed voor de beheersing van bloedsuiker
We hebben een verband gezien tussen depressie, obesitas en diabetes. Afvallen en het verbeteren van de glykemische controle is in verband gebracht met verbeterde energie, betere slaap en een betere algehele gezondheid. Deze studie suggereert dat gewichtsverlies ook de kwaliteit van leven verbetert. Quality of life (QoL) werd beoordeeld met behulp van de EuroQol 5 Dimension analoge schaal. Interventiedeelnemers behaalden een gemiddelde verbetering van 7,2 punten op de QoL-schaal in vergelijking met een daling van ongeveer 2,9 punten voor controles (aangepast verschil 6,4 punten, 95 procent BI 2,5-10,3, P= 0,0012).Hoe kan ik Jump Start mijn gewichtsverlies?
Om te beginnen, wil je een professional, zoals een diëtist of gecertificeerde diabetes-opvoeder, ontmoeten om je te helpen een individueel maaltijdplan te ontwerpen dat past bij je levensstijl en je voorziet van voedsel dat je leuk vindt.Als u direct van start wilt gaan, is het misschien een goed idee om een of twee maaltijden te vervangen door een maaltijdvervanger. De Amerikaanse Academie voor Voeding en Diëtetiek stelt: "maaltijdvervangers die een bekende energie- en macronutriëntenhoeveelheid bevatten, zijn een nuttige strategie om problematische voedselkeuzes en / of complexe maaltijdplanning te elimineren terwijl geprobeerd wordt een 500 tot 1.000 energietekort te bereiken." Dit helpt om calorieën te beheersen en voegt gemak toe, wat de sleutel is tot succes op de lange termijn. Studies hebben ook aangetoond dat diegenen met type 2 diabetes die in één jaar ongeveer zeven procent van hun lichaamsgewicht verliezen, consistent medicijnverlagingen rapporteren bij het gebruik van maaltijdvervangers. Het is echter belangrijk om op te merken dat mensen in deze studies nog steeds bezig waren met oefenen, dagboeken bij te houden en te leren over voeding.
U kunt ook een afleversysteem voor maaltijden proberen om dingen voor u te vereenvoudigen. Vandaag zijn er zoveel opties. Onlangs heeft de American Diabetes Association een samenwerkingsverband gesloten met Chef'd om gemakkelijk te bereiden receptkits te bieden voor mensen met diabetes, geïnspireerd door de bekroonde kookboeken van de American Diabetes Association..
Aanhoudend gewichtsverlies is essentieel
Voor sommigen is afvallen het gemakkelijkere deel - het houdt het gewicht vrij dat het meest uitdagend blijft. Als u eenmaal veel gewicht verloren hebt, is uw ruststofwisseling verminderd en heeft u minder calorieën nodig om uw gewicht te behouden. Gedurende deze tijd is ondersteuning van cruciaal belang. U hebt zowel ondersteuning nodig bij u thuis, als professionele ondersteuning - uw huisarts, gecertificeerde diabetes-opvoeder, geregistreerde diëtist of gezondheidscoach. Terugwinning van het gewicht zal alleen resulteren in de noodzaak om terug te gaan naar diabetesmedicatie en dikwijls zullen mensen die gewicht verloren en herwinnen, meer krijgen dan voorheen. Dit maakt het moeilijker om weer af te vallen - en is zeer ontmoedigend.Om dit te voorkomen, is het belangrijk om een maaltijdplan en dieetstrategie te kiezen die praktisch en duurzaam is. Voortdurende beweging zullen ook cruciaal zijn bij het creëren van een calorietekort en het opbouwen van mager lichaamsweefsel om het metabolisme te verhogen. In het ideale geval zul je een combinatie van cardiovasculaire en gewichtsbestendige oefeningen willen doen. Gewichtsoefening zal helpen om uw ruststofwisseling te verhogen (de hoeveelheid calorieën die u alleen maar verbrandt), die steeds belangrijker wordt naarmate we ouder worden wanneer het metabolisme op zijn eigen tempo vertraagt.
Bovendien moet je jezelf constant verantwoordelijk houden. De deelnemers aan deze studie kregen gestructureerde ondersteuning voor langdurig gewichtsbehoud. Gestructureerde ondersteuning kan echter plaatsvinden, maar werkt het beste voor u en uw levensstijl. Of u nu persoonlijk met uw zorgteam ruilt of een toepassing gebruikt - de mogelijkheden van vandaag zijn eindeloos. Telegeneeskunde maakt ziektemanagement eenvoudiger, technologie geeft uw zorgverleners de mogelijkheid om te bereiken en helpt u waar ze ook zijn. Het is belangrijk om te profiteren van uw middelen. Vraag uw huisarts of zij technologie gebruiken om hun patiënten te beheren of dat zij werken met een geregistreerde diëtist, gecertificeerde diabetes-opleider of gecertificeerde gezondheidscoach, zodat u een ondersteuningssysteem kunt aanwerven en een strategie kunt implementeren voor langetermijngewichtsverlies.
